Консультация эндокринолога /

Повышен Т4 — вопрос №1431139

182 просмотра

Добрый день! Пациент:мужчина, 33 года, рост 170 см, вес 54 кг (в 2021-22 году вес был 64 кг).
Жалобы: нервозность, раздражительность, скачки пульса (резко вниз-тремор рук и по словам пациента тремор внутри тела), по ЭКГ синусовая аритмия (с ЧСС 77-100), мерили пульсоксиметром с 59 повышается за 5 минут до 112-120.
Классический анализ крови в норме все показатели.
Глюкоза: венозная кровь натощак 5.12
УЗИ щитовидной железы: нормоволемия железы. Умерернные диффузные изменения ткани железы. Умеренное равномерное усиление сосудистого рисунка железы.
ТТГ - 1.680 мкМЕ/мл (норма 0.270-4.200)
Т3 св - 5.14 пмоль/л (норма 3.10-6.80)
Т4 св - 23.01 пмоль/л (норм 10.80-22.00)
Вопрос: Т4 считается повышенным? Это повышение может влиять на такое состояние щитовидной железы? Надо ли сдавать АТ к ТПО и АТ к ТТГ?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Главный из гормонов здесь ТТГ. Он в норме, значит щитовидная железа работает хорошо.
Т3 св тоже в норме. Т4 св повышен совсем незначительно и не имеет диагностического значения так как ТТГ в норме.
Это повышение может влиять на такое состояние щитовидной железы?- нет, не может. Состояние пациента не связано с щитовидной железой.
Надо ли сдавать АТ к ТПО и АТ к ТТГ?- АТ к ТГ имеет смысл сдавать при удалённой щитовидной железе ( вам не нужно)
АТ к ТПО можно сдать для себя, но ситуация от этого не изменится. Даже, если они будут повышены это будет говорить о возможном развитии аутоиммунного тиреоидита в будущем . АТ к ТПО не имеют отношения к симптоматике пациента
Клиент
Юлия, здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Подскажите,пожалуйста,немного не понимаю, что происходит с щитовидкой? Что означает нормоволемия и усиление сосудистого рисунка?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Нормоволемия - это нормальный объем циркулирующей крови. Обычно этот термин используется по отношению к сосудистому руслу, а не к щитовидной железе. Первый раз вижу, чтобы этот термин использовали по отношению к щитовидной железе.
Усиленный сосудистый рисунок- увеличение сосудистых элементов на единицу площади.
В любом случае ничего о чем стоило бы переживать по УЗИ нет.
Умерернные диффузные изменения ткани железы- признак йододефицита. Для профилактики можно солить пищу йодированной солью непосредственно в тарелке
Клиент
Юлия, спасибо большое!
Эндокринолог
Пожалуйста
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
69 отзывов
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь