Температура без симптомов
Здравствуйте, ребенок (1,7) два дня назад пока папа разбирал диван, прыгал на подушках и одеялах на полу и ударился лбом об край дивана. Край обтянут тканью, но он как то умудрился удариться видимо об деревянный каркас внутри. Появилась шишка, сегодня уже практически шишки нет, есть небольшой бугорок и ели заметный синяк. После удара сын минут пять плакал, но потом успокоился. Вёл себя как обычно, аппетит тоже обычный, активный. Вчера вечером не могла долго уложить сына спать, прыгал и баловался. Обычно он так долго не бодрствовал. Мне показалась что у него небольшая температура, но когда сын уснул, лоб и ручки стали прохладными. Утром я проснулась от того, что сын заплакал, стала кормить его грудью и поняла, что у него температура. Так как сын капризничал, я не смогла продержать градусник больше минуты, но уже было 37,8 и я дала ему нурофен. Температура спала и в течении дня больше не поднималась. Не было больше никаких симптомов. Может ли быть температура связана с этим ударом два дня назад? Переживаю вдруг там может быть гематома, которой не видно. Сын ведёт себя как всегда. Педиатра не вызывала, так как живем за городом и у нас фельдшер, которая уже в прошлом назначала нам некорректное лечение. Домой она к нам не смогла бы приехать, а везти сына в амбулаторию где куча и взрослых и маленьких больных не хотелось. Тем более сын спал до 12 утра. Так как уснул только к часу и проснулся в 6, скорее всего от температуры и мне не хотелось его будить. Очень переживаю из-за природы этой температуры.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Екатерина, Здравствуйте!
Маловероятно, что повышение температуры как-то связано именно с ударом, так как по описанию никаких красных флагов нет + уже прошло 48 часов.
Чаще всего бессимптомная температура возникает при:
-вирусной инфекции с развитием вирусной экзантемы ( розеолы) на 4-5 сутки при нормализации температуры возникает сыпь
-при инфекции мочевыводящих путей
-при развитии отита
В таких случаях рекомендуют:
1.При повышении температуры тела:
Нурофен 10 мг/кг (расчёт дозировки в суспензии 100мг/5 мл на 1 приём: текущий вес/2 , либо свечи ибупрофен) не более 3 раз в сутки ( Интервал между приёмами 6-8 часов),
Парацетамол 15мг/кг ( расчёт дозировки в суспензии 120мг/5 мл на 1 приём: текущий вес ребенка *15 и разделить на 24, либо свечи цефекон не более 4 раз в сутки ( Интервал между приёмами 4-6 часов)
При длительности температуры более 3 дней рекомендуют сдачу оак+срб, оам (сбор мочи: предварительно подмыть, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, транспортировать в лабораторию в течение 2 часов) + консультация Лора.
Температуры пока нет, была только ночью. Сын беспокойно спит, это немного настораживает.
Я вас правильно поняла, что если бы реакция была на удар, то были бы симптомы в течении двух дней? И температура не типична в таких ситуациях?
Красные Флаги, которые требуют немедленной помощи медработника после удара/падения:
1.Потеря сознания или состояние оглушения.
2.Появление рвоты (особенно многократной)
3.Изменения в поведении: сильная раздражительность, беспокойство, невозможность успокоиться, необычная вялость или сонливость
4.Головную боль, головокружение.
5.Нарушение координации движений, судороги.
6.Выделения (кровь или прозрачная жидкость) из носа или ушей.
7.Отсутствие плача или необычную тишину после падения (в норме ребенок плачет от боли)
8.Появление синяков вокруг глаз (симптом очков).
9.Любые другие необычные симптомы, несвойственные ребёнку ранее.
По описанию вышеуказанных симптомов нет, обычно они возникают в течение 48 часов, иногда до 72 часов.
Нельзя исключать, что беспокойство связано именно с началом вирусной инфекции.
В любом случае, при сомнениях и беспокойстве лучше обратиться за помощью для оценки состояния и исключения сотрясения мозга или другой травмы головы.
Спасибо за ответ! Видимо я через чур тревожная. Ничего из того что вы перечислили не было у сына. От шишки почти ничего не осталось, меня просто смутила температура без симптомов.
