Згт дозировка
Добрый день, мне 44 года, в 35 лет удален яичник (доброкачественная тератома) второй год на згт, сейчас это эстрожель 2 нажатия + дюфастон с 15 дня 14 дней, до этого был фемостон но не подошел. Сначала схема с эстрожелем была с утрожестаном но мне было неудобно его применять. В прошлом месяце после отмены утрожестана месячные пришли только через две недели, обьем вполне нормальный, ближе к скудному но не мазня. И видимо произошло смешение циклов, потому что когда я только начала пить дюфастон началась мазня которая длилась примерно 3-4 дня, подходил срок цикла если считать сразу после отмены утрожестана. Сейчас после отмены дюфастона прошла неделя, живот тянет как будто месячные начнутся скоро, но пока тишина. Меня смущает что второй месяц так долго организм раскачивается после отмены прогестерона, чего ему не хватает? Мало эстрожеля? Может надо 3 нажатия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Обычно для заместительной гормональной терапии в молодом возрасте используется бОльшая дозировка эстрожеля, как правило это 3-4 нажатия в день . Ведь важно восполнить недостающее количество эстрогенов , эстрогены это наша защита от остеопороза , сердечно- сосудистых заболеваний .
Как долго вы на новой схеме ? Обычно период адаптации идет около 3-4 циклов , и в это время месячные могут приходить не совсем в ожидаемый период
На эстрожеле я с конца августа, первый год была на фемостон 1/10, вазомоторные симптомы на нем ушли, но желания активно жить не прибавилось, на 2/10 стало лучше но я была на нем плаксивой очень, эстрожель идеально пока, кроме вот цикла
Возможно стоит пока подождать период привыкания. Чего то страшного, что месячные приходят чуть позже в целом нет
Принятый ответ
Добрый день.
В целом доза Дюфастона а также Эстрожель считается довольно адекватной. Но вопрос о повышении дозы Эстрожель решается на основании того, купирует препарат климактерические симптомы или нет. Если состояние отличное (здоровый сон, нет приливов, частой смены настроения, раздражительности, мышечных и суставных болей) то показаний для повышения дозы вовсе нет.
Да, так вполне может происходить адаптация организма к новому гестагенному компоненту.
Подскажите пожалуйста, как принимали Утрожестан? его рекомендуют использовать внутрь (перорально), так как таким образом он оказывает более благотворное влияние на сон и психо-эмоциональный фон.
Утрожестан пробовала по разному, перорально он меня как то сильно расслабляет что даже если пью на ночь утром я какая-то ватная, а дюфастон со мной на протяжении всей жизни периодически и я его хорошо переношу поэтому выбор пал на него
Поняла вас, но в таком случае реоумендовано продолжать Дюфастон. Но ещё уточните пожалуйста, какая дозировка у Дюфастона? 20 мг в сутки?
10мг
Это маленькая дозировка, если мы имеем дело с периодом только менопаузального перехода, когда сохранена менструация, пусть и не регулярная, то показано использование Дюфастона именно 20 мг. А вот когда у женщины нет менструации 1 год и более, то это считается уже постменопаузой и показана дозировка 10 мг.
Ну у меня на момент начала згт менструации практически отсутствовали полгода примерно, фсг был больше 60… врач вообще хотела мне Анжелик сначала назначить но передумала сказала рано.
Полгода-это ещё не равно постменопаузе, и поэтому врач как раз и не назначила Анжелик, сказав "рано". Дюфастон 10 мг тоже назначают только в постменопаузе. А до тех пор, именно 20 мг в сутки.
ФСГ 60 может быть и в периоде менопаузального перехода.
Как сейчас быть тогда? Получается что не наросло достаточное количество эндометрия? Ждать пока начнутся месячные или не ждать начинать отсчет цикла? К дозе эстрожеля у меня на данный момент нет вопросов, вазомоторных симптомов нет, сон хороший, активность и желание шевелиться тоже в норме, вес который стоял 5 лет несмотря на активные силовые и хорошую мышечную массу, ушел очень быстро особенно в районе талии, по раздражительности трудно сказать, может быть хотелось бы получше)))
Тогда пока вполне достаточно дозы в 2 нажатия и 20 мг Дюфастона. Да, вероятнее всего не то, что эндометрий не нарастает, а в нем не происходят изменения для его отторжения. Но в идеале также параллельно ЗГТ проведение УЗИ органов малого таза, чтобы оценить состояние полости матки -эндометрия.
Так, обычно на менструалоподобную реакцию идёт 7 дней. И таким образом, если она не наступила, то рекомендуют от сегодняшнего дня уже отсчитать цикл и на 15ый день от сегодняшнего дня начать использование Дюфастона по привычной схеме
УЗИ постараюсь сделать, я так понимаю что не надо было и после утрожестана так долго ждать? Если неделю нету отсчитываем новый цикл и со временем должно устаканиться? На фемостоне конечно было попроще в этом плане, но гель мне явно подходит лучше
Да, все верно, ждать долго не нужно было.
Да, если 7 дней нет выделений, то отсчитывают новый цикл.
Поэтому благо есть другие варианты терапии☺️
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 21 ответ
- 14 Июня 11 ответов
- 25 Февраля 202513 ответов
- 1 Октября 20247 ответов
- 18 Октября 202319 ответов
- 16 Сентября 202314 ответов
- 3 Сентября 202313 ответов
- 11 Июля 202312 ответов
- 26 Апреля 20236 ответов
- 9 Января 202318 ответов