Нужна консультация по анализам и результатам УЗИ

Анна Морозова9 часов назад

3.2

Гастроэнтеролог

1 880 консультаций

Ариана, здравствуй!
По УЗИ описан сладж и взвесь в желчном пузыре, а также перегиб в области шейки (анатомическая особенность строения). Подобные изменения могут сопровождаться дискомфортом в правом подреберье, тошнотой и спазмообразными ощущениями между лопатками, особенно если они возникают после еды.
В печени обнаружены два небольших образования до 8мм, в селезенке до 3мм. По УЗИ они описаны, как петрификаты - это доброкачественные изменения, которые не вызывают симптомов и не представляют опасности (обычно возникают после перенесенных воспалительных процессов).
По биохимии крови лабораторных признаков поражения печени нет (АЛТ, АСТ в пределах референса), общий билирубин не повышен - признаков нарушения обмена билирубина нет. ОАК без отклонений.
Общий холестерин незначительно повышен. Желательна консультация терапевта для оценки сердечно-сосудистых факторов риска.
Дискомфорт при глотании может быть связан с рефлюксом - забросом содержимого желудка в пищевод, а также на фоне стресса в результате чего повышается чувствительность пищевода.
~ В подобных ситуациях рассматривают проведение ФГДС для оценки состояния слизистой пищевода, желудка и 12перстной кишки.
* В качестве медикаментозной терапии рекомендуют:
~ прием Урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 12-15мг/кг массы тела в сутки, преимущественно вечером после еды, курс 3 месяца.
Через 3 месяца от начала лечения рекомендуют повторить УЗИ органов брюшной полости (контроль состояния желчного пузыря и желчи)
~ ИПП (при наличии изжоги, кислой регургитации, эзофагите - выявленном по ФГДС): рабепразол 20 мг 1 раз в сутки утром за 30–40 минут до еды курсом 4 недели.
~ Средиземноморский тип питания может быть полезным в подобных ситуациях.

Мария Голицына9 часов назад

4.9

Гастроэнтеролог

9 999 консультаций

Здравствуйте.
по узи выявлены образования в печени и селезенки-петрификаты-накопление солей кальция.
возникают после воспалительных процессов.
в желчном застойные изменения.
в общем анализе крови без отклонений. признаков воспаления нет.
повышен холестерин в биохимии.
остальные показатели в биохими без отклонений.
по описанной картине проблема при глотании может быть на фоне гэрб.
боли в спине могут быть на фоне нарушения оттока желчи густой.
рекомендуют сдать липидограмму-более детальная оценка липидного обмена.
также рекомендуют досдать щф и ггтп.
выполнить фгдс
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.(так паразитозы могут быть причиной кальцинатов и застоя в желчном).
если нет аллергии на нижеуказанные препараты, при застое в желчном рекомендуюь обычно препараты удхк(например, урсосан) по 10 мг на кг массы тела на ночь, обычно на 3 месяца,далее рекомендуют контрольное узи обп.
по результатам обследования рекомендуют подбор лечения.

Полина Щемелева11 минут назад

4.5

Гастроэнтеролог, Педиатр

23 487 консультаций

Алена, здравствуйте!

По анализам можно предположить вариант нормы. По УЗИ наблюдаются признаки взвеси в желчном пузыре.

В таких случаях рекомендуют препараты УДХК из расчета 10 мг на кг веса в сутки курсом 3 месяца, затем контрольное УЗИ, по необходимости прием продлевают.

Неприятные ощущения при глотании могут быть связаны с ГЭРБ - забросы кислоты из желудка в пищевод. Дополнительно рекомендуют провести ФГДС, чтобы оценить состояние слизистой оболочки пищевода и желудка. Это определит дальнейшую тактику.