Менять ли стент в мочеточнике?какой способ родоразрешения лучше выбрать?
Добрый вечер.беременность 38 недель.25.09 начался цистит острый и далее слева почечная колика.по скорой попала в урологию больницы Юдина,врачи поставили стент с левой стороны и в выписке указали,что через месяц замена ( последний лист выписки утерян). что удивительно,слева проблем с почкой не было,а наоборот,расширение сильное лоханки было справа.до беременности у меня были камни один где то 6мм,второй совсем мелкий (не помню с какой стороны),пила блемарен,хотя уролог в поликлинике говорил что судя по КТ камни вряд ли растворятся.потом забеременела и в июне 2026 планово пошла на узи к урологу и он меня удивил тем,что якобы камней нет,сказал,что расширение лоханки почки справа.после того как я вышла с Юдина мне стало хуже,невозможно было вообще ходить,кровь в моче постоянная цвета говядины и мне дали направление на консультацию в роддом Ерамишанцева.меня госпитализировали и провели замену стента на импортный 24 см (хотя мне нужен меньше,но в Россию стент Polaris loop 22 см не поставляется).Т е это произошло через 12-13 дней после того,как поставили стент в Юдина.врач в ерамишанцева указал,что не надо стент менять до родов,поскольку срок уже будет приличный и это нехорошо.что я дохожу до родов и через 2 недели приеду к ним снимать.соответственно,я контролирую анализы мочи,делаю узи почек.посколтку рожать я буду в сеченова,там и узи делаю (приложила). 2 недели назад со стентом все было ок,а 06.11 врач сказал,что вроде бы есть признаки частичной инкрустации.и последние дни самочувствие стало хуже в том плане,что ходить по улице не могу,щиплет мочевой,как будто что то мешает,кровь появилась в моче постоянно,даже когда я дома и нет активности (немножко,бледно розовая моча).по мнению врача из Сеченова это из за того,что матка растет,плод давит сильно на мочевой и он травмируется.и кроме того указал,что с учетом узи,если я хочу естественные роды,то стента по сроку не хватит и могут быть серьезные проблемы.что надо делать кесарево,оно делается раньше,чтоб я успела снять стент без проблем.либо второй вариант он указал как замена стента,но на сроке начинающейся 39 недели это не очень хорошо,угроза преждевременных родов,да и наркоз и тд…типа на таком сроке практически не меняют стент.и я не знаю что делать.во всех больницах где я была говорят по своему,а мне страшно из за этого стента,вдруг начнется инфекция или обрастет так,что не смогу снять без проблем.собиралась рожать ЕР,хоть и самочувствие со стентом плохое,но получается нужно кесарево делать?прзтому следующие вопросы: 1) на ваш взгляд можно ли менять стент на сроке начинающейся 39 недели беременности? 2)действительно ли при наличии стента,плохих анализов и моего самочувствия,частичной инкрустации стента предпочтительнее кесарево?буду благодарна,если предложите возможно свое видение данной ситуации. Тут наверное еще нужна позиция гинеколога,но на сайте невозможно выбрать сразу двух врачей..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
1) На таком сроке смена стента и правда опасна развитием преждевременных родов. Согласно научной литературе, лучше это сделать после родов.
2)действительно ли при наличии стента,плохих анализов и моего самочувствия,частичной инкрустации стента предпочтительнее кесарево? Не всегда, выбор в пользу кесарева сечения или естетсвенных родов определяется лечащим врачом гинекологом и клинической картиной, размерами иаза, а также акушерскими рисками, стент тут ни при чем, он не помеха.
Мое мнение: оставить стент, снять после родов, обычно в такой сиутации с наличием стента согласно клиническим рекомендациям возможно использование фитодиуретиков, например, Канефрон по 2 табл. 3 раза в сутки, обильное питье (более 2,5 литров в день, применение в рационе питья морсов — клюквенный или брусничный). По поводу кесарево или нет-консультация с вашим врачом, с котором договорились о родах, он определяет как это будет
Я пью и канефрон и бруснивер,делаю колено локтевую позу.у меня вопрос в другом,если прошел месяц,а стент уже частично начал покрываться солью,но сообщение между почкой и мочевым нормальное,то возможно доходить еще месяц с ним?сегодня месяц с ним я и тогда плюс еще месяц. (Если естественные роды),не уеду ли я потом с инфекцией в реанимацию или стент врастает и его можно будет только снять путем полостной операции?или лучше делать кесарево,чтоб избежать наступления таких последствий (выиграю время,кесарево можно делать уже).
И у меня еще страх рожать со стентом.если сейчас такая боль в мочевом при каждом движении,кровь в моче,слабость,то как выдержать ЕР?стент не будет мешать,боль из за него не будет вдвойне больше?
Стент можно удалить таким же образом, как вам его и ставили, даже с учетом инкрустрации. Гарантий по поводу реанимации вам не даст никто, на самом деле, по статистике, все проходит достаточно легко и без реанимаций. Кесарево сечение вам не улучшает и не ухудшает прогноз на урологическую частть здоровья.
Обычно со стентом рожать так же, потому что все рецепторы организма у вас будут реагировать на боль при родах, будет не до стента. Могут вообще предложить эпидуральную анестезию, будет легче
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 20236 ответов
- 15 Июня 202329 ответов
- 5 Июня 20235 ответов
- 30 Мая 202315 ответов
- 18 Апреля 20238 ответов
- 28 Марта 20235 ответов
- 20 Марта 20238 ответов
- 19 Марта 20238 ответов
- 11 Марта 202312 ответов
- 10 Февраля 202316 ответов