Высокая температура у ребенка 3 лет

Надежда Андреева8 Ноября

5.0

Педиатр, Детский кардиолог

42 365 консультаций

Принятый ответ

Добрый День. По результатам анализа крови нет убедительных признаков бактериальной инфекции. Витамин D в пределах нормы , ферритин – ложно повышен. Он повышает и при любом воспалительном процессе. Его уровень информативно проверить не раньше, через 2 недели после выздоровления. по описанию так может протекать аденовирусная инфекция. Конъюктивит, бронхит, высокая температура-типичны для нее . Обычно, значительное улучшение наступает в течение двух недель. Но, при этом, если сейчас сохраняется сильный кашель , высокая температура , то дополнительно может быть рекомендовано повторить рентген легких , сдать общий анализ мочи

Анжелика Александрова9 Ноября

2.1

Педиатр, Детский кардиолог

1 800 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленным анализам и симптомам можно предположить затяжную вирусно-бактериальную инфекцию (аденовирусную).

В данном случае смена антибиотика на цефотаксим при подозрении на пневмонию оправдана, поэтому важно продолжить назначенное лечение и обеспечить ребенку обильное питье.
Противовирусные препараты (виферон, ингасалин) не имеют доказанной эффективности, их можно не применять, а необходимость пульмикорта стоит уточнить у врача на очном приеме. Сдать контрольный анализ на СРБ

Александр Морозов10 Ноября

4.0

Педиатр, Рентгенолог

6 818 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина!

По описанию можно предположить вирусную инфекцию, в том числе аденовирусную, для которой характерны длительная высокая температура, конъюнктивит, насморк и кашель. Однако с учётом продолжительной лихорадки и появления хрипов важным считают исключать присоединение бактериальной инфекции, в частности пневмонию.

По общему анализу крови гемоглобин, тромбоциты и основные показатели лейкоцитарной формулы соответствуют возрастной норме. Отмечается небольшое повышение моноцитов. СРБ повышен, что указывает на воспалительный процесс, но не позволяет достоверно определить его вирусную или бактериальную природу. Повышенный ферритин также может быть связан с воспалением и не обязательно указывает на избыток железа.

Анализы на цитомегаловирус, вирус Эпштейна - Барр и герпес отрицательные, но они не исключают другие вирусные инфекции. Остальные биохимические показатели без значимых отклонений. Витамин Д адекватный уровень

Что касается лечения, Виферон не имеет убедительной доказанной эффективности при ОРВИ ,по актуальным данным. Пульмикорт обычно применяют при определённых показаниях, например, грубом и лающем кашле. Необходимость антибиотика определяется на очном осмотре клинической картиной и подозрением на бактериальные осложнения. По одному повышению СРБ назначение или смену антибиотика обосновать нельзя.

Учитывая длительность высокой температуры, эпизод её повышения до очень высоких значений и подозрение на пневмонию, обычно рекомендуют повторный очный осмотр с оценкой дыхания, сатурации и результатов рентгенографии.

Юлия Лозина10 Ноября

4.1

Педиатр

8 811 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови данных за острую бактериальную инфекцию нет.
По описанию можно предположить течение аденовирусной инфекции
Но если кровь сдавали на фоне приема антибиотиков,то результат может быть не точным
Уровень нейтрофилов больше лимфоцитов, а должно быть наоборот.
В таком случае рекомендуется очный осмотр врача, рентген огк и сдать оам