Нет речи в 2 года
Добрый день,, сыну 2 года,, нет речи,, есть активный лепет и всё,, очень не усидчивый,, гипер активный,, тяжело заинтересовать,, стараемся читать книги,, массаж пальчиков,, развиваем моторику,, но пока без результатов,, на имя реагирует плохо,, нет базовых слов :да, нет, дай, на,, просьбы не реагирует,, если что-то надо берет за руку и показывает,, если просить сказать начинает психовать изначально не было и нет указательного жеста,, очень переживаю,, были у невролога,, ставит пока ЗРР,, нет понимания обращенной речи,, сделали ЭЭГ,, по результатам все в норме,, назначили на 2 месяца препараты,, подскажите адекватно ли такое лечение и что можно добавить,, с логопедом сказали рано заниматся,, он просто не сидит и не выполняет элементарные просьбы,, роды были ЭКС на 8 мес,, более 10 часов Ивл,, в 2 мес операция с наркозом,, в 6 мес ЧМТ с гематомой и тоже наркоз Добрый день,, сыну 2 года,, нет речи,, есть активный лепет и всё,, очень не усидчивый,, гипер активный,, тяжело заинтересовать,, стараемся читать книги,, массаж пальчиков,, развиваем моторику,, но пока без результатов,, на имя реагирует плохо,, нет базовых слов :да, нет, дай, на,, просьбы не реагирует,, если что-то надо берет за руку и показывает,, если просить сказать начинает психовать изначально не было и нет указательного жеста,, очень переживаю,, были у невролога,, ставит пока ЗРР,, нет понимания обращенной речи,, сделали ЭЭГ,, по результатам все в норме,, назначили на 2 месяца препараты,, подскажите адекватно ли такое лечение и что можно добавить,, с логопедом сказали рано заниматся,, он просто не сидит и не выполняет элементарные просьбы,, роды были ЭКС на 8 мес,, более 10 часов Ивл,, в 2 мес операция с наркозом,, в 6 мес ЧМТ с гематомой и тоже наркоз
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Из препаратов можно попробовать Пантогам , но препарат может перевозбудить ребёнка .диакарб и аспаркам не знаю с какой целью назначен .
Избирательность в еде у ребёнка есть ? Твердую пищу ест ?
С детьми играет ?
Изберательности нет,, кушает в принципе всё,, с детками контактирует, ходим в сад на пол дня,но там тоже воспитатель говорит не усидчивый,, в основном бегает, играется сам,, не сидит с другими,, не рисует,, типо не лепет пластилин
пантогам вроде как раз вторым курсом врачь назначает,, твердую тоже кушает
А если пантогам,, по какой схеме принимают? И как долго?
Сколько весит ребёнок ?
Психиатр осматривал ребёнка?
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию есть признаки темповой задержки речевого развития. Кроме ээг в таких случаях рекомендуется проведение аудиограммы и асвп исследования; для исключения признаков сенсо- моторной алалии, так как при алалии бывает нарушено понимание обращенной речи . По лечению диакарб и циннаризин назначаются только при внутричерепной гипертензии; в таких случаях рекомендуется пройти уздс сосудов шеи и головы для исключения нарушения венозного оттока и осмотр глазного дна у офтальмолога; если все хорошо - данные препараты не показаны . Пантогам может назначаться для стимуляции речи , это ноотроп ; омега также можно ; остальные препараты не обладаю доказательной эффективностью. Скажите реакция на имя, зрительный контакт есть ? Психиатр осматривал ?
На имя очень редко🥹,, зрительный есть,, но и бывает что не смотрит в глаза,,, зрительный когда ёму интересно, пою песенки,, кривляюсь,, тоже пытаюсь поймать взгляд
При таких случаях рекомендуется проконсультироваться у детского психиатра; для исключения признаков РАС; после 2 лет осмотр обязателен . Также рекомендуется пройти асвп исследование и аудиограмму. Из назначенных препаратов можно Пантогам, омега . Но упор нужно делать на развивающие занятия; развитие мелкой моторики; занятия с логопедом , нейропсихологом; можно АВА- терапия
Спасибо большое за ответ,, будем искать где пройти аудиограмму и асвп,, боюсь что в нашем городе такого нет
Аудиограмма однозначно есть в любом городе ; на асвп может направить сурдолог или невролог; возможно в другой город ; но уточните . Психиатра постарайтесь пройти
Щас почитала,, асвп может заменить аудиограмму? Будет ли этого достаточно,, а то сын не будет выполнять команды,, если только вот во сне снимут показания как при асвп
Да асвп достаточно ; это исследование показывает как остроту слуха ; так и наличие нарушений проводимости .
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию есть признаки темповой задержки речевого развития.
Хорошо, что проведена ЭЭГ и исключена эпи-активность, также рекомендуется проведение акустических стволовых вызванных потенциалы (АСВП) для оценки прохождения сигнала от слухового анализатора к мозгу, аудиограммы - слух напрямую связан с речью.
Рекомендуется развивать мелкую моторику для рефлекторной стимуляции речевых зон коры головного мозга, занятия с логопедом, больше читать, ограничение телевизора, даже фоном, это затрудняет восприятие и воспроизведение информации ребенком.
Из назначенных препаратов можно пантогам (ноотроп), омегу.
Диакарб, аспаркам назначаются при повышении внутричерепного давления, при отсутствии клинических проявлений (головные боли с рвотой, приносящей облегчение) нет показаний для его приёма, циннаризин назначают при сосудистых нарушениях, в настоящее время также показани нет.
Также после 2 лет рекомендуется очная консультация десткого психиатра для исключения РАС.
