Кашель, сопли
Добрый день. Помогите разобраться. Ребенок 8 месяцев, переболела розеолой. Параллельно мы с мужей болели, кашель, насморк, температура, кашель проходил 3 недели. Так вот, у ребенка спустя неделю после перенесенной розеолы, начался кашель и сопли, без температуры. И это продолжается по сей день. В прошлый четверг (29.10) были на приеме у педиатра, затрудненное дыхание и слегка красное горло. Со слов педиатра, это последствие розеолы + вирусная инфекция, скорее всего от нас заразилась. Прописали: ингаляции пульмикортом 6 дней, 0,25 1 мл + 1 мл физраствора, дышали 3 дня - 3 раза, 2 дня - 2 раза, 2 дня по 1 разу. Кипферон свечи 1 раз - 7 дней, капли в нос - Вироксинол - 3 раза, мирамистин до 3 раз, и средство от аллергии, принимали фенистил. Через пару ингаляций начался отхаркивающий кашель, соплей стало меньше, по наблюдениям стало легче. В субботу (31.10) были на повторном приеме, врач также подтвердила положительную динамику. Однако через день кашель и сопли вернулись, стало как прежде. Подскажите, что это может быть? Возможно необходимо сдать анализы? Может это аллергия? Направьте, пожалуйста, в нужное русло🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Светлана, добрый день
По предоставленной информации можно предполагать череду вирусных инфекций одна за другой, на фоне сниженной сопротивляемости после розеолы, младенец мог заразиться от родителей респираторным вирусом
На фоне ингаляций с пульмикортом, насморк мог немного "подсушиться" . отчего уменьшилось стекание слизи по задней стенке глотки (постназальный затек), отсюда могло быть мнимое улучшение
У малышей раннего возраста насморк может быть затяжным, до 2-3 недель в силу анатомической узости носовых ходов и гиперреактивности бронхов
Обычно ингаляции с пульмикортом показаны только при стенозе гортани, проявляющемся выраженной осиплостью голоса и лающим надрывным кашлем
Если же кашель преимущественно влажный, то на фоне насморка, то чаще всего он связан со стеканием слизи и как правило, ингаляции с пульмикортом не показаны
Обычно используется промывание носа солевым раствором и аспирация слизи по требованию
При усилении кашля (учитывая возраст ребенка) - повторная очная оценка педиатром с прослушиванием легких
Антигистаминные препараты при ОРВИ не имеют точки приложения
Ирина, благодарю. А если кашель будет более 4 недель, какие наши действия? И возможна ли такая реакция после смены порошка?
Как правило. если бы была реакция на порошок, то был бы эффект от антигистаминного препарата
Все же по предоставленной информации и наличии насморка, подозревается течение ОРВИ
При длительности кашля более трех недель обычно рекомендуется дообследование на атипичную флору (хламидии и микоплазму pneumonia)
Принято, сдадим.
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте, Светлана!
У детей до года узкие носовые ходы, поэтому насморк может быть долгим.
По описанию имеет место посназальный затек - стекание слизи по задней стенке глотки , что бывает при насморке.
С препаратами, назначенными вам ранее не соглашусь , так как некоторые из них, как кипферрн многими специалистами не рекомендуются ввиду недоказанной эффективности, а спреи в горло детям использовать нельзя (на щеку не имеет смысла, Мирамистин не лечит красноту в горле ).
Обычно рекомендуют поддерживать оптимальный микроклимат дома, а именно Т 20-24, влажность 40-60%, очищение носа, аспирацию слизи.
Конечно можно сдать общий анализ крови, чтобы понять , что происходит
Екатерина, спасибо. Подскажите, из-за смены порошка возможна такая реакция. Просто уже пошли домыслы, под подозрением все)
Принятый ответ
Добрый день.
Нельзя исключить новую респираторную инфекцию после контакта с родителями. Кашель после вирусной инфекции нередко сохраняется до 3–4 недель. Само по себе временное улучшение с последующим усилением насморка не подтверждает аллергию.
Пульмикорт применяют по конкретным показаниям, он не является отхаркивающим средством, поэтому самостоятельно повторять курс из-за влажного кашля обычно не требуется.
До обычно в таких ситуациях достаточно физраствора в нос и осторожного удаления слизи, если она мешает есть или спать, кормлений по аппетиту.
Виктория, спасибо. Подскажите, если кашель будет продолжаться более 4 недель, какие наши действия?
Если ежедневный кашель сохраняется более 4 недель, обычно требуется повторный осмотр педиатра, при необходимости ЛОРа. В обследование обычно включают рентген грудной клетки, ОАК, СРБ. Остальные анализы подбирают по результатам осмотра.
Сдадим, спасибо
Виктория, здравствуйте. Сдали СРБ и ОАК. Посмотрите, пожалуйста. У ЛОРа не были, рентген также пока не делали.
Добрый день.
По общему анализу крови можно сказать, что гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты и СОЭ соответствуют возрасту. СРБ немного повышен, но такой показатель часто соответствует вирусной инфекции, повышены эозинофилы, что бывает при атопических заболеваниях, реакциях на лекарства, аллергическом компоненте. В таких ситуациях до осмотра обычно допускается добавить в терапию антигистаминные по возрасту.
Поняла, спасибо.
Добрый вечер. Чаще всего кашель в этом возрасте является результатом постназального затека. В таких случаях рекомендуют проведение тщательного туалета носа солевыми растворами. В плане дообследования в таких случаях рекомендуют проведение общего анализа крови и определение уровня срб, очный осмотр лора
Спасибо, Елена. Сдадим.
Скорейшего выздоровления Вашему!
Елена, добрый день, сдали СРБ и ОАК, посмотрите, пожалуйста. О чем это может говорить?
У ЛОРА не были пока.
В общем анализе крови уровень лейкоцитов соответствует норме, соотношение клеток лейкоцитарной формулы смещено в сторону увеличения количества лимфоцитов, что является признаком вирусной этиологии воспалительного процесса. Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты соответствуют норме. Повышен уровень эозинофилов, что бывает при аллергии или глистной инвазии. Ребёнок аллергик? Срб повышен незначительно, такой уровень характерен для вирусной инфекции.
Нет, с аллергией не сталкивались. Но мы с супругом аллергики.
Принятый ответ
Тогда возможно это фоновое состояние, усиленное вирусной нагрузкой
Здравствуйте
У детей длительный насморк может быть вследствие узости носовых ходов.
Кашель может возникать за счет постназального затека. Рекомендуется промывание носа морской водой
Также рекомендована сдача общего анализа крови
Ирина, спасибо
Принято
Ирина, добрый день. Сдали СРБ и ОАК. Анализы прикрепила. Подскажите, о чем это может говорить и какие наши дальнейшие действия?
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату общего анализа крови нет признаков бактерий инфекции.
Вероятно, инфекция вирусная
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 202312 ответов
- 13 Сентября 202319 ответов
- 31 Июля 202314 ответов
- 10 Июля 20237 ответов
- 29 Мая 202315 ответов
- 14 Апреля 202313 ответов
- 20 Марта 202310 ответов
- 4 Марта 20237 ответов
- 13 Февраля 20235 ответов
- 19 Января 202316 ответов