Беспокоит изжога , болей нет , в диагнозе эрозивный эзофагит

Беспокоит изжога , на данный момент прохожу лечения в сентябре сделала фгдс обнаружен эрозивный рефлюкс. Эзофагит.эриматозная поверхностная гастроскопия .геморогические эрозии антрального отдела желудка. Кал на хр положительный . Прошла лечение амоксицилин по 1000 2 раза в сутки плюс кларитромицин 500 2 раза в сутки 14 дней , совместно этим пила новобисмомол по 2таб 2 раза в сутки месяц,разо 20 мг 2 раза в сутки 14 дней , далее по 20мг один раз ! Ганатон по 1 таб 3 раза в день 3 недели ( далее отменила появилась тяжесть от него ) и переодически во время лечения и на данный момент присутствует изжога .пила рабегит после антибиотиков 10 дней ( тоже изжога усиливается ) диету пытаюсь соблюдать .сейчас убрала разо начала пить нальпазу 20мг 1 раз в сутки ! Плюс удален желчный пузырь (2022г) ! Можно ли еще добавить гастропротектор альфозокс ? И сколько пить нальпазу ?

В 2012 году язвенная болезнь желудка . Ремиссия . 2022 году удален желчный пузырь !мигрень
38 лет
Вчера в 19:12·Просмотров: 75·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Марина. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни при сохранении изжоги курс ИПП (Нольпаза, Разо) согласно клиническим рекомендациям может продолжаться до 24 недель. Альфазокс - эзофагопротектор, с доказанной эффективностью при рефлюкс-эзофагите и изжоге. Принимается по 1 саше 4 р\д 1-2 месяца в зависимости от сохранения симптомов.
Также важны диета и образ жизни - они должны включать дробное питание небольшими порциями, отказ от переедания и поздних приемов пищи, а также исключение жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков, кофе, шоколада, цитрусовых и алкоголя. Важные изменения в образе жизни включают поддержание здорового веса, отказ от курения и подъем изголовья кровати во время сна. Рекомендуется ограничить жирные и жареные продукты: сливочное масло, сливки, жирная рыба, свинина, утка, баранина, торты; раздражающие продукты: цитрусовые, томаты, лук, чеснок, перец, кофе, чай, шоколад, мята, алкоголь и газированные напитки

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Дарья с, подскажите нольпазу принимать в такой же дозировке или увеличить утром и вечером ? И когда повторно делать фгдс ?

Согласно инструкции, Нольпазу можно применять до 80 мг\сут, прием 40 мг утром за 30 минут до еды до 8 недель - оптимальный вариант. Контроль ЭГДС осуществляется по окончанию курса лечения, при неэффективности можно и раньше, для оценки состояния слизистой пищевода

Здравствуйте!
Применение Альфазокса в таких случаях абсолютно оправдано. Данный препарат создает защитную пленку на поверхности слизистой, физически препятствуя агрессивному воздействию соляной кислоты и способствуя заживлению эрозий. Альфазокс рекомендуется принимать по 1 саше 4 раза в день через 40 минут после еды и перед сном, курс составляет 1-2 месяца. Параллельно с этим базовый курс терапии ингибиторами протонной помпы (ИПП), в частности Нольпазой (по 40 мг 1 раз в день за 30 мин до еды), должен составлять не менее 8 недель. Именно такой срок необходим для достижения полноценной ремиссии и эпителизации эрозивных дефектов. По истечении 8 недель следует выполнить контрольную ЭГДС для оценки состояния слизистой оболочки. Если по результатам обследования заживление будет неполным или сохранится выраженная клиническая симптоматика, то по решению лечащего врача терапия ИПП может быть продолжена до 16-24 недель. Отмена препарата должна проводиться постепенно и исключительно под контролем специалиста.
В качестве немедикаментозных мер профилактики рекомендуются: дробное питание 5-6 раз в день небольшими порциями, последний прием пищи - не позднее чем за 3 часа до сна, сон с приподнятым изголовьем, исключение продуктов-триггеров: жирного, острого, кислого, кофе, шоколада, газированных напитков.

Марина, Здравствуйте.
С учетом диагностированного воспалительного процесса в слизистой пищевода (эрозивный эзофагит) для восстановления и заживления слизистой необходимо скорректировать лечение, чтобы купировать такой неприятный симптом, как изжога.
В подобных случаях, как правило, рекомендуется:
- питание частое, дробное, избегая состояния переедания
- ограничить употребление острого, кислого, газированного, копчёного, маринованного, продуктов с содержанием специй
- крайний прием пищи осуществлять не позднее, чем за 2-3 часа до сна
- препарат из группы ИПП, например, Пантопразол (Нольпаза) или Эзомепразол (Нексиум) по 40 мг 1 раз в сутки до еды 4 недели, затем по 20 мг 1 раз в сутки до еды 2 недели, затем по 20 мг через день 2 недели (необходима обязательно постепенная отмена препарата)
- препарат из группы эзофагопротекторов, например, Альфазокс по 1 саше 3 раза в сутки через 20-30 мин после еды + перед сном 4-6 недель (для восстановления и защиты слизистой пищевода)

Здравствуйте.
Да, при эрозивных процессах альфазокс в лечении используют: 3 раза в день после еды и на ночь или может быть рассмотрена схема лечения только на ночь в течении 4 недель.
Нольпаза 20 мг это профилактическая дозировка , все же в лечении назначают 40-80 мг в сутки: по 20 мг 2 раза в день или разово 40 мг утром.Терапия может быть рассмотрена до 12 недель,после чего как правило , назначают контроль фгдс.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.