Боль после упражнений от остеохондроза
Здравствуйте! Страдаю шейным остеохондрозом, все усугубилось особенно после родов, шею буквально тянет вниз. Боли в основном слева, болит в области лопаток. Занималась разными комплексами почти всегда, но никакого результата нет. Сходила к неврологу, сделала МРТ всех отделов позвоночника. Врач назначил целекоксиб и медокалм и сказала, что моя задача - это укрепит мышцы спины. Комплекс лфк найти в интернете. Я нашла вот такой комплекс https://vkvideo.ru/video-71869417_456239326?t=20s. Сначала все было довольно неплохо, напряжение уходило, наступало облегчение. Но потом меня накрыла волна обострений, сначала слева, затем справа. Сейчас я уже не делаю данный комплекс, так как все болит и я пью таблетки. Стала замечать что появились боли в самой шее, именно там где холка. Я не понимаю, могут ли быть обострения на фоне занятий лфк, ведь должно наоборот становиться легче? Либо данный комплекс мне не подходит? Там довольно сильные вытяжения и затем сразу три подхода укрепления мышц шеи, может это сильная нагрузка для меня. Какой вообще есть рабочий комплекс в моем случае? Может быть есть какие-то рекомендации, потому что в интернете очень много всего и не совсем понятно, что именно подходит мне. Пока что нашла такой комплекс, там задействована палка, вроде полегче, чем первый https://vkvideo.ru/video-234512488_456243710?list=7f95db2c3980884a86 Результаты МРТ прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
На МРТ всех отделов описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь.
В шейном и поясничном отделах - выстояния дисков без компрессии корешков.
Описанные изменения никак не проявляются.
На МРТ грудного отдела позвоночника- гемангиомы размерами меньше 2-х см. Это доброкачественные образования, которые также не проявляются болями. В таких случаях обычно рекомендуют контроль МРТ грудного отдела позвоночника 1 раз в год. В случаях роста гемангиом свыше 2-х см обычно рекомендуют очную консультацию нейрохирурга, так как есть риск развития перелома позвонка, на котором она локализуется. При необходимости врач проведёт вертебропластику и " укрепит" позвонок.
Описанные жалобы могут говорить о мышечно-тоническом синдроме - напряжении мышц в результате физического перенапряжения, переохлаждения, неловкого движения или длительного нахождения в статическом положении ( сидя, стоя)
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок, при наличии утренней скованности - ревматоидный фактор
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций,как правило эффективно показывают себя НПВС и миорелаксанты - Вы получаете адекватную терапию.
По поводу укрепления мышц спины.
В таких ситуациях обычно рекомендуют:
-занятия ЛФК вне периода обострения, под наблюдением реабилитолога или врача ЛФК с индивидуальным подбором комплекса
-избегать переохлаждений, неловких движений и подъёма тяжестей свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг).
Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер, указанная схема приведена для ознакомления.
Я понятно всё объяснила?
Здравствуйте! Просто мне не очень понятно, почему от лфк боли усиливаются
Спасибо за обратную связь!
При боли, вызванный мышечно-тоническии синдромом происходит спазм Упражнения, выполняемые в такой ситуации могут привести к ещё большему мышечному напряжению и усилят боль.
Тогда пока не заниматься в таком случае?
В остром периоде в таких случаях обычно не рекомендуют.
Лечебную гимнастику обычно рекомендуют в подостром периоде и в периоде ремиссии, но только под наблюдением врача - реабилитолога или врача ЛФК.
Ещё немного добавлю по лечению. При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций,в таких случаях, как правило, на период приёма НПВС обычно рекомендуют приём гастропротекторов ( для защиты слизистой оболочки желудка).
В случаях сохранения болевого синдрома обычно рекомендуют очную консультацию невролога.
Просто МРТ делала в сентябре, сейчас начала ощущать прострелы в левой руке, не до пальцев, до середины руки где-то. Могла ли за 2 месяца грыжа увеличиться ? Начинаю делать гимнастику и сразу начинает болеть и я не могу заниматься, замкнутый круг какой-то
Болевой синдром может усилиться в случаях занятия лечебной гимнастикой в остром периоде или при неловком движении во время выполнения упражнения, при выполнении его через боль.
Повторюсь, при отсутствии положительного эффекта после окончания курса НПВС и миорелаксантов или при кратковременном положительном эффекте обычно рекомендуют очнвй осмотр невролога с оценкой неврологического статуса.
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные выстояния не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
При больших размерах ( когда занимает 2/3 позвонка гемангиома, примерно 2 см) Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности вертебропластики.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 1100 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд
Спасибо большое. Ношу ребенка уже 1,5 года, боль все время присутствует, наверное, от тяжести. Пью целекоксиб, но как будто бы он не очень помогает.
А сколько дней пить нпвс и медокалм ?
Сейчас появились небольшие прострелы в руку, МРТ делала летом, могло ли за это время произойти ухудшение или может упражнения усугубили грыжу
?
Нпвс и Мидокалм обычно принимают 7-10 дней.
На мрт маловероятно , что есть изменения новые , клинически значимые
Скорее всего мышечный спазм беспокоит.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Любой даже самый идеальный но неверно выполненный комплекс упражнений может дать обострение, поэтому всегда необходимо начинать заниматься с инструктором по лечебной физкультуре. В плане результатов мрт у васьнет особых противопоказаний к каким-то упражнениям.
Принятый ответ
Здравствуйте. Когда есть боль, мышцы и связки находятся в состоянии напряжения. В этот момент любые активные движения, особенно с нагрузкой, могут усилить спазм и боль. В остром периоде рекомедуют воздержаться от физической нагрузки.
Обычно на курс лечения отменяют занятия физ активностью,ограничивают подъем тяжестей,неудобные /вынужденные позы.
После снятия острого состояния обычно назначаю физио процедуры (токи,магниты,УВТ), массаж. Занятия с реабилитологом для индивидуального подбора упражнений. Ежедневно на ночь аппликатор Кузнецова,мази с обезболивающим компонентом,либо пластырь.
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
по поводу гемангиомы рекомендуется МРТ контроль через 1 год для оценки динамики, при достижении размера более 20мм рекомендуется консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней или назначенный Целекоксибпод контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
- миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
также ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
препарат подбирается индивидуально на очном приеме
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 9 ответов
- 2 Июля 11 ответов
- 23 Мая 9 ответов
- 30 Апреля 10 ответов
- 20 Февраля 12 ответов
- 13 Декабря 20256 ответов
- 18 Сентября 202512 ответов
- 26 Ноября 202422 ответа
- 22 Февраля 20245 ответов
- 1 Января 202318 ответов