Отек позвонка С6 в чем причина?
момента операции и до настоящего времени, почти 3 года, периодически беспокоят боли в шее и головные боли. Полностью симптомы за это время не прошли. Боли в шее терпимые, периодические. Также беспокоят необычные приступы головной боли: ощущение резкого наката, словно голову сдавливает, иногда напоминает удар током. Начинается преимущественно с макушки и распространяется на всю голову. Приступы длятся примерно 2–3 секунды, иногда повторяются несколько раз волнами. После них возникает ощущение тяжести и неясности в голове, словно туман, но без заторможенности. Такие приступы возникают уже несколько лет, периодами. Чёткой связи с движениями головы или другими обстоятельствами не замечаю. На последнем МРТ обнаружен отёк позвонка. Также выполнено КТ. 5 главных вопросов нейрохирургу Что означает обнаруженный отёк позвонка? Может ли он быть связан с операцией в декабре 2023 года, перегрузкой позвоночника или другими изменениями? Может ли отёк позвонка иметь опухолевую природу, включая метастазы? Есть ли на моих МРТ и КТ признаки, которые позволяют подозревать или, наоборот, считать маловероятной онкологию? Нужно ли сделать МРТ шейного отдела с контрастом, чтобы уточнить причину отёка? Какие дополнительные обследования необходимы? Могут ли мои головные боли, резкие прострелы и ощущение сдавливания всей головы быть связаны с шейным отделом позвоночника или последствиями операции? Нужно ли повторно обследовать головной мозг(делала МРТ в 2025) ? В каком состоянии сейчас прооперированный отдел позвоночника? Есть ли признаки нестабильности, осложнений или прогрессирования изменений? Какое лечение необходимо и есть ли показания к повторной операции? К письму приложены файлы на Яндекс Диске: диск1.7z (166674156) диск2.7z (40034815)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По результатам КТ конструкция на уровне С6 С7 сохранена, признаков её повреждения или разрушения окружающей костной ткани нет. Это хороший признак. Однако необходимо оценить, насколько полно сформировалось костное сращение после операции.
Отёк С6, скорее всего, связан с дегенеративными изменениями и повышенной нагрузкой на позвонок после операции. Признаков костного разрушения, характерных для опухолевого процесса, по КТ не описано. Для уточнения причины отёка рекомендуется выполнить МРТ шейного отдела с контрастом, сдать СОЭ и СРБ.
Короткие приступы головной боли с ощущением электрического разряда могут быть связаны с раздражением затылочных нервов, но не обязательно обусловлены шейным остеохондрозом. Учитывая длительность жалоб, целесообразно повторить МРТ головного мозга.
В шейном отделе есть протрузии и дегенеративные изменения, но сдавления спинного мозга и нервных корешков не выявлено. Аномалия Кимерли сама по себе не является поводом для беспокойства или операции.
На данный момент показаний к повторному хирургическому вмешательству по представленным данным нет. Основная задача уточнить причину отёка С6 и проверить стабильность оперированного сегмента. Для этого можно дополнительно выполнить рентген шейного отдела с функциональными пробами.
Здравствуйте. По представленным МРТ и КТ после передней дискэктомии и стабилизации C6–C7 положение имплантов удовлетворительное. Признаков выраженного продолженного стеноза позвоночного канала и компрессии нервных структур нет. Отек костного мозга тела C6 может быть связан с дегенеративными изменениями или перераспределением нагрузки после операции. Убедительных признаков опухолевого поражения по описаниям нет. Желательно выполнить МРТ шейного отдела с контрастированием при сохранении необъяснимого отёка. Для исключения нестабильности рассмотреть функциональные рентгенограммы. Кратковременные приступы головной боли нехарактерны для выявленных изменений и требуют консультации невролога с решением вопроса о повторной МРТ головного мозга. Показаний к повторной операции по представленным заключениям нет. Лечение преимущественно консервативное, с уточнением причины головной боли и контролем состояния оперированного сегмента.
Здравствуйте! В тексте вопроса указаны неактивные ссылки, по которым невозможно перейти. Вы можете прислать рабочие ссылки на облачное хранилище со снимками.
Описанные симптомы в голове/шее могут быть связаны с нейропатией затылочных нервов, и не связаны с оперативным лечением. Можно обратиться к специалисту по данной проблеме, чаще это нейрохирург, и выполнить диагностическую блокаду затылочных нервов. Также можно рассмотреть терапию от нейропатической боли.
Отек тела С6 позвонка, более вероятно, связан с перегрузочными или постоперационный изменениями. Опухолевая природа маловероятна, т.к. метастазы значимо меняют структуру позвонка (деструкция, "разбухание"), а также вызывают значимый болевой синдром в позвоночнике, также редко встречаются одиночные метастазы без ранее установленного онкодиагноза.
По заключению КТ ШОП признаки нестабильности/миграции металлоконструкции не описывается, сформирован костный блок на уровне оперативного вмешательства.
Оснований подозревать нестабильность в шейном отделе нет, но для уточнения назначается функциональная рентгенография ШОП с пробами.
Пока показаний к оперативному лечению не определяется.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 19:289 ответов
- 9 Ноября 12 ответов
- 9 Ноября 12 ответов
- 9 Ноября 21 ответ
- 8 Ноября 17 ответов
- 8 Ноября 24 ответа
- 7 Ноября 11 ответов
- 7 Ноября 23 ответа
- 6 Ноября 8 ответов
- 6 Ноября 6 ответов