Повышен пролактин, макропролактин

Светлана Казак8 Ноября

4.0

Эндокринолог

1 201 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.
Подскажите, есть ли у вас жалобы ? Регулярный цикл ? Могли бы прикрепить протокол МРТ.
В подобных случаях можно предположить наличие феномена макропролактинемии - повышение пролактина за счет неактивной фракции. Данное состояние не является заболеванием и ,как правило, не требует коррекции.
Микроаденома в подобных случаях является гормональнонеактивной, требует контроля МРТ гипофиза с контрастом через 12 мес.

Дина Реут8 Ноября

4.8

Эндокринолог

5 114 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Согласно результатам анализов, уровень пролактина повышен за счет его неактивной фракции. В связи с этим возникает сомнение в том, что микроаденома продуцирует данный гормон. Подскажите, пожалуйста, есть ли у вас какие-либо жалобы? Также уточните, что послужило основанием для проведения МРТ и сдачи анализов?

Елизавета Антонова8 Ноября

2.9

Эндокринолог

88 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По вашим анализам пролактина повышен за счет неактивной формы. Таким образом есть некие несостыковки с результатами МРТ, если там действительно видят микроаденому, можно сказать, что она неактивна, тк обычно при активной микроаденоми показатель должен держаться ~2000мЕд/л.

В вашем случае рекомендуется наблюдение, контроль уровня пролактин через 3-6 месяцев, МРТ через 1год. Дефицит железа можно восполнить, скорректировав питание, так же рекомендую контролировать уровень вит.Д.
Подскажите, пожалуйста, есть ли у вас проблемы с менструальным циклом? принимаете ли вы антидепресанты? занимаетесь вы спортом?

Анастасия Кондратьева8 Ноября

4.9

Эндокринолог

1 465 консультаций

Принятый ответ

Екатерина здравствуйте !
По результатам обследования у вас выявлено повышение Пролактина за счет его неактивной фракции. Эффекта эта молекула никакого не оказывает я, поэтому вероятнее всего на МРТ увидели не микроаденому , а гормонально- неактивную опухоль .
Лечить данное состояние не нужно !
Скажите что вас беспокоит ?

Лаца Ибрагимова9 Ноября

5.0

Эндокринолог

7 289 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Скорее всего имеет место феномену макропролактинемии. При макропролактинемии в крови преобладают не мономерные фракции пролактина, а
фракция макропролактина, обладающая большим молекулярным весом и характеризующаяся отсутствием биологических эффектов. Поэтому здесь не показано лечение.
Контроль МРТ гипофиза с контрастом через 1 год.
На текущий момент что-то беспокоит ?

Карина Немцева9 Ноября

5.0

Эндокринолог

1 750 консультаций

Екатерина,здравствуйте.

По результатам обследования нарушения функции щитовидной железы не выявлено.
Пролактин повышен за счет неактивной фракции, то есть имеется лабораторный феномен макропролактинемии,когда пролактин повышен за счет неактивной ,но более крупной молекулы, но это не дает никакого влияния на организм, не имеет клинических проявлений и не требует лечения.

При выявлении микроаденомы необходимо проведение полного гормонального обследования для исключения гормональной активности микроаденомы: нужно сдать кортизол в слюне в 23:00 либо пройти малую дексаметазоновую пробу с 1 мг дексаметазона ( в 23:00 принимается 1 мг дексаметазона и на следующее утро на 8 часов сдается кровь на кортизол натощак из вены ), кровь на ИФР-1 (обязателен голод 8-14 часов),на 3-5 день менструального цикла нужно сдать ФСГ,
ЛГ,эстрадиол.
Если гормональный нарушений не будет выявлено, то далее необходимо только наблюдение 1 раз в год :гормональное обследование и МРТ гипофиза с контрастированием