Как лечить артроз правой кисти 2 степени, а левой первой
Боль в кисте правой руки. На рентгене показало артроз 2 степени одной кисти и первой категории второй. Ранее колола амбене хондро и колола амбене био. Иньектрал, афлутоп, мидокалм. Как лечить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В здоровом суставе концы костей покрыты хрящом, он работает как амортизатор и скользит за счет смазки . С возрастом хрящ истончается , стирается. Сам хрящ болеть не умеет , в нем нет нервов. Боль возникает из-за того , что от трения воспаляется внутренняя оболочка сустава - синовит , а во-вторых, нагрузка начинает давить на саму кость под хрящом, где нервных окончаний очень много
При наличии аллергической астмы и повышенного давления прием НПВС крайне нежелателен . Они могут провоцировать спазм бронхов , повышать давление , ухудшать работу почек. Главная ставка делается на наружные средства , в кровь они практически не попадают
В подобных случаях могут рекомендоваться мази / гели с НПВС , как , например , Диклофенак 2% на область больных суставов 3-4 раза в сутки полоской 2-4 см в течение 14-21 дня
Самый безопасный препарат в подобных случаях внутрь - это Парацетамол , а если он не помогает , могут рассматривать очень короткие курсы селективных НПВС , как , например , Целекоксиб 100 мг 1 раз в сутки под контролем давления
Также могут рассматривать пластыри с лидокаином при боли в конкретной зоне - Лидокаин Версатис
В качестве поддерживающих средств внутрь могут рассматриваться пероральные формы глюкозамина сульфата / хондроитина в дозе 1000-1500 мг в сутки курсом 3-6 месяцев -они имеют слабую, но лучшую доказательную базу, чем инъекции, и безопасны , но их обезболивающий эффект наступает не менее , чем через 4-8 недель
Также могут рекомендовать разгрузить суставы с помощью ортопедических приспособлений - мягкие фиксаторы / отрезы , особенно если поражено основание большого пальца в моменты работы по дому
Также могут рекомендовать регулярное выполнение гимнастики для кистей - сжимание поролонового мячика, перекатывание шариков , растяжка пальцев на плоскости стола , это улучшает выработку внутрисуставной смазки , питает хрящ
Врач назначил мелоксикам и артра. Стоит пить артра?
А какой препарат формы глюкозамина сульфата / хондроитина в дозе 1000-1500 посоветуете
Мелоксикам частично селективен , он мягче действует на желудок
Но у части людей с астмой есть аспириновая триада , когда прием любого НПВС может вызвать спазм бронхов , приступ удушья . Если ранее уже пили Мелоксикам, Ибупрофен, риск ниже
Мелоксикам задерживает воду , что снижает эффективность таблеток от давления , может приводить к росту давления и отекам
❗️Пить мелоксикам можно самым коротким курсом - обычно 5-7 дней под прикрытием препарата для желудка , как , например, Омепразол 20 мг утром
Артра как раз содержит комбинацию глюкозамина и хондроитина . Обычно допускают его применение как вспомогательное средство
При гипертонии , при астме препарат безопасен
Если финансовая сторона вопроса не вызывает затруднений , попробовать можно. Но ждать от него чуда не стоит , тк это не обезболивающее средство быстрого действия . Если через 3 месяца приема нет никакой разницы в самочувствии, продолжать тратить деньги не смысла
Чтобы понять, работает ли препарат конкретно у вас , его принимают непрерывно не менее 3 месяцев. Ранее этого срока эффект в исследованиях не фиксируется
Обычно рекомендуют в 1ый месяц по 1 таблетке 2 раза в день, затем по 1 таблетке 1 раз в день
Если через 3-6 месяцев ощущаете улучшение , курс можно повторить после перерыва в 2-3 месяца . Если симптомы никак не изменились , то обычно рекомендуют препарат отменить
У меня есть хандрогард и амбене био .в уколах, стоит их проколоть
Я ранее колола амбене био и потом прописала амбене хондро. Как вы относитесь к этим препаратами?
Что из этого всего мне начать
Амбене Био содержит вытяжки морской рыбы . Вообще данный препарат не имеет крупных исследований
+ обязательно помним , что введение чужеродных белков несет чуть более повышенный риск бронхоспазма или аллергических реакций
Также курс в/м уколов несет риски постинъекционных осложнений - абсцессы, инфильтраты, повреждение нервов
Хондрогард - это чистый хондроитин сульфат. Вообще считается , что инъекционная форма хондроитина не дает никаких преимуществ перед приемом внутрь ( в таблетках) , так как хрящ не имеет кровеносных сосудов , он получает питание независимо от способа введения в организм
Вообще таблетки предпочтительнее инъекций , так как хондропротекторы требуют долгого , как и писала выше , не менее 3 мес применения. Проводить курсы из 20-30 уколов каждые полгода бессмысленно , когда можно ту же Артру пропить
И , конечно же , обязательно уточню , что ни один хондропротектор ни в уколах, ни в таблетках не заменяет лечебную физкультуру , разгрузку сустава. Доказано , что упражнения стимулируют питание хряща намного лучше препаратов
Спасибо большое вам за консультацию
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 5 ответов
- 4 Июня 10 ответов
- 14 Марта 202546 ответов
- 28 Января 20257 ответов
- 13 Июня 202414 ответов
- 27 Ноября 202310 ответов
- 20 Ноября 202311 ответов