Спасибо большое за ответ,, просто интересно зачем врачь такие препараты назначает,, в принципе кроме ээг никаких анализов также не назначили
К одновременному назначению нескольких препаратов с разным механизмом действия требуется подходить осторожно, ребенок маленький, в данном случае из всего лучше оставить ноотроп (пантогам) и омегу.
Также упор делать на развитие мелкой моторики, занятия с логопедом, нейропсихологом, и проконсультироваться с психиатром
Подскажите курс из пантогам,, как правильно принимать,, в какое время,, до или после еды,, и оставить ли ? И что за сироп интеллан? Не вреден ли также сейчас
Пантогам принимается через 15-30 минут после еды, также приём рекомендуется в утреннее и дневное время не позже 16.00, чтобы не было перевозбуждения.
Интеллан это комплекс растительных препаратов для стимуляции мозговой активности, но до 18 лет согласно инструкции противопоказан
Спасибо,, а дозу какую? ,, врачь писал по 0.5 чайной 2 раза в день,, а если раз в день давать то просто 0.5 чайной или целую чайную лодку,, чтоб не к вечеру
Обычно назначается по схеме 2.5 мл (пол чайной ложки) утром -1 неделя ; 2.5 мл 2 рд (утром и днем) 2-3 неделя, 2,5 мл утром 1 неделя и отмена. Лучше давать два раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией и данными исследованиями . Описанные симптомы вероятнее всего характерны для задержки психо-речевого. По ЭЭГ эпилептической активности не выявлено . Из препаратов рекомендована только омега и Пантогам . Препараты Диакарб и Аспаркам принимают при повышенном внутричерепном давлении (это жалобы на частые рвоты , проводится обследование глазного дна у офтальмолога). Рекомендовано дообследование : АСВП, консультация психиатра . В таких случаях обычно рекомендуют в первую очередь занятия с дефектологом и психологом, развитие мелкой моторики , чаще разговаривать с ребенком , исключение гаджетов и телевизора (самый главный источник перевозбуждения нервной системы). ЭЭГ без эпилептической активности , то могут быть рекомендованы стимулирующие процедуры на головной мозг (микрополяризация , БАК, Томатис). Эффективным могут оказаться массаж речевой мускулатуры, шейно-воротниковой области , ладошек, электрофорез .
Спасибо большое за развёрнутый ответ
Пожалуйста! Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство! Ситуация требует детальной диагностики и у сурдолога и у детского психиатра(в 2 года уже можно проходить консультацию вполне).
Пробовали ли вы пройти тест МЧАТ в интернете? Сейчас очень важно проводить дифференциальную диагностику между рас и ЗПР.тк коррекция данных состояний разная.
В 2 года уже вполне можно заниматься с логопедом , но не тем , который ставит звуки, а с игровым. Так же возможна уже работа с АВА терапевтом / дефектологом.
Здравствуйте, по описанию есть действительно настораживающие моменты но они допустимы для этого возраста (но важна динамика). Получится пройти тестирование мчат? Обычно при таких жалобах рекомендуют сделать акцент на занятиях и оценивают динамику, если есть желание можно начать посещать занятия мама плюс малыш, ещё при таких жалобах хорошо помогают занятия ава терапией. Если в динамике что то не нравится проводится дообследование, все индивидуально но обычно рекомендуют консультацию сурдолога, психиатра и от этого отталкиваются.
Здравствуйте! Настороженность вызывают отсутствие указательного жеста, слабая реакция на имя и недостаточное понимание обращенной речи, поэтому в 2 года стоит пройти осмотр детского психиатра для оценки развития и исключения расстройства аутистического спектра, а также АСВП для проверки слуха. Насчет лечения: диакарб, аспаркам и циннаризин при отсутствии подтвержденного повышения внутричерепного давления и сосудистых изменений обоснования не имеют, а интеллан детям противопоказан. Основной упор разумно сделать на регулярные развивающие занятия с дефектологом или логопедом игрового профиля и на оценку динамики
обратите внимание на организацию речевой среды: необходимо использовать в общении с ребенком простые слова и фразы, особенно во время выполнения режимных моментов, бытовых ситуаций.
многократно повторять и комментировать действия, просьбы ребенка (“пить”, “надеть”, “иди”), при попытке ребенка повторить - активно хвалить
после того, как ребенок начнет повторять определенные слова, создавать условия для просьбы с использованием этих слов. Например, когда научился произносить “пить”, подавать напиток только после того, как скажет “пить”, на начальных этапах можно использовать подсказки.
-ведение дневника развития речи (записывать слова и звукоподражания с указанием даты появления) - для понимания ситуации на данный момент и отслеживания динамики.
на основании дневника составить список “целевых слов” - одно-двусложные, которые говорит не на постоянной основе, и моделировать ситуации, в которых будет произносить чаще.
все обращения ребенка, даже тогда, когда он пользуется только жестом, переводить в речевое общение (оформить его просьбу словесно)
не предугадывать желания (задать вопрос, ждать ответ; если ребенок испытывает трудности,помочь, ответив на вопрос самим)
активная речевая среда (дет.сад или развивашки), потому что только в присутствии сверстников происходит гармоничное (!) развитие
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 15 ответов
- 29 Апреля 5 ответов
- 4 Марта 14 ответов
- 8 Декабря 20255 ответов
- 7 Июля 202513 ответов
- 9 Апреля 202521 ответ
- 19 Декабря 20246 ответов
- 17 Декабря 20246 ответов
- 23 Августа 202420 ответов
- 31 Мая 202315 ответов