Не переживайте, понаблюдайте в спокойном режиме.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
Т. к синяк был небольшим, ребенок достаточно быстро успокоился и кроме внезапного повышения температуры до 38 не было других тревожных признаков, маловероятно что повышение температуры связано с ударом.
При "беспричинном" повышении температуры исключают:
-инфекцию мочевыводящих путей, с этой целью сдают общий анализ мочи;
-отит-воспаление среднего уха, проводят отоскопию лор врач или педиатр, который владеет этим навыком.
Также, можно проверить самостоятельно трагус симптом. Аккуратно надавить пальцем на козелок уха (с обеих сторон), при появлении беспокойства/плача, вероятность отита резко возрастает.
-младенческая розеола или внезапная экзантема - на основании характерной симптоматики - на протяжении 3-4дн держится высокая температура, затем она нормализуется и на фоне нормализации появляется сыпь по телу. Имеет доброкачественное течение, проходит самостоятельно, лечения не требует.
- острая респираторная вирусная инфекция. Иногда дебютирует с повышения температуры, а кашель/насморк/покраснение или боль в горле появляется позже. При преобладании интоксикационного синдрома могут предполагать течение вируса гриппа.
Клинический анализ крови тоже может помочь понять, что происходит с ребёнком.
Таким образом, сейчас сложно убедительно сказать, что именно стало причиной повышения температуры. Маловероятно что причина в ударе, описанные мной ситуации, самые частые причины таких повышений температуры.
Срочно вызвать скорую требуется, если появляется: рвота; ребенка трудно разбудить; он становится вялым или перестает реагировать как обычно на раздражители; появляются судороги; нарушение походки; становятся разные по размеру зрачки; ребёнок теряет сознание.
Спасибо за ответ! Если завтра у сына не будет температуры, нужно ли обращаться к врачу? Или всё же лучше показаться? Просто не хотелось бы лишний раз идти в амбулаторию, сейчас там очень много больных.
Если завтра температура нормализуется и никаких жалоб не будет, чаще всего очный осмотр врача не выявляет каких-то значимых отклонений в состоянии ребенка и не требует лечения. Но исключить инфекцию мочевыводящих путей по- прежнему может оставаться актуальным. Даже если жалоб не будет.
Вы можете сдать анализы в частном порядке. В большинстве частных лабораторий не требуется направление от врача. А принести баночку с мочой можно без ребёнка. Но важно придерживаться правил сдачи мочи, чтобы результат был максимально достоверным.
Мне кажется было такое, что сын проснулся и при этом капризничал, но сходив по маленькому продолжал спать. Я подумала, что ему что-то плохое приснилось. Нужно сдать общий анализ мочи?
Для исключения инфекции мочевыводящих путей - да.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
Понимаю Ваше беспокойство. Повышение температуры спустя двое суток после удара головой обычно не связано с самой травмой. Вероятнее, это совпадение, например, начало вирусной инфекции.
То, что ребёнок сразу заплакал, быстро успокоился, сохраняет обычную активность и аппетит, а шишка уменьшается - благоприятные признаки. Небольшая подкожная гематома после ушиба может сохраняться несколько дней.
Однако полностью исключить внутричерепное повреждение без осмотра невозможно. Учитывая возраст ребёнка и появление температуры, желательно показать его педиатру в ближайшее время.
Обычно рекомендуют наблюдать за поведением, измерять температуру и следить за самочувствием. При повторной рвоте, необычной сонливости, трудностях с пробуждением, нарушении походки, судорогах или выраженном изменении поведения рекомендуется экстренная помощь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию повышение температуры не связано с ударом. Можно предложить,что у малыша есть инфекция. Которая даёт подъем температуры
Рекомендуется осмотр у Лора для исключения отита
Сдача оам для исключения инфекции мочевыделительной системы
Появились ли признаки болезни у ребенка?
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 202341 ответ
- 31 Января 202317 ответов
- 16 Января 202326 ответов
- 15 Января 202312 ответов
- 7 Января 202314 ответов
- 5 Января 202317 ответов
- 5 Января 202320 ответов
- 4 Января 202311 ответов
- 3 Января 20236 ответов
- 2 Января 202312 ответов