Провалы в памяти

Юлия Перфилова9 Ноября

5.0

Терапевт

24 553 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобных случаях нельзя исключить нарушения работы нейромедиаторов , а также - нарушение регуляции сна . Очень долгий сон может указывать на патологическую гиперсомнию. При этом мозг тратит очень много времени на сон , но фазы глубокого / быстрого сна нарушены. Из-за этого нарушается процесс обработки информации, укрепления памяти

Потеря радости , раздражительность, дереализация - это очень частые признаки депрессивного состояния . Из-за снижения уровня серотонина, норадреналина и дофамина нарушаются функции памяти. Не запоминается ничего потому , что ресурс внимания отсутствует

Также на этом фоне могут возникнуть дефициты , нарушение состояния щитовидной железы

В подобных случаях, если подтверждается депрессивное состояние , то могут рассматриваться препараты группы СИОЗС или СИОЗСиН с активирующим действием , как , например. Сертралин / Эсциталопрам / Венлафаксин

В подобных случаях обычно рекомендуют уеменно снять с себя завышенные требования по учебе , интеллектуальной нагрузке

Также - исключить прием любых успокоительных средств , снотворных, энергетиков . ноотропов, так как они искажают симптоматику , ухудшают состояние

Необходимые обследования :

🔺 Общий анализ крови
🔺 Ферритин
🔺 ТТГ и Т4 свободный
🔺 Витамин B12, фолиевая кислота и витамин Д

Консультации :

🔺 Врача-психиатра или психотерапевта
🔺 Врача-невролога или сомнолога для исключении иных причин для проверки на нарколепсию / гиперсомнию, возможно назначение полисомнографии

Ксения Югова9 Ноября

5.0

Терапевт

3 207 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер!

Указанные жалобы к сожалению не редкость в молодом возрасте, и у такого состояния может быть несколько причин

Прежде чем думать о чём-то серьёзном важно исключить самые частые и вполне поправимые вещи:

1. Дефицитные состояния: анемия, дефицит железа витамина B12, фолата, витамина D

2. Гормональные нарушения, прежде всего щитовидная железа

3.Нарушения сна например апноэ или сбой циркадного ритма, при 20 часах сна это стоит проверить

4. Обменные нарушения сахар крови, электролиты

Для начала достаточно минимального набора: общий анализ крови,железо,ТТГ, глюкоза. Это сдаётся в любой поликлинике, не требует специальной подготовки и сразу покажет есть ли простая объяснимая причина

Отдельно скажу, у молодых людей с такими жалобами очень часто значимую роль играет эмоциональное состояние,тревога и сниженное настроение могут давать ровно такую картину

Чтобы это оценить есть простые скрининговые шкалы, можно найти в интернете и пройти самостоятельно: HADS, шкала тревоги Бека, шкала депрессии Бека

Если по шкалам будут высокие цифры это повод для консультации невролога/психотерапевта чтобы обсудить медикаментозную поддержку которая снимет градус тревоги

Но к этому имеет смысл переходить после того как исключаются органические причины то есть после анализов и очного осмотра

Если будет выражена сонливость и проблемы со сном имеет смысл проконсультироваться с сомнологом чтобы проверить качество сна

Кристина Чумакова10 Ноября

4.8

Терапевт

3 977 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Эвелина!

Такая симптоматика может наблюдаться на фоне недостатка железа, витаминов группы В, витамина Д, нарушения работы щитовидной железы, на фоне приема некоторых лекарств, после перенесенной вирусной инфекции, на фоне психологических проблем, тревоги.

В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, кровь на ферритин, В12, фолиевую кислоту, витамин Д, ТТГ, свободный Т4, консультацию невролога, психотерапевта.

Не болели недавно?
Не принимали какие-то лекарства?

Афсана Алиева10 Ноября

5.0

Терапевт

28 752 консультации

Принятый ответ

Эвелина, здравствуйте!

Нет, такое состояние вряд ли пройдет само. Описанные симптомы чаще всего связаны с комбинацией соматических дефицитов, эндокринных нарушений или аффективного расстройства ,например, депрессии.
Мозг при таких состояниях не разрушается необратимо, а работает в режиме энергосбережения, поэтому при правильной диагностике и лечении когнитивные функции обычно полностью восстанавливаются.
Причинами могут быть:
1. Аффективные расстройства (депрессия, тревожно-депрессивное расстройство).
2. Эндокринные нарушения.
3. Дефицитные состояния и анемия.
4. Первичные нарушения сна.
В таких случаях могут рекомендовать сдать:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д, магний, цинк, калий, кальций ионизированный
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
Очно проконсультироваться с неврологом и психиатром. •Невролог оценит когнитивный статус и при необходимости направит на МРТ головного мозга или полисомнографию, а психиатр проведет клиническую диагностику депрессивного и диссоциативного спектра.
Не начинайте прием ноотропов или стимуляторов самостоятельно. Без выяснения причины они не решат проблему, а при скрытой тревоге или депрессии могут усилить раздражительность и дереализацию.