Повышен пролактин у парня 20 лет. Что делать? Надо ли сделать МРТ насколько критично превышение? Сдавали анализы для эндокринолога диетолога в связи с

Софья Калабанова8 Ноября

4.2

Эндокринолог

1 607 консультаций

Здравствуйте
Пролактин повышен не значительно. По однократному повышению диагноз ставить нельзя. В любом случае необходимо повторное исследование пролактина, за 2-3 дня исключить физическую нагрузку, половые контакты, стимуляцию сосков. Также важно исследовать ТТГ и свТ4, если не сдавали .
Если повышение повторно, тогда нужно искать причину, в том числе МРТ гипофиза с контрастом.

Лилия Суркова8 Ноября

4.0

Эндокринолог

1 701 консультация

Добрый день.
Повышение пролактина не критичное, причем повышение идет за счет макропролактина, это неактивная фракция.
Так же пролактин является достаточно капризным гормонов, его необходимо сдавать после подготовки.
Правила сдачи: Исключить все стрессовые ситуации, физическую активность, половой акт, бани и сауны за 5-7 дней. В день сдачи не курить, кофе не пить, желательно посидеть возле кабинета 10-15 минут.
Обычно делают контроль пролактина с макропролактином через 2-3 месяца.
Данное повышение лечение не требует, МРТ гипофиза проводить нецелесообразно.
По росту и весу есть показания к инъекционной терапии лишнего веса, не рассматривали такую?

Нина Крохина8 Ноября

4.4

Эндокринолог

7 595 консультаций

Здравствуйте
Пролактин очень чувствительный показатель
В таких случаях рекомендуется повторно сдать пролактин. Накануне исключить стресс , физ нагрузку , половой акт и тд
При наличии лишнего веса также рекомендуется сдать гликированный гемоглобин,

- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости. Узи щитовидной железы. При выявлении образований Щитовидной железы сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )

Анастасия Кондратьева8 Ноября

4.9

Эндокринолог

1 465 консультаций

Здравствуйте.
Не переживайте , такое повышение пролактина совсем не страшное .
Перед тем как решать делать МРТ или нет нужно переслать пролактин по правилам:
Накануне исследования необходимо избегать стрессовых факторов;
• Физических нагрузок;
• Интимной близости;
• Кровь сдаётся через 2-3 часа после пробуждения;
• Строго натощак (8-14 часов голода).

Елена Мягкова8 Ноября

4.8

Эндокринолог

17 079 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю вашу обеспокоенность данным вопросом, постараюсь на него ответить. Пролактин, это достаточно стрессовый показатель. В данном случае рекомендуют ещё раз сдать анализы на пролактин, макропролактин, мономерный пролактин. Необходимо понять за счёт какой фракции повышен пролактин. Повышение макропролактина говорит о том, что повышается он на фоне стресса и терапия не требуется. При повышении мономерного пролактина важно посмотреть насколько он повышен, требует дообследования или нет.

Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) рекомендуют исключить сексуальные контакты, тепловые воздействия (сауна), физические нагрузки, стрессовые ситуации, употребление спиртных напитков и жирной пищи, за 1 час до забора исключить курение.

Подскажите пожалуйста, в данном случае так же важно проверить как работает щитовидная железа, не сдавали анализы крови на такие показатели как ТТГ и т4 своб.?