Отек влагалища каждый раз после полового акта

Елена Литвинова8 Ноября

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

18 286 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, описанные симптомы могут быть характерны для дисбиоза влагалищной флоры и воспалительной реакции слизистой влагалища, если был выявлен стрептококк в повышенном титре с то он может быть причиной воспалительных процессов мочеполовой системы. В таких случаях рекомендуется провести лечение вместе с партнером , чтобы не было рецидива , перед лечением следует сделать контроль анализов, ( мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам), чтобы определить микрофлору , так как уже проводилось лечение.

Анна Ткачева8 Ноября

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

11 721 консультация

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте.
Указанные жалобы могут возникать после ПА вследствие нарушения баланса микрофлоры половых путей.
У вас по данным анализов количество выявленных лактобактерий ниже количества условно-патогенных.
Поэтому в подобных ситуациях рекомендую использовать препараты для восстановления биоценоза с лактобактериями (например, Вагилак или Лактобаланс курсом не менее 14 дней), так же можно рассмотреть использование местной терапии при обострении состояния (например, Макмирор на ночь во влагалище курсом на 8 дней).

Александра Кильдибекова8 Ноября

4.1

Гинеколог, Акушер

5 736 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, по результатам мазка на оценку микрофлоры влагалища выявлены условно-патогенные микроорганизмы-стрептококк, стафилококк, доля полезной микрофлоры-лактобактерий снижена. В такой ситуации подозреваем наличие дисбиоза, на фоне полового акта возможны рецидивы. В данной ситуации рекомендуется сдать посев на бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам, лечение по результатам. Половому партнеру очная консультация уролога, сдача мазка из уретры на Андрофлор. После курса антибиотикотерапии, местного лечения используем пробиотики, например капс Дуожиналь по 2 капс. 5 дней ,далее по 1 капс. 10 дней. Половой покой на время местного лечения.

Айтен Бедиева10 Ноября

4.0

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

3 008 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию наиболее вероятно, что причина ваших симптомов не в обнаруженных стафилококке и стрептококке, небольшое количество этих микроорганизмов может относиться к условно-патогенной флоре и само по себе не является показанием к антибиотикам. Тем более что кандида, ИППП и выраженный анаэробный дисбиоз у вас не выявлены, а после лечения улучшение было только временным и симптомы снова возникали именно после полового акта. Обычно в таких ситуациях могут рекомендовать в первую очередь исключить неинфекционные причины, например механическое раздражение слизистой из-за трения, недостаточной смазки, реакцию на компоненты лубриканта, презерватива или средства для интимной гигиены. pH 4,5 в геле не означает, что средство обязательно подходит слизистой. Это может быть и контактное раздражение и вульвовагинит, а не инфекция, которую необходимо снова лечить антибиотиками. Обычно в таких ситуациях могут рекомендовать на время отказаться от интимных гелей и других средств, использовать только мягкую наружную гигиену и достаточное количество нейтральной смазки при половом акте. Желательно также попасть на осмотр именно в период симптомов, оценить слизистую, pH и сделать микроскопию отделяемого. Если инфекционная причина не подтверждается, стоит рассматривать контактный дерматит или другие неинфекционные причины.