Быстрая утомляемость

Фатима Гаджиева9 Ноября

4.0

Терапевт

11 207 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах клинического анализа крови мы видим анемию лёгкой степени тяжести железодефицитного характера

Такие цифры ферритина соответствуют глубокому дефициту запасов железа в организме.
В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес , Тардиферон или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 3 месяца.
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения

Такие цифры Фолиевой кислоты также соответствуют дефициту, в таких случаях оптимально табл фолиевая кислота 1мг в сутки на месяц

Такие цифры витамина Д соответствуют умеренной недостаточности.
В таких случаях оптимально Препарат витамина Д3 Холекальциферол (Вигантол масляный раствор, или Аквадетрим водный раствор) – по 7000 МЕ (14 капель раствора) в сутки, через 1.5-2 месяца приема перейти на дозировку - по 1500 МЕ (3 капли раствора) в сутки. Длительно.


При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Маргарита Подгорная9 Ноября

4.9

Терапевт

11 923 консультации

Здравствуйте!
ормой витамина Д считают показатель 30 - 100 нг/мл, либо 75 нмоль/л.

При дефиците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Например, вигантол) согласно инструкции лечебная дозировка составляет 7000 МЕ, на протяжении 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ.

Контроль осуществляют через 2-3 месяца. Оценивают: 25-гидроксивитамин D 25 (OH).

Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.

2. Нормой фолиевой кислоты ( Витамин В9) является результат не менее 6.

При снижение рекомендуют принимать фолиевую кислоту . Согласно инструкции 1мг, месяц. Затем переходят на поддерживающую дозировку 400мгк 2-3 месяца.

3. Норма гемоглобина для женщин является от120. В результате отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов. Обычно это указывает на признаки анемии. Таких случаях рекомендуют рассмотреть прием препаратов железа.

Например, тардиферон, мальтофер.
Согласно инструкции препараты железа принимают 80-100 мг, 2 -3 месяца.

Контроль общего анализа крови и ферр ина в динамике оценивают 14 дней после 2-3 месячного курса.

Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.

Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.)

Скажите, менструации обильные?

Наталья Тимофеева9 Ноября

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

11 809 консультаций

Здравствуйте!
По анализам снижены гемоглобин, эритроцитарные индексы, железо, Ферритин - признаки дефицита железа, анемии легкой степени тяжести. В таких случаях обычно врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это тоже источник железа и белка) и источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приема железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.), антацидами, так как они нарушают всасывание железа.
Снижен кальций и витамин Д. - признаки недостаточности витамина Д. В таких случаях врачи, как правило, рекомендуют препараты витамина Д (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно.Так как витамин Д является жирорастворимым, препараты витамина Д рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, яйца, авокадо, орехи, сливочное или растительное масло) для лучшего усвоения витамина Д.
Снижена фолиевая кислота. В таких случаях обычно назначают прие фолиевой кислоты 1 мг 2-3 раза в день 1 мес

Юлия Ситникова9 Ноября

2.9

Терапевт

1 191 консультация

Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса Спроси врача.Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа

Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов.
При недостаточности рекомендуется приём витамина Д в дозировке утром 5000-7000 МЕ ежедневно в течение месяца,затем переход на профилактическую дозу 2000 МЕ Это поможет поддерживать оптимальный уровень витамина D в организме.
Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 14 кап в сут длительно
Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком.
В анализе снижение фолиевой кислоты ниже оптимума 6 нг/мл

В таких случаях рекомендуют дополнительный прием фолиевой кислоты, например, фолиевая кислота 1 мг 2 р/сут 1 месяц

Екатерина Белоусова10 Ноября

5.0

Терапевт, Фтизиатр

15 565 консультаций

Здравствуйте.

Можно отметить недостаточность витамина Д. Снижение витамина Д может проявляться усталостью, мышечной слабостью, частыми простудами из-за слабого иммунитета, ухудшением состояния волос и ногтей.
Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, сразу после еды, 4 недель с последующим контролем показателя ( норма выше 30) и переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.

Снижение фолиевой кислоты, норма выше 6. В таких случаях рекомендуется начать прием фолиевой кислоты любой торговой марки по 1 мг / сут, месяц, прием перед едой

Снижение эритроцитарных индексов ( средний объем эритроцитов, среднее содержание гемоглобина, цветовой показатель) + снижение гемоглобина ( норма выше 120) + низкий уровень ферритина ( норма 40-60) говорит о железодефицитой анемии.

Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по ампуле 1 раз в день или Тардиферон 80 мг/ сут- препараты двухвалентного железа, курсом в 3 месяца. С последующим контролем гемоглобина сразу и ферритина через 1 месяц после курса.
Прием натощак, запивая водой

Из-за снижения уровня железа нарушается выработка энергии и возникает тканевая гипоксия , отсюда могут быть усталость, слабость, ухудшение памяти, выпадение волос.

Снижен кальций. Причиной часто является недостаточность витамина д. Рекомендуют нормализация витамина Д+ в рационе увеличить молочные продукты (йогурт,сыр,творог,молоко)

При необходимости можете задать дополнительный вопрос