Дискомфорт и боли в животе 20 дней. Иногда тошнота. Запор.

Анастасия Остапенко8 Ноября

4.0

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

3 911 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Мне нужно задать уточняющие вопросы
1. Был ли провоцирующий фактор симптомов?
2. Боль носит характер тянущей, колющей, ноющей? длится весь день или после еды/натощак либо вне зависимости от приема пищи?
3. Проходили лечение от описторхоза? в эпикризе указывается только об обнаружении описторхоза.

Анна Морозова9 Ноября

3.2

Гастроэнтеролог

1 934 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Запор может быть причиной болей в животе и тошноты. При задержке стула каловые массы накапливаются в кишечнике, усиливается растяжение его стенок, в результате чего повышается газообразование, что вызывает дискомфорт и боли. При замедлении продвижения кишечного содержимого может появляться и тошнота.
> В качестве препарата первой линии при запоре рекомендуют Макрогол (Форлакс) назначают 10г 1 раз в сутки утром, растворяют содержимое пакетика в воде. Если эффекта недостаточно, дозу увеличивают до 20г в сутки (10г утром и 10г вечером, либо 20г однократно). Возможно увеличение дозировки до 3-4 пакетиков.
Важно добиться мягкого стула без натуживания, ежедневно или не менее 3 раз в неделю. Курс 4–6 недель. Макрогол не вызывает зависимости и при необходимости может применяться длительно.
Питьевой режим 1,5-2 литра в сутки. В ежедневном рационе должны присутствовать овощи и фрукты (чернослив, киви, груша).
> Также важно понимать проводилась ли терапия описторхоза. В качестве противопаразитарной терапии назначают празиквантел.
В подобных ситуациях не рекомендуют употреблять сырую или недостаточно термически обработанную рыбу семейства карповых.

Ксения Полозова9 Ноября

3.2

Гастроэнтеролог

508 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
В таких случаях рекомендуют показаться мед работнику на вахте, чтобы хотя бы посмотрели живот, исключили "острые" состояния.
На данный момент можно порекомендовать соблюдать диету, стараться кушать дробно 5 раз в сутки, не большие порции, с исключением жирной, жареной, острой пищи, убрать алкоголь, газированные напитки, кофе минимизировать, большие перерывы не допускать, так как это усиливает застой желчи.

От боли можно спазмолитики, лучше всего тримедат или необутин , принимать до месяца, они помимо того, что снимают спазмы, еще регулируют моторику, если замедлена, ускоряют ее, что тоже помогает в борьбе с запорами.
От запоров можно мягкие слабительные (форлакс) по 1 пакетику 2 раза в день, можно принимать длительно, запивать большим количеством воды обязательно, чтобы был эффект.
С ним вместе можно принимать лактулозу (дюфалак) 30 мл с утра, тоже обязательно запивать большим количеством воды, чтобы не было вздутия.