Повышение дозировки Золофт,неясная голова

Павел Севостьянов8 Ноября

4.7

Нарколог, Психиатр

7 017 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,вероятнее всего симптоматика которую вы описываете связана с повышением дозировки до 150мг,сейчас идет адаптация к новой дозе,состояние обычно плавно стабилизируется к 15-20 дню приема препарата в новой дозировке.
Атаракс можно повысить ,хотя бы до 1/2 или целой таблетки,он должен снижать уровень симптоматики от адаптации.
Не думаю,что Релоприм уберет симптоматику которую вы описываете,но посмотреть динамику после однократного приема можно.

Ильгиз Байков8 Ноября

4.0

Психолог, Психотерапевт, Психиатр

758 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, подобные ощущения вполне могут быть связаны с повышением дозировки Золофта до 150 мг. Пока организм ещё адаптируется к новой дозировке.
Обычно наращиваем по 25 мг каждые 7 дней. Надеюсь Вы так и делали. Обычно по мере адаптации они постепенно ослабевают.

Также при высоких дозировках Золофта ухудшение может давать сочетание со Спитомином.
Вообще, Спитомин в сочетании с сертралином требует осторожности из-за риска серотонинового синдрома. Поэтому имеет смысл с лечащим врачом оценить этот момент.
Из обезболивающих ситуационно можете рассмотреть Ибупрофен или парацетамол.
Если жалобы сохраняются, то лучше пока остаться на предыдущей комфортной дозировке Золофта до полной стабилизации состояния.

Виктория Качанова8 Ноября

5.0

Невролог, Психотерапевт

1 297 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по тому, что неприятные ощущения появились именно после повышения Золофта со 100 до 150 мг, наиболее вероятно, что это реакция на увеличение дозировки. За два года организм привык к прежней дозе, поэтому сейчас могут возникать тяжесть в голове, ощущение затуманенности, головная боль и трудности с концентрацией. Обычно такие проявления постепенно уменьшаются в течение одной или двух недель. Дополнительно Атаракс может вызывать сонливость и заторможенность даже на следующее утро, а Спитомин иногда усиливает головокружение. Поэтому здесь вероятнее сочетание побочных эффектов препаратов, а не ухудшение самого заболевания. Релоприм, если вы имеете в виду именно этот препарат, добавлять не стоит. Это миорелаксант, который не лечит тревогу и может усиливать заторможенность. В подобных случаях обычно обсуждают с лечащим врачом более плавное повышение Золофта или возвращение к прежней дозировке. Самостоятельно менять схему не следует. Приём и дозировку необходимо уточнить у лечащего врача, поскольку дистанционно невозможно оценить переносимость лечения.

Алана Хацаева8 Ноября

5.0

Терапевт, Невролог

21 565 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! То, что вы сейчас чувствуете , это ожидаемая и частая реакция организма на повышение дозировки Золофта (сертралина) до 150 мг.
При увеличении дозы антидепрессанта уровень серотонина резко меняется, что временно усиливает тревогу и вызывает вегетативные симптомы: ощущение «тяжелой» или «не своей» головы, туман в мыслях, проблемы с концентрацией и головную боль. Обычно этот период адаптации занимает от нескольких дней до 1–2 недель, после чего состояние нормализуется. Ваша схема «прикрытия» (Атаракс и Спитомин) как раз направлена на сглаживание этого перехода, но в первые дни организм все равно может штормить.
Релоприм в данном случае принимать не нужно. .

Артур Ахкамов8 Ноября

5.0

Психотерапевт

28 261 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышения дозировки может увеличивать уровень тревоги в рамках реакции организма. Постепенно по мере приема это все нормализуется, как правило в течение 10-14 дней и атаракса в такой дозировке может не совсем полностью хватать.
Релаприм далеко не факт, что уберет данную симптоматику.

Спитомин когда добавили и с какой целью?

Ростислав Синельников9 Ноября

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

29 861 консультация

Здравствуйте! Такое состояние на 4-й день после повышения Золофта до 150 мг укладывается в адаптацию к новой дозе: тяжесть и неясность в голове, снижение концентрации и головная боль в первые 1-2 недели встречаются часто и постепенно ослабевают. Атаракс в дозе 1/4 таблетки на ночь может давать утреннюю заторможенность, а Спитомин способен усиливать головокружение и беспокойство, особенно в сочетании с сертралином, поэтому обсудите с лечащим врачом разумность этой схемы и скорость наращивания дозы. Релаприм здесь не нужен: это миорелаксант, который тревогу не лечит и добавит сонливости. Если состояние не улучшается или появляются выраженное возбуждение, дрожь, потливость и учащенное сердцебиение, нужна очная оценка врача
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных