Миома при планировании беременности

Марина Митрофанова9 Ноября

4.7

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

6 656 консультаций

Здравствуйте!

Миома матки 6 типа расположена на матке , как гриб и наступлению беременности она совершенно не мешает . И размеры узла до 5 см обычно не требуют оперативного вмешательства. Плюс важно понимать, что с учётом снижения овариального резерва, пусть это даже скорее всего на фоне снижения веса, тем не менее операция по удалению Узла в любом случае отложит планирование беременности как минимум на год, а иногда и полтора. Поэтому чаще всего с учётом размеров узла, а также данных гормонального статуса, и планируемой беременности в ближайшее время обычного выбирают тактику именно по планированию беременности в первую очередь, а не оперативное лечение.

Однако важно знать , что в беременность часто происходит рост узлов , особенно в первом триместре. Однако если реальные размеры узла в районе 4 см , то обычно каких то сложностей с вынашиванием нет .

Екатерина Кривоногова9 Ноября

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

10 861 консультация

Добрый день.
Понимаю ваше беспокойство. Но давайте по порядку про АМГ. 0,78 является показателем ниже нормы. НО этот показатель больше нужен для врачей репродуктологов, чтобы понимать ответ яичников на стимуляцию овуляции.
Если у женщины наступает своя овуляция, эндометрий без отклонений, маточные трубы проходимы, а спермограмма полового партнёра в порядке, то беременность может наступить естественным способом.
Да, на практике замечено, что он очень отличается от лаборатории и также может варьироваться из цикла в цикл. Вес также влияет на АМГ, но незначительно.
Что касаемо миомы матки, то наличие миомы матки 5 см в диаметре уже не является миомой малых и средних размеров, а относится к крупным. Сама по себе она не является причиной неразвивающейся беременности, так как не деформирует полость матки. Но во время самой беременности есть риски ее роста, нарушения питания, а это может приводить к некрозу миоматозного узла. Но это конечно происходит далеко не у каждой женщины.
Но такая ситуация, когда доктор намерил одно, а пишет другое- является сомнительным. И здесь более предпочтительным будет УЗИ у другого врача на экспертном аппарате либо проведение МРТ органов малого таза (это будет более точно для определения дальнейшей тактики). Если узел все же мЕньших размеров, то удаление узла в таком случае не показано.
После консервативной миомэктомии рекомендуют воздержаться от беременности минимум 6 месяцев (но иногда этот минимум может составлять 1 год-это зависит от глубины миоматозного узла).

Софья Фастовская9 Ноября

3.8

Гинеколог, Акушер

2 918 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!
Смотрите, я бы всё-таки не торопилась с операцией. Миома у вас около 5 см, FIGO 6 — это узел, который растёт преимущественно наружу, в сторону брюшной полости. Полость матки по УЗИ не деформирована, а это очень важный момент. Такие узлы далеко не всегда мешают наступлению беременности, и даже при размере 5 см операция требуется не всем.
Но есть ещё один момент. АМГ и ФСГ действительно говорят о снижении овариального резерва. Поэтому я бы не рекомендовала сейчас откладывать беременность на год ради операции, если нет чётких показаний к её проведению.
Ведь после удаления миомы тоже потребуется время на восстановление матки, и беременность придётся отложить.
Я бы рекомендовала вам обратиться к репродуктологу, оценить овариальный резерв и окончательно уточнить, затрагивает ли узел полость матки. Если нет деформации полости и других показаний к операции, вполне можно планировать беременность без предварительного удаления миомы.