Ребёнок, плохо ест
Здравствуйте, ребёнку 1 год 10 мес, вес 11.800, рост 87, с сентября месяца плохо кушает, а сейчас вообще ничего не ест уже 5 день, ложка супа, маленько хлеба, мясо совсем отказ, но при этом ребёнок бодр, прыгает, бегает, ходили к педиатру, назначили анализ крови прилагаю фото и кал на яйца глист, нашли аскариду, пролечились, сдавали кал 3-х кратно отрицательно, но все равно ничего не поменялось, по крови, витамин Д низкий, назначили по 6 капель вигантола 2 месяца, потом по 4 капли! В чем может быть ещё проблема, меня смущает ещё, что у ребенка с сентября как раз синяки под глазами, прям выраженно, просто и на улице даже говорили, что прям видно, но педиатр я с этим вопросом тоже обращалась сказала, что это просто кожа такая и сенева и синяки видно, просто до этого не было! Подскажите пожалуйста, может быть какие то витамины можно по пить? Или что то ещё сдать? И да мы ещё пьём смесь утром бывает и вечером, ребёнок это просит! В чем может быть проблема?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
По такому общему анализу крови обычно говорят, что анемии и выраженных воспалительных изменений нет. Ферритин 28 не указывает на явное истощение запасов железа при отсутствии воспаления. Синяки под глазами неспецифичны: бывают связаны с тонкой кожей, заложенностью носа и особенностями сна.
Вес относительно роста выглядит пропорциональным, но важна динамика с сентября: была ли потеря веса. Смесь тоже является едой и при значительном объёме может вытеснять обычные продукты. Обычно начинают с дневника питания за три дня: записывают всё съеденное и выпитое, включая смесь, перекусы и ночные кормления. Предлагают три основных приёма пищи и два перекуса, без уговоров и принуждения.
Витамин Д 27 не является выраженным дефицитом, и обычно не объясняет плохой аппетит. Шесть капель Вигантола (около 3000 МЕ), длительность такой дозы обычно уточняют у назначившего врача, обычно это 1 мес с контролем. Дополнительные витамины для аппетита без выявленного дефицита обычно не требуются.
Поскольку питание резко сократилось уже на пять дней, как правило может быть рекомендован повторный осмотр педиатра, включая рот, горло и живот. Также оценивается количество жидкости за сутки и не сократились ли мочеиспускания.
Здравствуйте, спасибо за ответ, мочеиспускание вот сегодня заметили, что совсем в течение дня очень мало, не как обычно, но и воды мы сегодня не так много пили, сегодня мы и не кушали вот смесь пила ни рыбу ни картошку, ни суп, вообще ничего я уже даже и не понимаю в чем дело
Заметное уменьшение мочи на фоне малого количества питья и почти полного отказа от еды обычно повод для осмотра педиатра день в день, чтобы оценить обезвоживание и причину отказа (посмотреть горло, уши, живот).
До осмотра обычно часто предлагают пить небольшими порциями. Смесь можно продолжать в обычном разведении, еду насильно не предлагают.
Когда мочи нет уже более 8 часов, ребёнок отказывается пить, стал вялым или рот заметно сухой обычно требуется обращение в приёмное отделение без ожидания записи.
Здравствуйте, индекс массы тела у ребёнка в норме. То есть дефицита веса нет. Питания ребенку хватает.
В этом возрасте может быть периодами хороший аппетит и сниженный аппетит. Возможно, сейчас режутся зубы? Или недавно ребёнок переносил какую-то инфекцию?
Смесь в рационе ещё может быть, но она не должна заменять основные приемы пищи. По поводу Синяков под глазами. Действительно , это может быть просто особенность ребёнка, также причиной может быть гипертрофия аденоидов . Нет ли храпа во сне? Оспоости голоса?
Если жалобы по снижению аппетита возникли резко, то в подобной ситуации дополнительно рекомендуется выполнить узи органов брюшной полости, проверить уровень глюкозы, осмотреть полость рта ( нет ли стоматита )
Здравствуйте, по поводу синяков, да, иногда присутствует храп у ребенка, но нос чистый, и в последнее время спит с открытым ртом, но в носу чисто, влажность дома поддерживаю, ходили к лору, но она сказала все нормально, и стала замечать, что чешит нос, хотя там ничего нет( и даже не знаю может быть к другому лору записаться, а вот по поводу еды, вчера ребёнок ел все, что можно, а сегодня опять ни к чему не притрагивается( у нас ещё 4 зубов нет, может конечно и они где то лезут( а подскажите уровень глюкозы как проверяется?
Да, важно получить второе мнение другого лор-врача. Уровень глюкозы проверяется по анализу крови. Менее инвазивный метод- глюкометром дома.
Все поняла вас, спасибо большое. 🙏
Крепкого здоровья 🍀
Здравствуйте, Екатерина!
По анализам крови выраженных отклонений не видно: анемии нет, лейкоциты и тромбоциты в норме, ферритин достаточный. Витамин D немного снижен, но это обычно не объясняет выраженный отказ от еды.
В таком возрасте снижение аппетита может быть связано с возрастной избирательностью в питании, частыми перекусами или насыщением смесью. Однако учитывая длительность жалоб, обычно рекомендуют повторный осмотр педиатра с оценкой динамики веса, полости рта и состояния носоглотки.
Обычно рекомендуют соблюдать интервалы между приёмами пищи, предлагать небольшие порции без принуждения, ограничить перекусы и не заменять основные приёмы пищи смесью.
Синева под глазами может быть связана с особенностями кожи, недосыпанием или заложенностью носа. Может иметь смысл осмотр ЛОР врача для исключения аденоидита (при нем такое может встречаться)
Дополнительные витамины без подтверждённого дефицита обычно не требуются. Вигантол при уровне витамина Д 27,2 обычно рекомендуют в дозе 2000МЕ в сутки, через месяц контоль
Если ребёнок практически не ест уже несколько дней, рекоменудется повторный очный осмотр в ближайшее время.
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 20256 ответов
- 11 Июля 20255 ответов
- 8 Апреля 202518 ответов
- 22 Января 20255 ответов
- 20 Января 202517 ответов
- 23 Декабря 202422 ответа
- 28 Ноября 202412 ответов
- 6 Ноября 202412 ответов
- 15 Октября 202414 ответов
- 28 Мая 20247 ответов