СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4266542

Что вас беспокоит?

Повышен пролактин

Здравствуйте, дважды сдавала пролактин на 3 день цикла. Первый раз показания были 944,21. Пересдала уже на макропролактин. Помогите разобраться нужно ли МРТ гипофиза или это стресс

46 лет
16 Апреля ·Просмотров: 159·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Есть нарушения цикла?
Выделения из сосков? Какие жалобы беспокоят?
Сдавали ли пролактин с соблюдением всех правил сдачи? ( за 48 часов до сдачи анализа нужно было исключить кофе, физические нагрузки, половой акт)

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Мадина Шамильевна, здравствуйте. Нарушения цикла были, поэтому сдавала. Пропила один месяц норколут, цикл восстановился. Выделений из сосков нет. Сдавала по правилам, кофе было исключено за 24 часа, так же, за 24 часа до сдачи пила конкор. Анализ сдала через 1,5 часа после пробуждения, натощак

Здравствуйте!
Пролактин повышен за счет активной фракции. Однако при опухолях гипофиза пролактин превышает 2000-5000. Здесь важно уточнить:
- Есть ли жалобы на выделения из сосков, нарушения менструального цикла?
- готовились к сдаче крови?
Пролактин - очень капризный гормон. Правила подготовки к сдаче крови на пролактин: за 2-3 дня исключить физические и эмоциональные нагрузки, секс, стимуляцию сосков, посещение бани, анализ сдается утром натощак через 3 ч после пробуждения (это время не курить), посидев перед кабинетом 10-15 минут. Сдается анализ на 2-5 день менструального цикла.

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ирина Павловна, нарушения цикла были, пропила один месяц нарколог-восстановился. Из сосков нет выделений. Сдавала анализ через 1,5 часа после пробуждения. Исключить эмоциональные нагрузки не получается

А гормоны щитовидной железы проверяли (ТТГ, св. Т4)?

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ирина Павловна, нет. Еще фсг и эстрадиол сдавала

При гипотиреозе может повышать пролактин. Поэтому рекомендуется сдать ТТГ, св. Т4 для исключения данного состояния.

Принятый ответ

Учитывая то, что симптоматики нет, не принимаете антидепрессанты, а эмоциональные нагрузки могли дать повышение пролактина, то рекомендуется дообследование (ТТГ, св. Т4) и наблюдение за уровнем пролактина. В МРТ пока нет необходимости.

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ирина Павловна,

Добрый день.
Подскажите, не принимаете антидепрессанты?
Есть нарушения менструального цикла или выделения из сосков?
Было ли недавно стрессовые ситуации?
Накануне перед сдачей не было полового акта?

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Лилия Сергеевна, здравствуйте. Антидепрессанты не принимаю, полового акта не было, нарушения были, пропила норколут 1 месяц и цикл нормализовался. Эмоциональные нагрузки присутствуют

Принятый ответ

Такое незначительное повышение пролактина может быть за счет эмоциональный нагрузок.
Показаний к МРТ на данный момент нет.
Необходимо восстановить эмоциональное состояние, избегать всех стрессовых ситуаций. Соответственно со всеми правилами на 3-5 день цикла сдать пролактин и посмотреть результат. Если более 2000, то МРТ есть смысл делать , если меньше, то нет.

Здравствуйте. Повышение пролактина за счёт многомерного это активная часть, но так как нет симптомов лечения обычно не требуется, аденому гипофиза ищем обычно когда он больше 2000 , можно сдать кровь на ТТГ, при повышении может повышаться и пролактин

Здравствуйте.
По предоставленным результатам анализов есть повышение пролактина за счёт активной фракции пролактина. Если есть нарушение менструального цикла, выделения из МЖ, то обычно назначается терапия достинексом. При отсутствии симптомов только наблюдение, контроль пролактина + макропролактмн через 2-3 мес.
Также следует оценить функцию ЩЖ (ТТГ, свТ4).

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Лаца Юрьевна, что подразумевается под нарушением цикла? День в день обычно, цикл 23 дня. Единственная проблема это очень обильные менструации, Приходится пить транексам(хватает выпить разово), выделений из сосков нет. Нервозность, да, присутствует, апатия, сонливость, но , наверно, это из-за низкого ферретина(7) , пью препараты железа

Принятый ответ

Под нарушением МЦ подразумевается отсутствие МЦ или задержки. В данном случае этого нет.
При низком ферритине, действительно, могут присутствовать перечисленные симптомы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.