Не визуализируется эмбрион на сроке 6.4 акушерской недели

Точная овуляция была на 15 день цикла (тест на овуляцию показал и она очень болезненная у меня), положительный тест на беременность показал на 10й дпо. И вот на 32й день после овуляции (47день цикла) по узи плодное яйцо 13,5мм, желточный мешок 2,2мм, эмбрион не визуализируется, интернет говорит что на 32 дпо он с сердцебиением уже должен быть. Есть ли шанс что эмбрион появится? Что его все еще не видно, это не патология?

Нет
29 лет
4 часа назад·Просмотров: 7·Алена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Алёна, добрый день.
Понимаю Ваши переживания.
На текущий момент еще есть шансы, что появится эмбрион, так как есть желточный мешочек (это уже очень благоприятный признак). Также, размеры плодного яйца еще позволяют ему появиться (обычно, ожидают появления эмбриона до СВДПЯ 18 мм при наличии желточного мешочка). Стоит повторить УЗИ в динамике

С данными критериями можно ознакомиться самостоятельно в клинических рекомендациях РФ "Выкидыш (самопроизвольный аборт)"

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, не переживайте, плодное яйцо хороших размеров, уже появился желточный мешочек, что прогностически благоприятно. Желтое тело без особенностей, гипертонуса и ретрохориальных гематомок нет, что прогностически благоприятно. Ожидаем появление эмбриончика до размеров плодного яйца в 25 мм, сейчас еще рано. Можео рекомендовать повторить ультразвуковое исследование через 10-14 дней, скорее всего эмбриончик уже появится и будет визуализироваться сердцебиение. Обращаем внимание на постоянные тянущие, схваткообразные боли внизу живота, особенно в состоянии покоя и ночью, появление кровянистых выделений из половых путей в особенности ярко-алого цвета, это поводы для очной консультации акушера-гинеколога и осмотра на кресле, проведения ультразвукового исследования при беременности раньше.

Здравствуйте.
Конечно же предполагают что шанс появления эмбриона с сердцебиением довольно высокий .
Дело в том что эмбрион ожидают увидеть при размерах плодного яйца 25 мм, по узи уже определяется желточный мешок, что говорит в пользу прогрессии беременности. Не переживайте 🙏🏻
Рекомендуют набраться терпения и переделать узи через 7-10 дней . Так же сердцебиение ожидают услышать при появлении эмбриона и достижении ктр 7 мм
Уточните пожалуйста если ли выделения кровянистые? Боли внизу живота ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Иногда по вечерам потягивает, больше ничего нет, спасибо!

Тянущие боли внизу живота могут быть в первом триместре, так как происходит изменение гормонального фона, организм подстраивается под беременность. Если боли не сильные и нет кровянистых выделений, то волноваться не стоит . Ректально рекомендуют использовать свечи с папаверином на ночь . Так же
Так же рекомендуют принимать фолиевую кислоту 400 мкг по 1 таблетке 1 раз в день до 12 недели беременности, йодомарин 200 мкг по 1 таб до конца беременности и витамин д 2000 МЕ до конца беременности

Не переживайте!
Не за что удачи вам 💞

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Спасибо большое! А может быть замершая беременность из за моей инсулинорезистентности? Инсулин 16, глюкоза 5,9

Инсулинорезистентность сама по себе не означает, что беременность может замереть.
Не переживайте

По клиническим рекомендациям различают инсулинорезистентность и сахарный диабет. Именно декомпенсированный сахарный диабет достоверно связан с повышением риска неблагоприятных исходов беременности.

Инсулин 16 сам по себе не доказывает опасную инсулинорезистентность, а Глюкоза 5,9, если она получена натощак из венозной крови уже во время беременности- соответствует критерию гестационного сахарного диабета поклиническим рекомендациям. А это требует консультации эндокринолога, но не означает, что именно сахар стал причиной проблем с визуализацией эмбриона.

Уточните пожалуйста- Глюкоза 5,9 была натощак?Анализ сдавали уже после положительного теста на беременность?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

В феврале была анэмбриония, после я сдавала анализ натощак 5 месяцев назад, до беременности.

Принятый ответ

Благодарю за ответ
Глюкоза 5,9 натощак требует дообследования углеводного обмена (HbA1c, повторная глюкоза). После того как появится эмбрион и сердцебиение, рекомендуют при постановке на учет сообщить об этом лечащему врачу
Дело в том что при беременности учитывая клинические рекомендации диагноз ГСД выставляют если натощак глюкоза венозной плазмы ≥5,1, но менее 7,0 ммоль/л.
Через 1 час после ПГТТ: ≥10,0 ммоль/л.
Через 2 часа после ПГТТ: ≥8,5, но менее 11,1 ммоль/л.

Так как глюкоза была 5,9 была до беременности, поэтому автоматически ставить ГСД нельзя. Сейчас рекомендуют при постановке на учет сдать глюкозу венозной плазмы натощак и отталкиваться от этого уже

Здравствуйте! Не волнуйтесь. На данном сроке вполне нормально, что не эмбриона. Есть желточный мешок и это хорошо, эмбрион обычно появляется после достижения плодного размера 18 мм и более. Рекомендуется выполнить УЗИ - контроль через 7 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Подскажите пожалуйста, если через 7 дней его не будет, то шансов нет?

Обычно диагноз анэмбриония ставится, если при размерах плодного яйца 25 мм и более нет эмбриона или же если спустя 10 дней после визуализации плодного яйца с желточным мешком нет Эмбриона.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Да, шанс на благополучный исход абсолютно точно есть, и паниковать сейчас преждевременно. Описанная ситуация не является патологией, поскольку развитие каждой беременности имеет свои индивидуальные особенности.
Главный ориентир-это не только количество дней от зачатия, но и размеры самого плодного яйца. Обычно отсутствие эмбриона признается патологией только тогда, когда средний диаметр плодного яйца достигает 25 мм и более. В описанном случае размер составляет 13,5 мм, поэтому делать какие-либо негативные выводы рано и не рекомендуют.
Очень хорошим и важным прогностическим признаком является наличие желточного мешка размером 2,2 мм. В процессе развития беременности ультразвуковые структуры всегда появляются по очереди-сначала формируется плодное яйцо, затем внутри него визуализируется желточный мешок, и только после этого становится виден сам эмбрион. Тот факт, что желточный мешок уже есть и имеет правильные размеры, подтверждает, что беременность прогрессирует по верному сценарию.
Самая верная и стандартная тактика в подобных ситуациях-это контроль УЗИ через 10-14 дней. За этот период плодное яйцо успеет подрасти, и эмбрион и возможно его сердцебиение уже будут отчетливо видны.

Сказал узист что через 2 недели появится, но это же очень много, там эмбрион уже 1,5 см должен быть

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.