Боль в горло.
Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться. Уже больше года болит горло, как будто ком в горле. По началу врач думал это щитовидка, сдали анализ , сделали узи все в норме , сдали гастроскопию на ГЭРБ тоже все в норме , сдали бак посев . Сделали узи околоносовых пазух, врачь прописал мометазон но от него еще хуже стало, сильно сушил нос. Потом другой врачь прописал флуимуцил антибиотик ингаляции 6 дней. Ничего не помогло только заработала себе стоматит , весь рот в пупырках. Анализы добавлю сюда . Помогите пожалуйста разобраться 🙏🏻🙏🏻🙏🏻
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро! Это лор доктор Сергей Львович. Для того, чтобы лучше понять причину ваших жалоб- сделайте фото глотки с прижатым черенком ложки языком,язык не высовывать,с хорошим освещением, чтобы были видны обе миндалины и задняя стенка глотки!
По результатам анализов- нет признаков перенесенного воспаления и контакта с пиогенным или бетта- гемолитическим стрептококком- это основной возбудитель ангины и развития осложнений на сердце, суставах или почках!!! Микрофлора - условно- патогенная,вмнорме ивет на слизистой - не вызывает воспаление! Причиной дискомфортных ощущений в глотке- чаще может быть ГЭРБ - заброс из желудка его содержимого, чаще в ночное время, возможно не заметно для вас, возникает ожог слизистой гортаноглотки - результат ваши ощущения!У вас имеется искривление перегородки носа и увеличение слизистой носовых раковин- значит, возможно есть нарушение и носового дыхания,застой слизи и стекание ее по задней стенке - это вызывает разрастание лимфоидных фолликулов-задней стенки глотки- это еще причина кома в глотке! Сделайте и пришлите- ссылку на просмотр КТ пазух( не рентген пазух- он не информативен) - это основной метод диагностики патологии пазух и структур носа. Я вам ,как лор хирург, помогу разобраться в вашей проблеме - если у вас, конечно возникнет желание - найти реально - путь к выздоравлению!
Добрый день Сергей, спасибо за ответ. Пиикрепила фото как вы сказали. Старалась максимально четко , но как получилось.
Сергей, Вы пишите что причиной может быть ГРЭБ, но я сделала гастроскопию, никакого ГРЭБ нету. Все чисто.
Фото - не прикрепилось! Увы! Рефлюксная болезнь- функциональное состояние жома в кардинальном отделе пищевода- заброс возможно возникает при нарушении диеты, если поели за 3 часа до сна, возможно курите Айкос или любите кофею или шоколад - заброс один раз, а дискомфортные ощущения будут беспокоить!!!
Нет Сергей. Не курю вообще, кофе пью оооочень редко. Шоколад вообще не ем. И сладкое почти не ем .
Хорошо! Фото глотки- сбросьте - мне надо видеть !!!
Есть фото, последняя.
По фото- признаков воспаления слизистой не вижу. Слизь стекает по задней стенке! За язычком возможно увеличение лимфоидных фолликулов- бокового валика? Но не четко видно!
Здравствуйте!
Для объективной оценки состояния глотки приложите, пожалуйста, фото глотки с хорошим обзором задней стенки глотки и небных миндалин.
Основная жалоба боль в горле или ощущение кома горле?
Курение? Какая у Вас специальность и есть ли производственная вредность ( загазованность, запыленность, бумажная пыль, лаки, краски, контакт с химически агрессивными веществами и др.)?
Альберт , добрый день! Фото есть прикрепилась. Боль в горле именно как будто она не проходит никогда.Работаю я портнихой , работаю с тканями , не курю , не пью .
На представленном фото отмечается умеренная гиперемия слизистой задней стенки глотки и небных миндалин. На задней стенке глотки справа умеренный слизисто-гнойный налет. Изъязвлений, новообразований нет.
Необходимо обратить внимание на ограничение раздражений от тканевой пыли.
Для этого рекомендуется в нос использовать спрей Назаваль, который защищает слизистую носа от внешних раздражителей. Рекомендуется по 1 впрыскиванию в каждую половину носа каждые 5-6 часов в период контакта с раздражителем.
Для ограждения контакта слизистой глотки с раздражителем рекомендуется заднюю стенку глотки смазывать масляным раствором Олефар дуо.
Также рекомендуется во время работы пользоваться средствами защиты (маска).
Спасибо большое Альберт🙏🏻🙏🏻🙏🏻
Альберт , скажите пожалуйста, чем можно заменить назаваль спрей, его нигде нет. Ни в одной аптеке.
К сожалению, заменителя для Назаваля нет.
Частично можно заменить используя Висколор или Олифрин.
Здравствуйте!
Самыми частыми причинами хронического тонзиллофарингита являются:
- кариозно измененные зубы
- ларингофарингеальный рефлюкс
- острые рецидивирующие и хронические заболевания верхних дыхательных путей
- стекание слизи по задней стенке глотки
- курение
- персистенция бега гемолитического стрептококка группы А.
В случае ларингофарингеального рефлюкса основной метод диагностики не гастроскопия, а суточная pH-метрия с датчиком установленным выше верхнего пищеводного сфинктера.
Для диагностики хронического риносинусита используется КТ околоносовых пазух.
Для определения антител к токсину бета гемолитического стрептококка группы А используется анализ крови на АСЛ-О.
Вадим, добрый день, анализ АСЛ-О загрузила, по анализу все хорошо, никаких отклонений нет.
В таком случае стоит рассмотреть остальные причины
Здравствуйте.
По приложенным результатам анализов каких либо отклонений не выявлено .
В подобной ситуации боль может иметь неврологический характер.
Для точной диагностики стоит провести компьютерную томограмму околоносовых пазух и МРТ шеи . При отсутствии патологии рекомендуется консультация врача невролога /психиатра
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20245 ответов
- 13 Мая 202464 ответа
- 3 Марта 202416 ответов
- 2 Марта 202410 ответов
- 22 Августа 202315 ответов
- 4 Августа 202310 ответов
- 27 Июня 20235 ответов
- 20 Мая 202317 ответов
- 5 Апреля 202313 ответов
- 20 Января 20237 ответов