Признаки пневмонии на флюорографии

Седа ТатаеваВчера в 15:18

1.9

Инфекционист

13 консультаций

Вы относитесь к группе повышенного риска осложнённого течения пневмонии в связи с возрастом, сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Однако отсутствие температуры, одышки и относительно хорошее самочувствие — благоприятные признаки. Госпитализация не всегда обязательна, если состояние стабильное.

Назначение антибиотика обосновано, но джозамицин в качестве единственного препарата не является стандартной схемой лечения пневмонии у пациентов с сопутствующими заболеваниями. Рекомендую повторно обсудить с лечащим врачом достаточность выбранной терапии. Самостоятельно менять антибиотик не следует.

Важно контролировать сатурацию, уровень глюкозы, а также показатели ОАК, СРБ и функцию почек. Эффективность лечения оценивают через 48–72 часа. Кашель может сохраняться несколько недель после перенесённой пневмонии.

Если сатурация ниже 94%, появляется одышка, боль в груди или выраженная слабость, необходим срочный осмотр. При сатурации 92% и ниже вызывайте скорую помощь.

С учётом приёма ривароксабана также важно учитывать лекарственные взаимодействия и не принимать обезболивающие противовоспалительные препараты без согласования с врачом.

Екатерина БелоусоваВчера в 15:20

5.0

Терапевт, Фтизиатр

15 552 консультации

Здравствуйте!

По описанию возможно предположить картину нетяжелого (легкого) течение пневмонии- воспаление лёгких

В общем анализе крови нет повышения лейкоцитов, нейтрофилов, но уровень С-реактивного белка указывает на активный воспалительный процесс, это более чувствительный маркер.
Такое может быть при атипичной пневмонии, например, вызванной микоплазмой или хламидией пневмонии , что для них характерно, так это преобладание кашля из симптомов , даже без температуры
Либо
Вирусно-бактериальная: после перенесенного ОРВИ вирус может повреждать слизистую, открывая путь бактериям

Назначение Джозамицина в таких ситуациях оправдано, так как данный препарат является выбором при атипичной пневмонии

Также у данного препарата отмечен минимальный риск значимого лекарственного взаимодействия с принимаемыми препаратами на постоянной основе

! Кашель после пневмонии может сохраняться 2-4 недели, это нормальный процесс восстановления слизистой и очищения легких

После антибактериальной терапии рекомендуют оценить повторно общий анализ крови, С-реактивный белок и контроль динамики в лёгких через + 14 дней

Елена МинееваВчера в 15:38

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 570 консультаций

Добрый день.

Критерии диагноза пневмония это рентгенологически подтвержденное наличие инфильтрации в легких и еще минимум 2 признака:
- повышение лейкоцитов более 10т и/или палочкоядерных нейтрофилов более 10%
- наличие кашля с мокротой
- наличие остро возникшей лихорадки до 38с и выше в начале заболевания
- наличие физикальных признаков (хрипов в легких).

По анализам крови повышен СРБ более 30 мг/л, что может говорить о наличии бактериальной инфекции.

По описанию КТ имеются инфильтративные изменения в легком, что также чаще всего говорит о наличии пневмонии.

Антибиотик в таких ситуациях обычно обоснован. Джозамицин- хороший препарат широкого спектра, активен в том числе на атипичную флору (хламидии и микоплазмы).

Обычно контроль анализов крови назначают через 3-5 дней, рентген контроль через 10 дней.

Наталья ТимофееваВчера в 16:23

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

11 789 консультаций

Здравствуйте!
По рентгенологическому исследованию признаки левосторонней пневмонии.
По общему анализу крови понижены лимфоциты, моноциты, обычно такое бывает при вирусной инфекции.
Повышен срб.
При данных анализов рекомендуют прием антибактериальных препаратов. Джозамицин - антибактериальный препарат широкого спектра действия, в том числе против атипичной микрофлоры.
Также назначают при пневмониях отхаркивающие препараты (например, амброксол 30 мг 3 раза в день, ацц 200 мг 3 раза в день, ацц Лонг 600 мг 1 раз в день утром 7 дней).