Зуд ресничного края с белыми чешуйками

Вера Кулиш9 Ноября

5.0

Офтальмолог

37 193 консультации

Здравствуйте. Описанная вами картина - зуд век, белые чешуйки у основания ресниц, покраснение краев век и выпадение ресниц -очень характерна для блефарита. Это воспаление краев век.
Тот факт, что тест на демодекс отрицательный, а гнойного отделяемого нет, сужает круг возможных причин. Учитывая, что вы принимаете Акнекутан, а также наличие зуда кожи головы с белым налетом, наиболее вероятны следующие причины: себорейный блефарит, блефарит, спровоцированный Акнекутаном.
Необходимо посетить окулиста очно для уточнения состояния и назначения лечения
Что можно сделать сейчас (до очного визита к врачу): гигиена век. Блефарогель 1 - это хороший шаг, но его одного недостаточно. Гигиену нужно делать системно.
- Теплые компрессы: 2 раза в день (утром и вечером) прикладывать к закрытым глазам на 5–10 минут ватные диски, обильно смоченные теплой (не горячей) водой. Это нужно, чтобы размягчить сальные пробки в железах. Можно использовать специальные согревающие маски для глаз.
- Массаж краев век: сразу после компресса, когда пробки размягчились, наносить немного Блефарогеля 1 на чистый палец или ватную палочку и аккуратно, без сильного нажима, помассировать ресничный край сверху и снизу. Движения должны быть направлены от основания ресниц к их кончикам (как бы «выдавливая» секрет из желез).
- закапывание увлажняющих капель таких как артелак всплеск, хиломакс комод, оптинол мягкое восстановление, оптинол глубокое увлажнение, стиллавит. Любые из них по 1 кап 3-4 раза в день

Екатерина Медведева9 Ноября

4.8

Офтальмолог

5 487 консультаций

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом. На фоне применения Акнекутана мог появиться блефарит (воспаление век) . Это распространенный побочный эффект данного препарата , как и появление конъюнктивита и сухость глаз.
В таких случаях рекомендуют применение комбинированных противовоспалительных капель Комбинил или Тобрадекс по 1 капле 4 раза в день 7-10 дней и мази Посиформин за край нижнего века 2-3 раза в день 7-10 дней.
При перечисленных симптомах к лечению можно добавить более эффективные увлажняющие капли: Катионорм (он действует на все 3 слоя слезной пленки) или Стиллавит или Оптинол экспресс увлажнение по 1 капле 3-4 раза в день длительно.
Для восстановления слезной пленки и лечения блефарита важно наладить функцию мейбомиевых желез.
Для улучшения работы желез век эффективен так же массаж век с блефарогелем 1 (лёгкими круговыми движениями кончиками пальцев обязательно включая ресничный край). Лучше делать массаж после тёплых примочек с кипячёной водой. Желательно делать массаж 1-2 раза в день в течение 10-14 дней.

Алиса Макарова9 Ноября

3.9

Офтальмолог

2 791 консультация

Здравствуйте. Описанная картина наиболее соответствует аллергической реакции конъюнктивы и век либо возможно вторичное раздражение на фоне сухости от приема Акнекутана.

В подобных случаях рекомендуется применение капель от аллергии, например, Опатанол либо Олоридин. Капают 2 раза в день, применение чаще длительное, от 2 недель до 1 месяца в среднем.

Рекомендуется длительное систематическое увлажнение, например, Артелак Всплеск или Хило-Комод, капают 4-6 раз в день минимум месяц.

Рекомендуется уход за веками при помощи гелей, например, Блефаровит. Небольшое количество геля наносят на чистые веки и ресничный край век утром и вечером. Массажными движениями втирают 1–2 минуты. Смывать водой после этого не нужно.

Екатерина Новокшонова9 Ноября

4.2

Офтальмолог

1 134 консультации

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом. Описанные симптомы характерны для реакции на прием Акнекутана. Препарат снижает выработку кожного сала не только на лице, но и в железах век( мейбомиевых железах). Они выделяют жирную смазку, нужную для того,чтобы слеза держалась длительно на глазу . Если из работа нарушена, жирного слоя нет , то слезная пленка быстро пересыхает, а края век воспаляются и шелушатся (развивается синдром сухого глаза и неинфекционный блефарит).
В подобных ситуациях(при условии,что нет признаков острого воспаления- отека, покраснения, боли) обычно советуют гигиену век ,чтобы наладить работу желез:тепловые компрессы на закрытие веки 2 р.д. ( ватные диски,смоченные теплой кипячёной водой около 40 С или паровые гелевые маски прикладывают на 5-7 минут для размягчения секрета желез) , затем сразу после них массируют веки подушечками пальцев или ватными палочками, с нанесенным на них в виде неск.капель Блефарогель1 движениями
по направлению к ресницам(верхнее веко- от брови вниз к корням ресниц , нижнее веко - от щеки вверх к корням ресниц),тем самым проталкивая секрет по протоку наружу.Данные процедуры нужны регулярно. В течение дня используют увлажняющие капли с липидным ( жирным ) компонентом- нап- р, Систейн баланс, Катионорм, Артелак ночной ,по 1 кап 4-6 р.д
, на ночь по 1 капле возможно приминение увлажняющего геля( нап-р, Витапос, Офтагель, Корнерегель) .
Показана коротким курсом только на 7 дней гидрокортизоновая глазная мазь 0,5% тонким слоем на края век 2 раза в день для снятия зуда и отека.
Через 7 дней советуют осмотр офтальмолога в динамике для оценки степени тяжести синдрома сухого глаза и коррекции лечения.

Анастасия Кодинцева9 Ноября

4.5

Офтальмолог

3 709 консультаций

Здравствуйте. В подобных ситуациях,обычно рекомендовано рассматривать это как блефарит, связанный с побочным действием препарата.
Препарат снижает выработку кожного сала, в том числе в мейбомиевых железах, из-за чего нарушается липидный слой слезной пленки, края век воспаляются и шелушатся.

В подобных случаях обычно рекомендована гигиена век: теплые компрессы на закрытые веки 2 раза в день по 5–10 минут, затем массаж краев век с блефарогелем от основания ресниц к кончикам. Увлажняющие капли (Хило-Комод) применяются регулярно в течение дня.

На очном осмотре обсудите с врачом необходимость короткого курса противовоспалительных капель и коррекцию терапии Акнекутаном совместно с дерматологом.