Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1431139

Что вас беспокоит?

Повышен Т4

Добрый день! Пациент:мужчина, 33 года, рост 170 см, вес 54 кг (в 2021-22 году вес был 64 кг). Жалобы: нервозность, раздражительность, скачки пульса (резко вниз-тремор рук и по словам пациента тремор внутри тела), по ЭКГ синусовая аритмия (с ЧСС 77-100), мерили пульсоксиметром с 59 повышается за 5 минут до 112-120. Классический анализ крови в норме все показатели. Глюкоза: венозная кровь натощак 5.12 УЗИ щитовидной железы: нормоволемия железы. Умерернные диффузные изменения ткани железы. Умеренное равномерное усиление сосудистого рисунка железы. ТТГ - 1.680 мкМЕ/мл (норма 0.270-4.200) Т3 св - 5.14 пмоль/л (норма 3.10-6.80) Т4 св - 23.01 пмоль/л (норм 10.80-22.00) Вопрос: Т4 считается повышенным? Это повышение может влиять на такое состояние щитовидной железы? Надо ли сдавать АТ к ТПО и АТ к ТТГ?

Нет
33 года
27 Июня 2023·Просмотров: 288·Екатерина

Здравствуйте. Главный из гормонов здесь ТТГ. Он в норме, значит щитовидная железа работает хорошо.
Т3 св тоже в норме. Т4 св повышен совсем незначительно и не имеет диагностического значения так как ТТГ в норме.
Это повышение может влиять на такое состояние щитовидной железы?- нет, не может. Состояние пациента не связано с щитовидной железой.
Надо ли сдавать АТ к ТПО и АТ к ТТГ?- АТ к ТГ имеет смысл сдавать при удалённой щитовидной железе ( вам не нужно)
АТ к ТПО можно сдать для себя, но ситуация от этого не изменится. Даже, если они будут повышены это будет говорить о возможном развитии аутоиммунного тиреоидита в будущем . АТ к ТПО не имеют отношения к симптоматике пациента

Юлия, здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Подскажите,пожалуйста,немного не понимаю, что происходит с щитовидкой? Что означает нормоволемия и усиление сосудистого рисунка?

Нормоволемия - это нормальный объем циркулирующей крови. Обычно этот термин используется по отношению к сосудистому руслу, а не к щитовидной железе. Первый раз вижу, чтобы этот термин использовали по отношению к щитовидной железе.
Усиленный сосудистый рисунок- увеличение сосудистых элементов на единицу площади.
В любом случае ничего о чем стоило бы переживать по УЗИ нет.
Умерернные диффузные изменения ткани железы- признак йододефицита. Для профилактики можно солить пищу йодированной солью непосредственно в тарелке

Юлия, спасибо большое!

Пожалуйста

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.