Увеличенные миндалины

Вадим Кубарев9 Ноября

4.8

ЛОР, Детский ЛОР

1 117 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сама по себе гипертрофия небных миндалин в особенности у детей раннего возраста опасности не несёт и является физиологической реакцией на вирусную нагрузку.
Рекомендуется выполнить стрептотест для исключения бета гемолитического стрептококка группы А и сдать общий анализ крови. При положительном результате стрептотеста проводится 10 дневная антибиотикотерапия Амоксиклавом . При отрицательном стрептотесте достаточно местного лечения (при наличии жалоб).

Татьяна Лазарева9 Ноября

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

18 509 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фото отмечается гипертрофия небных миндалин 2-3 степени, они немного с покраснением и отечные, также отмечается стекание слизи с носоглотки.
Назначенное педиатром симптоматическое лечение направлено на разжижение слизи,оказывает противовоспалительное и антисептическое действие.
Насчет того,насколько опасно такое увеличение небных миндалин, во время сна в таких случаях рекомендуют понаблюдать за дыхание , есть ли храп и насколько выражен, нет ли остановок (задержек) дыхания во сне( симптом ночного апноэ).
Не храпит?

Марина Решетникова9 Ноября

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

18 294 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
По фото имеет место гипертрофия миндалин 2-3 ст.
В таком возрасте миндалины и аденлиды( это совершенно одинаковая лимфоидная ткань), реагируют на вирусы и это проявляется их увеличением. Если увеличены настолько миндалины,то и имеется гипертрофия аденидов,по другому никак.
Как дышит нос?
Сама по себе гипертрофия миндалин не опасна при нормальным носовом дыхании.
Гипертрофия может мешать( храп,трудно кушать,остановки дыхания- чаще при заложенности в носу,гнусавость- будто во рту каша), а может никак не мешать и с возрастом миндалины уменьшаются.
Если врач осмотрел,не рекомендовал миндалины подрезать, то все вполне нормально, проводить рекомендуется назначенную терапию,которая направлена на снятие воспаления.
Если есть вопросы пишите пожалуйста Выздоравливайте

Юлия Богословцева9 Ноября

3.1

ЛОР, Детский ЛОР

299 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Инна! Большое спасибо Вам за вопрос. На представленных вами фотографиях отмечается увеличение небных миндалин 2-3 степени. Если клинически у ребенка нет никаких жалоб (частые ангины, апноэ во время сна, поперхивания пищей), то данное состояние требует только наблюдения. Небные миндалины могут увеличиваться у детей раннего возраста при частых контактах с ОРВИ, затем также самостоятельно уменьшаться. К подростковому возрасту после формирования иммунной системы данные органы могут полностью не визуализироваться.
Основные абсолютные показания для удаления небных миндалин следующие: частые рецидивирующие ангины. Если у Вас 7 и более эпизодов острой ангины за последний год, или 5 и более эпизодов в год на протяжении последних 2 лет, или 3 и более эпизодов в год на протяжении последних 3 лет. Также показанием для удаления небных миндалин является
обструкция верхних дыхательных путей. Увеличенные миндалины могут перекрывать дыхательные пути, что особенно опасно во сне. К абсолютным показаниям относятся также тяжелые гнойные осложнения, такие как перенесенный паратонзиллярный абсцесс.

Анна Сорокина9 Ноября

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

39 937 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

В горле по приложенному фото есть косвенные признаки увеличения небных миндалин до 2-3 степени, что нередко встречается у детей младшего возраста за счёт активного развития лимфоидной ткани глотки и может возникать после перенесённого ранее воспаление в горле или носоглотке.
Также по приложенному фото есть косвенные признаки стекания слизи по задней стенке глотки, что может является косвенным признаком воспаления в носоглотке

Само по себе подобное увеличение небных не опасно, не приводит к удушью и как правило не является поводом для применения каких-либо местных препаратов в горло. Поводом для хирургической коррекции увеличение небных миндалин в таких ситуациях может являться если вызывает стойкий храп с остановками дыхания во сне или сопровождается повторными эпизодами ангин- сильных болей в горле с налётом на миндальнах и высокой температурой.

Также в таких случаях планово рекомендуют выполнить осмотр носоглотки с помощью тоненького гибкого фиброскопа у лор -врача для оценки состояния аденоидов - носоглотчной миндалины.

Кашель в таких случаях вероятнее всего возможен на фоне стекания слизи по задней стенке глотки на фоне воспаления в носоглотке.

Нос в таких случаях для снятия воспаления в носоглотке как причины стекания слизи и кашля может быть рекомендовано орошать солевым раствором, затем аккуратно отсморкаться, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей с мометазоном: Назонекс или дезринит по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день в течение не менее 2-3 недель- это спрей с накопительным эффектом для длительного использования