Апноэ ночное
Здравствуйте, за последние 2 года стала просыпаться ночью задыхаюсь, это происходит редко, 1 в несколько месяцев, но страшновато. При этом не могла понять это остановка дыхания или срыгивание и попадание в дыхалку. Т.к. хотела сделать гастроскопию и колоноскопию под анестезия, но боюсь Пропофола, который замедляет дыхание. Просмотрите пожалуйста исследование КРМ делала на дому. Подскажите на сколько это страшно, как лечить и можно ли делать анестезия? Можно ли успокоительные принимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сомнолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Кристина, здравствуйте!
По результатам кардиореспираторного мониторирования полученные результаты соответствуют наличию синдрома обструктивного апноэ сна средней степени тяжести, в лечении которого, как правило, используется СИПАП-терапия. Обращает на себя внимание то, что выраженность дыхательных нарушений преобладает в положении на спине, поэтому во время сна рекомендуется обычно положение на боках. Действительно, описанные апноэ и гипопноэ серьёзные, ведь их максимальная длительность может достигать 85-86 секунд, а минимально зафиксированная сатурация составила 72%, что естественно, отражается на работе сердца - в протоколе в том числе указано, что наблюдается повышение пульса на фоне апноэ и гипопноэ. Данные нарушения стоит принимать во внимание при диагностических процедурах, в том числе во время гастро- и колоноскопии. Для их выполнения используется седация, как правило, именно пропофолом, который ввиду непродолжительного действия достаточно безопасен в подобных ситуациях. Однако перед исследованием обычно требуется выполнение ЭКГ и обязательно следует сообщить анестезиологу, обеспечивающему сопровождение манипуляции, о наличии у вас синдрома обструктивного апноэ сна. Поэтому седация возможна, разовое принимать успокоительные допустимо, но исключительно под контролем врача, потому что нежелательны препараты, значительно снижающие тонус мышц.
Подскажите пожалуйста, а лечение это только сипап терапия или ещё лекарствами, понтагам например, просто женщина в поликлинике с такой же проблемой сказала что ей помог пантогам и церетин не знаю правильное ли название лекарства. Уже несколько месяцев не просыпаюсь от удушья ночью, ща это время я похудела почти на 4 кг. И не ем на ночь, просто мне казалось что просыпалась именно от срыгивания во сне и ловила воздух проснувшись. Может ли быть достаточным чтобы похудеть значительно чтобы избавиться от апноэ? Я думала раз нету приступов удушья ночью, значит все нормально, а оказывается апноэ есть и без приступов.
СИПАП-терапия является так называемым "золотым стандартом" в лечении апноэ средне-тяжелой и тяжёлой степени, так как считается самым эффективным методом. Но действительно, во многих случаях достаточно снижения веса для того, чтобы проблема апноэ решилась или стала выражена минимально, не нарушая качества жизни. Поздний плотный приём пищи тоже влияет на появление таких симптомов, поэтому ужинать лучше не ближе чем за 3-4 часа до сна. Также желательно спать с возвышенным изголовьем для профилактики подобных эпизодов. Пантогам и церетон не имеют доказанной эффективности в лечении апноэ, но могут в теории оказать положительный эффект на общее самочувствие, но такие препараты желательно после очного приёма у врача начинать принимать.
Спасибо доктор, и вот ещё нужно ли делать операцию на искривленную носовую перегородку, травма в детстве, у меня ещё и хронический гайморит? Или оставить как есть, ведь искривление давно, а приступы всего 2 гола как, и храп наверное лет 15-20.
Вопрос о необходимости операции решается в зависимости от того, насколько искривленная перегородка и гайморит вносят вклад в развитие храпа и апноэ. В большинстве случаев причины лежат все-таки на ниже расположенных уровнях дыхательных путей, поэтому септопластика может оказаться разочаровывающим вмешательством, если дело было не в ней. С другой стороны, безусловно, стоит рассмотреть вопрос необходимости операции, если искривленная перегородка снижает качество жизни, значимо ухудшает носовое дыхание, а гайморит часто обостряется. Но этот вопрос нужно решать непосредственно с ЛОР-врачом, существует немало нюансов при принятии решений в таких ситуациях. Зачастую ЛОР-врач может назначить такую расширенную диагностику для уточнения причин храпа и апноэ как слип-эндоскопия. Она помогает определиться также с необходимостью и объёмом оперативного вмешательства.
Спасибо. А сколько по времени в среднем надо будет спать с аппаратом чтобы избавиться от этого? И это надо будет покупать его? Какие самые лучшие, порекомендуйте пожалуйста.
Гайморит за все время был 1 раз, когда импланты ставила, поэтому действительно не нужно делать операцию.
Лечение СИПАП-аппаратом осуществляется так долго, сколько существует проблема апноэ. Обычно рекомендуется использовать СИПАП-аппарат не менее 5 ночей в неделю и не менее 4х часов за ночь. Аппарат лечит от апноэ только при его использовании, если параллельно СИПАП-терапии будут устранены все причины, которые привели к апноэ, то со временем необходимость в использовании аппарата может отпасть.
Обычно аппарат приобретается пациентом. Одними из лучших аппаратов считаются приборы Prisma и ResMed, а также Resvent в более бюджетном сегменте рынка. Главное - чтобы аппарат был с увлажнителем и удобно подобранной маской.
Спасибо большое.
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 202518 ответов
- 6 Июня 202510 ответов
- 2 Июня 202523 ответа
- 18 Февраля 202528 ответов
- 14 Января 20256 ответов
- 22 Декабря 20248 ответов
- 14 Декабря 202412 ответов
- 29 Октября 20245 ответов
- 24 Апреля 20239 ответов
- 4 Апреля 202310 ответов