Малыш 5 месяцев.Влажный кашель

Надежда Андреева8 Ноября

5.0

Педиатр, Детский кардиолог

42 323 консультации

Принятый ответ

Доброе утро
Посмотрела файлы . Данных да острую бактериальную инфекцию нет. По рентгену пневмонию не подтвердили. Обычно ингаляции назначать на 5-7 дней. Отменять постепенно , не резко. Пожалуйста, уточните , ребенок не склонен к аллергиям ? Не было ли проявления атопического дерматита ?

Галина Зеленина8 Ноября

5.0

Педиатр

11 568 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Дарья, если после ингаляции с беродуалом стало заметно легче, то у ребёнка в таких случаях хрипы связаны с обструкцией бронхов (сужен их просвет), Беродуал расширяет бронхи и мокрота легче двигается в дыхательных путях.

Ингаляции обычно назначают на 5 дней, к 3 дню уже в большинстве случаев становится легче.

Остаточный кашель у детей может сохраняться до 4 недель, реже до 6 нед, так как дети не умеют откашливать мокроту, но без ухудшения общего состояния, усиления кашля, без хрипов в легких, повышения температуры, одышки, слабости, свистящего дыхания, лающего кашля.

Также при кашле рекомендуют массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой вибрационный.

Обычно при таких показателях общего анализа крови о бактериальной инфекции не говорят.

Арсения Сидорова8 Ноября

4.7

Педиатр

16 216 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По общему анализу крови - не отмечается признаков воспаления - лейкоциты в норме до 17 и СОЭ находятся в возрастном диапазоне

Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы (МСНС, MCH, MCV) не изменены.

Признаки аллергической реакции не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены

Лимфоциты и нейтрофилы находятся в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте

Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка в пределах возрастного диапазона

Соответственно, по анализу крови, можно сделать вывод, что показатели крови соответствуют значениям нормы и не указывают на наличие каких либо отклонений

Так как кашель у ребенка влажный, она может застаиваться, натягиваться в просвете бронхов и при дыхании - как натянутая струна, мы слышим бульканье и хрипы
В подобных случаях ингаляции назначают на 3-4 дня. Мокрота отходит постепенно и обычно в течение 3-5 дней прекращается
Главное - не дают отхаркивающие препараты
Возможно проводить вибрационный массаж, чтобы мокрота отходила, обязательно менять положение тела малыша - на животике полежать, вертикально поносить

Александр Морозов10 Ноября

4.0

Педиатр, Рентгенолог

6 758 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья!

По представленному рентгенологическому заключению признаков пневмонии нет. В общем анализе крови лейкоциты соответствуют возрастной норме, гемоглобин и тромбоциты также в норме, СОЭ не повышена. Выраженных лабораторных признаков воспаления нет.

Хрипы и булькающие звуки у грудничков могут быть связаны со скоплением слизи в верхних дыхательных путях, которая хорошо проводит звуки при дыхании. Однако важно отличить их от истинных хрипов в бронхах.

Беродуал расширяет бронхи при бронхоспазме, но не разжижает и не выводит мокроту. При отсутствии бронхообструкции его применение обычно не требуется. Если после ингаляции стало легче, возможно у ребенка есть бронхоспазм, тогда ингаляции могут продолжаться около 2-3 дней ,как правило. Ингаляции с физраствором также не обязательны и иногда могут усиливать количество слышимой слизи.

Если нос свободно дышит, сосудосуживающие капли обычно не нужны. При необходимости достаточно солевых капель для носа.

Учитывая сохранение хрипов более недели, обычно рекомендуют повторный осмотр педиатра с оценкой дыхания и сатурации. Продолжительность симптомов зависит от их причины, при вирусной инфекции они могут сохраняться несколько недель.

Если ребёнок активен, хорошо ест и спокойно дышит, это благоприятные признаки. При учащённом дыхании, втяжении межрёберий, затруднении кормления или выраженной вялости рекомендуют срочный осмотр.

Юлия Лозина10 Ноября

4.1

Педиатр

8 748 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленному анализу крови:
Анемии и латентного железодефицита нет (уровень эритроцитов, эритроцитарных индексов и гемоглобина  соответствует возрастной норме)
Воспалительных реакций в организме нет
(лейкоциты в норме,
лимфоцитов больше чем нейтрофилов-это возрастная особенность,
В абсолютных значениях количество клеток в пределах возрастной нормы)
Аллегофон спокоен (уровень эозинофилов в норме)
Тромбоциты в норме

Ингаляции с Беродуалом могут быть назначены для расширения бронхов. Если после них есть улучшение,то можно сказать ,что вероятно есть обструкция

Капли а нос необходимо если нарушено носовое дыхание