Расшифровка анализа

Седа ТатаеваВчера в 13:48

1.9

Инфекционист

13 консультаций

Добрый день. По анализам ферритин 25,6 — запасы железа невысокие, фолиевая кислота снижена (3,3). Витамин D в норме.

В такой ситуации я бы рекомендована сдать ОАК , В12, продолжить прием железа и решить вопрос с приемом фолиевой кислоты.

Юлия ГерасимоваВчера в 14:19

2.1

Врач КДЛ

54 консультации

Здравствуйте, Вера🤍 Фолиевая кислота 3,3 при норме от 4,6 — это реальный дефицит, который сам по себе даёт усталость, подавленность и выпадение волос. Ферритин 25,6 — формально в норме, но по клиническим рекомендациям запасы железа считаются истощёнными уже ниже 30, поэтому продолжить приём железа необходимо, с контролем ферритина через 2–3 месяца. Витамин D 32 — на нижней границе, обычно добирают поддерживающей дозой.
Самый важный пропущенный анализ — щитовидная железа (ТТГ, свободный Т4, антитела к ТПО): усталость, низкое настроение и волосопад спустя год после родов — типичная картина послеродового тиреоидита или гипотиреоза. Это не диагноз — подтвердить может только очный приём.
Необходимо обсудить с вашим лечащим врачом фолаты, железо, витамин D и сдать гормоны щитовидной железы. Если ТТГ будет вне референса — необходимо посетить эндокринолога. Если щитовидная в норме, а волосы сыпятся ещё 3–6 месяцев после коррекции дефицитов — трихолог или дерматолог.
Есть ли ещё вопросы? ☘️

Ирина ЧистяковаВчера в 15:13

4.4

Врач КДЛ

1 508 консультаций

Здравствуйте!
По результатам анализов у вас всё ещё снижен уровень ферритина , что говорит латентном дефиците железа— в ферритин должен быть не менее 40.
Уточните, пожалуйста, как долго вы принимали препарат Тотема и в какой дозировке?
Также по анализам у вас отмечается дефицит фолиевой кислоты — в таком случае обычно рекомендуют принимать препарат фолиевой кислоты по 1 мг в сутки в течение месяца.
Витамин D тоже низковат , поэтому в данной ситуации рекомендуют приём витамина D, например, Аквадетрим или Детримакс, в дозировке 2000 единиц длительно в утреннее время

Наталья ТимофееваВчера в 16:32

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

11 789 консультаций

Здравствуйте!
Феритин снижен, что указывает на дефицит железа. Рекомендуемый уровень - должен быть примерно равен цифре вашего веса. Рекомендуется продолжить прием препаратов железа.
Также понижена фолиевая кислота. В таких случаях обычно рекомендуют прием фолиевой кислоты 1 мг 2-3 раза в сутки 1 месяц.

Виолетта ГабдрахмановаВчера в 16:36

3.3

Врач КДЛ

936 консультаций

Здравствуйте!
Да, препараты железо нужно продолжать.
Так же низкая фолиевая кислота.

Ферритин представляет собой белок, отражающий запасы железа в организме.
В соответствии с клиническими рекомендациями, при уровне ферритина ниже 40 мкг/л показано восстановление железодепо.
В таких случаях обычно назначаются препараты двухвалентного железа: Тардиферон (по 1 таб 2 р в день), Сорбифер Дурулес (по 1 таб 2 р в день) или Ферро-Фольгамма Нео.
Прием препаратов железа рекомендуется сопровождать употреблением апельсинового или гранатового сока, либо фруктов, содержащих витамин C. Рекомендуется избегать одновременного приема железа с продуктами, содержащими кальций, а также с чаем, кофе, молочными продуктами, яйцами и шоколадом, выдерживая интервал примерно в 2 часа до и после приема препарата.
При наличии побочных эффектов со стороны ЖКТ (тошнота, тяжесть, изжога, болевые ощущения) следует принимать препарат во время еды, снизить дозировку или перейти на препараты трехвалентного железа.
Прием железа через день может способствовать улучшению переносимости и повышению эффективности терапии. Курс лечения рекомендуется продолжать до достижения целевого уровня ферритина выше 40 нг/мл.
Контрольное обследование, включающее ОАК и определение уровня ферритина, следует проводить через 7–10 дней после окончания приема препаратов железа.
Анализ необходимо сдавать в отсутствие орви. Фолиевая снижена, в таких случаях рекомендуют самую простую фолиевую кислоту - 400 мкг/сут 1 месяц от Солгар. (400 мкг это среднесуточная доза для любого человека)
Либо по 1 мг в раз в день -1 месяц.
Из продуктов добавьте в рацион зеленые листовые овощи. шпинат, салат, петрушка), печень, бобовые (чечевица, фасоль, нут), спаржа, авокадо, брокколи.

Альберт ПапикянВчера в 22:02

3.5

Уролог

518 консультаций

Здравствуйте, Вера. Понимаю ваше беспокойство. С учетом представленных данных мы можем сделать предположение о наличии скрытого дефийита железа, так как уровень ферритина находится на отметке 25,6 мкг/л. Согласно клиническим рекомендациям, запасы железа считаются истощенными при значениях ниже 30-40 мкг/л, что часто и объясняет подобные системные симптомы.
Для воссстановления депо обычно рекомендуются препараты двухвалентного железа. Важно принимать их правильно, совместно с витамином С или апельсиновым соком для лучшего усвоения. ПРи этом необходимо выдерживать интервал не менее двух часов до и после приема от чая, кофе, молочных продуктов и яиц, так как они блокируют всасывание. Если возникнут побочные эффекты со стороны ЖКТ, препарат можно принимать во время еды или перейти на трехвалентные формы.
Также показатели позволяют предположить нехватку фолиевой кислоты и погранично низкий уровень витамина D. В таких ситуациях стандартно назначают фолиевую кислоту в дозировке 400 мкг или 1 мг в сутки, а также поддерживающую дозу витамина D около 2000 МЕ в утреннее время. Особое внимание следует уделить щитовидной железе. Описанные вами жалобы очень характерны для послеродового тиреоидита или гипотиреоза. Поэтому крайне важно дополнительно сдать анализы на ТТГ, свободный Т4 и антитела к ТПО.