Менять ли стент в мочеточнике?какой способ родоразрешения лучше выбрать?

Добрый вечер.беременность 38 недель.25.09 начался цистит острый и далее слева почечная колика.по скорой попала в урологию больницы Юдина,врачи поставили стент с левой стороны и в выписке указали,что через месяц замена ( последний лист выписки утерян). что удивительно,слева проблем с почкой не было,а наоборот,расширение сильное лоханки было справа.до беременности у меня были камни один где то 6мм,второй совсем мелкий (не помню с какой стороны),пила блемарен,хотя уролог в поликлинике говорил что судя по КТ камни вряд ли растворятся.потом забеременела и в июне 2026 планово пошла на узи к урологу и он меня удивил тем,что якобы камней нет,сказал,что расширение лоханки почки справа.после того как я вышла с Юдина мне стало хуже,невозможно было вообще ходить,кровь в моче постоянная цвета говядины и мне дали направление на консультацию в роддом Ерамишанцева.меня госпитализировали и провели замену стента на импортный 24 см (хотя мне нужен меньше,но в Россию стент Polaris loop 22 см не поставляется).Т е это произошло через 12-13 дней после того,как поставили стент в Юдина.врач в ерамишанцева указал,что не надо стент менять до родов,поскольку срок уже будет приличный и это нехорошо.что я дохожу до родов и через 2 недели приеду к ним снимать.соответственно,я контролирую анализы мочи,делаю узи почек.посколтку рожать я буду в сеченова,там и узи делаю (приложила). 2 недели назад со стентом все было ок,а 06.11 врач сказал,что вроде бы есть признаки частичной инкрустации.и последние дни самочувствие стало хуже в том плане,что ходить по улице не могу,щиплет мочевой,как будто что то мешает,кровь появилась в моче постоянно,даже когда я дома и нет активности (немножко,бледно розовая моча).по мнению врача из Сеченова это из за того,что матка растет,плод давит сильно на мочевой и он травмируется.и кроме того указал,что с учетом узи,если я хочу естественные роды,то стента по сроку не хватит и могут быть серьезные проблемы.что надо делать кесарево,оно делается раньше,чтоб я успела снять стент без проблем.либо второй вариант он указал как замена стента,но на сроке начинающейся 39 недели это не очень хорошо,угроза преждевременных родов,да и наркоз и тд…типа на таком сроке практически не меняют стент.и я не знаю что делать.во всех больницах где я была говорят по своему,а мне страшно из за этого стента,вдруг начнется инфекция или обрастет так,что не смогу снять без проблем.собиралась рожать ЕР,хоть и самочувствие со стентом плохое,но получается нужно кесарево делать?прзтому следующие вопросы: 1) на ваш взгляд можно ли менять стент на сроке начинающейся 39 недели беременности? 2)действительно ли при наличии стента,плохих анализов и моего самочувствия,частичной инкрустации стента предпочтительнее кесарево?буду благодарна,если предложите возможно свое видение данной ситуации. Тут наверное еще нужна позиция гинеколога,но на сайте невозможно выбрать сразу двух врачей..

Холецистит.пролапс митрального клапана 1 степени,
43 года
5 часов назад·Просмотров: 3·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
1) На таком сроке смена стента и правда опасна развитием преждевременных родов. Согласно научной литературе, лучше это сделать после родов.
2)действительно ли при наличии стента,плохих анализов и моего самочувствия,частичной инкрустации стента предпочтительнее кесарево? Не всегда, выбор в пользу кесарева сечения или естетсвенных родов определяется лечащим врачом гинекологом и клинической картиной, размерами иаза, а также акушерскими рисками, стент тут ни при чем, он не помеха.
Мое мнение: оставить стент, снять после родов, обычно в такой сиутации с наличием стента согласно клиническим рекомендациям возможно использование фитодиуретиков, например, Канефрон по 2 табл. 3 раза в сутки, обильное питье (более 2,5 литров в день, применение в рационе питья морсов — клюквенный или брусничный). По поводу кесарево или нет-консультация с вашим врачом, с котором договорились о родах, он определяет как это будет

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Я пью и канефрон и бруснивер,делаю колено локтевую позу.у меня вопрос в другом,если прошел месяц,а стент уже частично начал покрываться солью,но сообщение между почкой и мочевым нормальное,то возможно доходить еще месяц с ним?сегодня месяц с ним я и тогда плюс еще месяц. (Если естественные роды),не уеду ли я потом с инфекцией в реанимацию или стент врастает и его можно будет только снять путем полостной операции?или лучше делать кесарево,чтоб избежать наступления таких последствий (выиграю время,кесарево можно делать уже).

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

И у меня еще страх рожать со стентом.если сейчас такая боль в мочевом при каждом движении,кровь в моче,слабость,то как выдержать ЕР?стент не будет мешать,боль из за него не будет вдвойне больше?

Стент можно удалить таким же образом, как вам его и ставили, даже с учетом инкрустрации. Гарантий по поводу реанимации вам не даст никто, на самом деле, по статистике, все проходит достаточно легко и без реанимаций. Кесарево сечение вам не улучшает и не ухудшает прогноз на урологическую частть здоровья.

Обычно со стентом рожать так же, потому что все рецепторы организма у вас будут реагировать на боль при родах, будет не до стента. Могут вообще предложить эпидуральную анестезию, будет легче

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.