Что вас беспокоит?
Низкий уровень ферритина
Здравствуйте! Мне 38 лет. У меня низкий уровень ферритина - в начале декабря уровень был 9,3нг/мл. Пропила 2 месяца препарат железа Мальтофер (в дозировке 1 табл). Назначал гастроэнтеролог еще прошлой весной, когда я говорила ему про низкий ферритин (у гастроэнтеролога лечила хеликобактер пилори) - но принимать железо начала только в декабре. По итогу: после отмены препарата - через 3 недели сдала ферритин - результат10,8 (результат прикреплю). Из того, что меня беспокоит - бывает сильная сонливость днем, иногда даже после завтрака..сухость кожи на теле..У меня также очень обильные месячные. Что с этим со всем делать? Надо ли что-то предпринимать?
Здравствуйте, по приложенным анализам данных за болезнь крови не выявлено. Имеются признаки латентного железодефицита без анемии.
Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, невосполненным железом после родов, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.
Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало лечения препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 1 т 2 раза в сутки. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина 1 раз в 4-6 недель. Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой. Препараты типа Омез могут препятствовать усвоению железа.
Анастасия Сергеевна, Здравствуйте! Не очень поняла про контроль гемоглобина и сывороточного ферритина...Это что?
Бывает же сывороточное железо и ферритин, правильно?
Да, вам нужен ферритин( он же сывороточный ферритин может называться ) и гемоглобин ( общий анализ крови клинический). Эти показатели контролируйте.
Анастасия Сергеевна, а чем эти препараты отличаются от Мальтофера? Почему при приеме этого препарата уровень ферритина не повысился?
Либо была ускоренная растрата ресурсов( кровотечения, воспаления), проблемы в ЖКТ, когда препарат плохо усваивается, либо прием антацидов( мешает усвоению железа из таблетки), то такая ситуация возможна.
Если два препарата не дают эффекта по терапии ( двух и трехвалентные железо, например), то можно рассматривать внутривенное введение с терапевтом.
Анастасия Сергеевна, поняла, то есть сейчас я начинаю пить любой из этих трех препаратов по 2 таблетки в день и месяца через 1,5 сдаю анализ заново, верно? На сколько он должен подняться, если все хорошо? Если поднимется до 30, то продолжаю пить железо, или какой-то перерыв надо сделать?
Слышала, что иногда только во время месячных назначают препарат железа - так понимаю для поддержания необходимого уровня.
Принятый ответ
Да именно так и нужно поступить.
Далее при нормализации ферритина оставить прием только в дни менструаций.
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 20242 ответа
- 27 Марта 20246 ответов
- 27 Марта 20241 ответ
- 27 Марта 20243 ответа
- 27 Марта 20248 ответов
- 27 Марта 202411 ответов
- 27 Марта 20247 ответов
- 27 Марта 20244 ответа
- 27 Марта 202420 ответов
- 27 Марта 20244 ответа