Диагноз СПКЯ. Жалобы: постоянные задержки более 60 дней - планируется беременность.
Диагноз СПКЯ. Жалобы: постоянные задержки ( с самых первых месячных) более 60-90 дней. Беременности не было. По УЗИ -увеличенные яичники (16,7 и 18,18 см³), множественные фолликулы, ановуляторный цикл. Цель: планируется беременность! Эндокринолог сказала просто похудеть,в случае неудачи-подключим метформин. На данный момент я уже занимаюсь Физ.нагрузками и слежу за питанием. (Учитываю БЖУ) Я согласна, что худеть НУЖНО! Но и худеть очень трудно получается. И боюсь, что пол года просто будут потеряны. Действительно ли одного похудения будет достаточно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Понимаю вашу обеспокоенность данным вопросом, постараюсь на него ответить. Достаточно часто снижение веса даёт нормализацию в отношении половых показателей и вследствие этого данный момент может поспособствовать зачатию. В данном случае рекомендуют сдать анализы крови на общий анализ крови, АСТ, АЛТ, общий билирубин, холестерин, креатинин, ЛПНП, ЛПВП, глюкозу, гликированный гемоглобин, ТТГ, т4 свободный, ферритин, витамин д3; так же пролактин, макропролактин на 3 - 4 день менструального цикла. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, какой у вас рост и вес?
Подскажите ещё пожалуйста, посмотрела от июня 2026г. анализы, по ним есть недостаток железа и витамина д3 в организме, что может провоцировать набор веса даже при соблюдении всех необходимых мер для его снижения, ранее не восполняли данные дефициты?
Здравствуйте! 😊Рост 155, вес 66. Витамин Д : ( Вегантол 15 капель) феритин: (ферлатум)- только начала восполнять
Индекс массы тела составляет 27,5, в данном случае имеет место избыточная масса тела. В данном случае возможно как восполнить дефициты в организме, далее посмотреть, возможно на данном фоне будет снижение веса. Либо в данном случае возможен приём таких препаратов как орлистат или Редуксин, которые рекомендуют непосредственно для снижения веса. Подскажите пожалуйста, возможно интересует данная терапия снижения веса? Могу рассказать поподробнее в отношении данных препаратов.
Да, интересно
Для снижения веса возможен приём препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально обычно рекомендуют начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости есть возможность повысить до 15мг. Рекомендуется принимать 1 раз в день в течение 6 - 12 месяцев.
Так же возможен приём препарата орлистат в дозе 120 мг. 3 р/д в течение 6 - 12 месяцев. Только рекомендуют исключить жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата возможна диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.
Для того чтобы минимизировать или убрать такой побочный эффект как диарея, в данном случае возможен приём препарата вместе с какой либо клетчаткой, можно выпить таблетку, потом сразу употребить большую ложку какой либо клетчатки, например есть сибирская или яблочная (какая вам больше подойдёт, их сейчас достаточно много), запить стаканом воды, как правило клетчатка берёт на себя лишний жир и такой неприятный побочный эффект в виде диареи может не возникнуть.
Можно выбрать только один препарат, совмещать их нельзя.
Подскажите пожалуйста, возможно остались ещё какие либо вопросы?
А метформин чем отличается от этих двух препаратов?
Метформин в целом может рекомендоваться врачами гинекологами в отношении спкя просто в отношении того, что он улучшает инсулинорезистентность и тем самым благотворно влияет в отношении терапии спкя, но в целом в отношении снижения веса он не рекомендуется, бывает что он может дать снижение веса, но чаще всё же не способствует в данном отношении, поэтому исходя из клинических рекомендаций данный препарат не входит в перечень препаратов для снижения веса. В эндокринологии препарат метформин это только сахароснижающий препарат, его рекомендуют в данном направлении только в терапии преддиабета или сахарного диабета.
Здравствуйте, Валерия
Если диагноз СПКЯ установлен, то, конечно модификация образа жизни является самым первым шагом в лечении.
Однако, при планировании беременности и наличии ановуляции, в качестве медикамнтозной коррекции уже может быть назначен метформин для контроля веса, улучшения метаболических показателей и улучшения овуляторной функции
Добрый день. Ключевым осложнением при СПКЯ является ановуляция. В клинической практике для оценки овуляторной функции обычно назначается серия ультразвуковых исследований (фолликулометрия). Коррекция массы тела способствует улучшению показателей, однако не всегда гарантирует восстановление овуляции. В случае планирования беременности рекомендуется параллельно с изменением образа жизни проводить мониторинг овуляции под наблюдением гинеколога, а при её отсутствии — рассмотреть протокол стимуляции овуляции.
Валерия здравствуйте !
Назначение метформина при СПКЯ оправдано и без лишнего веса !
Меьформин снижает инсулинорезистентность в том числе и яичников,поэтому на фоне метформина , может наладится овуляция !
Метформин вам показан уже сейчас!
Обычно начинают с 500-750 мг в сутки, далее можно увеличить и до 1500 мг в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 202310 ответов
- 28 Января 202313 ответов
- 25 Января 202314 ответов
- 21 Января 20239 ответов
- 19 Января 202312 ответов
- 16 Января 202329 ответов
- 14 Января 202311 ответов
- 10 Января 20239 ответов
- 9 Января 202327 ответов
- 4 Января 20238 ответов