Ребенок 15 лет, ДЦП, рентген позвоночника, нужно описание

Ольга Юрташкина9 Ноября

5.0

Ортопед, Травматолог

7 895 консультаций

Добрый день. По рентген снимку в боковой проекции есть усиление грудного кифоза соответствующий 1степени. В прямой проекции позвонки не деформированы. Ось позвоночника незначительно отклонена в нижне-грудном отделе вправо соответствующее 6ти градусам (пограничное состояние между сколиозом и нарушением осанки). В данном случае по рентген снимкам Ребенку требуется корсет-реклинатор осанки ( до 4х часов в день дробно) + частое лежание на животе с валиком ( свернутой подушкой) в области верхне-грудного отдела + лфк с упором на спину, чтобы его еще больше не тянуло вперед.

Лидия Пивоварова9 Ноября

3.9

Ортопед, Травматолог, Врач УЗД

2 444 консультации

Здравствуйте!
На фото снимков имеется деформация оси вправо на уровне Th12-L1 до 7 гр с ротацией позвонков. Для возраста 16 лет, риск прогрессирования при таких рентгенпоказателях не значителен.
Для коррекции такой деформации целесообразно начать лфк для укрепления мышечного корсета, массаж спины (только с четом основного заболевания). Корсет при таких угловых показателях и возрасте 16 лет не имеет абсолютных показаний для назначения.
если состояние позволяет, то можно рассматривать вопрос о занятиях в бассейне ( плавание, гимнастика)
контроль ортопеда 1 раз в 6 мес обязателен

Александр Сердитов9 Ноября

5.0

Ортопед, Травматолог

16 567 консультаций

Добрый день! Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. В своей практике придерживаюсь принципов доказательной медицины. По исследовании можно предположить о первой степени сколиоза.

На сегодняшний день в борьбе со сколиозом доказана эффективность корсета Шено, Шрот-терапия и SEAS-терапия.

Корсетирование помогает при выраженном сколиозе 3 и 4 степени. Высокие степени сколиоза подлежат корсетированию.

А низкие степени сколиоза хорошо лечатся с помощью Шрот-терапии и SEAS-терапии.

"Лечебная физкультура" с доказанной эффективностью - это упражнения по методу Катарины Шрот и SEAS-терапия. И их модификации.

Все другие "авторские методики" не имеют доказательной базы и не рекомендованы всемирный ассоциацией сколиоза. Что не работает при сколиозе: массаж, остеопатия, мануальная терапия, плавание, обычное ЛФК, грязелечение. Что противопоказано: бег, прыжки, висеть на турнике.

Как бы страшен ни казался диагноз сколиоз, ребенок должен быть физически развит. Это значит он должен уметь отжиматься, качать пресс, держать планку, приседать, подниматься на носочки, уметь подтягиваться, пешие прогулки на свежем воздухе по 2 часа в день ежедневно. Этими общефизическими упражнениями нам не удастся исправить сколиоз, но все же ребёнок должен быть выносливый и адаптирован к физическим нагрузкам. Помог ли я решить проблему?

Олеся Лазутикова10 Ноября

5.0

Ортопед, Травматолог

7 055 консультаций

Здравствуйте!Ознакомилась с рез-ми РГ,по снимкам очень легкие,начальные изменения и 6–7 градусов- фактически граница между обычной сутулостью и самым началом сколиоза.В 16 лет зоны роста скелета уже практически закрыты,а значит,позвоночник уже стабилен и никуда "уезжать" или резко искривляться не будет.При ДЦП у детей и так нарушен правильный мышечный тонус(где-то мышцы перенапряжены,где-то ослаблены).Если сейчас надеть на ребенка жесткий корсет Шено или даже реклинатор,произойдет опасная вещь-корсет возьмет всю нагрузку на себя,и собственные мышцы спины окончательно обленятся и атрофируются.Как только Вы его снимете, спина станет еще слабее.Корсет Шено назначается при тяжелых сколиозах от 20 градусов с высоким риском прогрессирования,но точно не в Вашем случае.Главная задача при ДЦП не заковывать ребенка в броню,а заставить его собственные мышцы мягко и симметрично работать,на солько это будет возможно!
как правило,в таком случае рекомендовано:
1)ЛФК-без него никуда!Нужны регулярные занятия с инструктором ЛФК или реабилитологом.Цель-укрепить мышечный корсет.
2)Плавание-вода бережно разгружает позвоночник, убирает спастику с зажатых мышц и одновременно заставляет работать глубокие автохтонные мышцы спины.Плавание или просто гимнастика в воде дадут отличный результат.
3)В течение дня давайте ребенку отдыхать на животе. Можно подкладывать под верхнюю часть груди мягкий валик или свернутую подушечку-это помогает мягко раскрывать грудной отдел и бороться с кифозом естественным путем, без жесткого давления.
4)Мягкий массаж спины (с учетом Вашего основного неврологического статуса)+ физиотерапия