Хронические заболевания легких

Екатерина Калигина8 Ноября

5.0

Пульмонолог

47 722 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктор. Если по компьютерной томографии органов грудной клетки и спирометрии нет патологических изменений, значит ничего серьёзного по бронхолёгочной системе не происходит.
Возможно формирование хронического бронхита при выделении мокроты не менее 2-х месяцев подряд в течении 2-х лет.
Для лечения и укрепления иммунитета обычно используют курс Бронхомунала в капсулах в сезон осень/весна, а также витамин Д3 2000 МЕ с сентября по май.
При наличии мокроты рекомендуют курсы Флуифорта в гранулах по 10 дней в месяц. С уважением!

Елена Минеева8 Ноября

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 576 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.

Иногда после перенесенных респираторных инфекций может снижаться местный иммунитет в дыхательных путях, однако, обычно это явление временное (чаще всего с восстановлением через 3-6 месяцев). Если по спирограмме нет нарушений бронхиальной проходимости, по КТ нет очаговых и инфильтративных изменений в легких, то это обычно говорит о хорошем восстановлении легочной ткани после перерезанной пневмонии.

Для профилактики респираторных инфекций в таких ситуациях могут рекомендовать вакцинацию от гриппа и пневмококка.

Иногда также после респираторных инфекций могут назначить курс Бронхомунала (усиливают местный иммунитет в дыхательных путях).

Для оценки состояния легочной ткани обычно рекомендуют ежегодное проведение ФЛГ.

Также важен контроль анализа крови на витамин Д- при сниженных значениях обычно назначают лечебную дозу, при нормальных - профилактическую (также помогает в укреплении иммунитета).

При жалобах на подкашливание обычно также могут назначить осмотр лор врача (исключение хронического процесса в пазухах носа, сопровождающегося постназальным затеком).

Светлана Клименко8 Ноября

4.4

Пульмонолог

1 295 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

При подобных симптомах обычно рекомендуется посетить ЛОР-врача для исключения патологии верхних дыхательных путей.

Лучшей профилактикой повторных респираторных инфекции является вакцинация от пневмококка и гриппа.

Дополнительно для уточнения причин частых инфекций, как правило, рекомендуется дообследование в виде исследования крови на ферритин и витамин Д (поскольку при дефиците железа и гиповитаминозе может возникать склонность к частым рецидивам и хронизации инфекционно-воспалительных заболеваний).

Виктория Резник8 Ноября

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 760 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктор.
Если на снимке лёгких или КТ все хорошо, и по спирометрии с пробой с бронхиолитиком нет вентиляционных нарушений, в таких случаях для уточнения причин жалоб рекрмендуют осмотр ЛОР врача, чтоб исключить синуситы.
Дополнительно рекомендуют исключить рефлюкс.
Покашливание, ощущение кома в горле это очень характерный признак не столько лёгких, сколько затека слизи из носоглотки или ларингофарингеального рефлюкса (заброс содержимого желудка до уровня глотки). Обе вещи часто встречаются после тяжёлых респираторных болезней и лечатся совершенно иначе, чем бронхит,обычно рекрмендуют дополнительно консультацию гастроэнтеролога в таких случаях.
Если ранее отмечали аллергию на что-то, дополнительно рекомендуют сдать анализ крови на общий igE, чтоб исключить реакцию бронхов на аллерген.
Как правило для профилактики инфекционных процессов рекрмендуют вакцинацию плановую от Пневмококковой инфекции, курс витамина Д в профилактических дозах и омега 3, они помогают легочной ткани восстановиться.
С уважением!

Иван БильченкоВчера в 09:38

3.7

Фтизиатр

2 381 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. С учетом отсутствия очаговых и инфильтративных теней на компьютерной томографии органов грудной клетки, а также отсутствия патологических изменений по результатам спирометрии, можно сказать что критических заболеваний легких нет. Для предотвращения заболеваний в будущем, рутинно рекомендуется проведения вакцинации от гриппа и пневмококковой инфекции. При продолжающемся кашле возможна консультация лор врача, так как возможен постназальный затек, который и провоцирует возникновение кашля.