Низкий уровень витамина Д и Ферритина (усталость по утрам, выпадение волос) Лишний вес.
4 года назад уже снижала вес со 105кг до 85кг на препарате Семавик (+эндокриног назначал БАДы , например Орсотен ). После самостоятельно снизила вес еще на 10 кг и в весе 75 кг прожила примерно год , 3кг +/- периодами было. С сентября 2026 года вес плавно вырос до 82 кг, чувствую , что вернулось сильное чувство голода и переедание по вечерам (просыпаюсь в 7 утра, ложусь в 1-2 ночи, высокая нагрузка на работе, много стресса), постоянная усталость , проснулась -уже устала, сильное выпадение волос . Обратилась к эндокринологу, сдала анализы (прилагаю), сделала УЗИ щитовидной железы-норма, УЗИ органов брюшной полости-жировой гепатоз правой доли печени (остальное в норме). Врач выписал уколы Седжаро 2,5 мг и витамин Д 2000МЕ. Хочу получить второе мнение, как будто бы недостаточное назначение, хотелось бы поднять уровень ферритина минимум до 60, а также витамина Д
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По предоставленным результатам можно предположить дефицит витамин Д. В подобных случаях рекомендуютг прием витамин Д в дозе 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 2 мес, далее профилактический прием в дозе 2000 МЕ ежедневно.
Также по предоставленным данным имеются признаки латентного железодефицита. В подобных случаях прием препаратов железа 100 мг в течение 2 мес , с последующим контролем ферритина.
По поводу приема Тирзепатида (Седжаро ) также хочу отметить , что препарат начинают принимать в начальной дозе 2.5 мг подкожно в живот или бедро 1 раз в неделю , в течение, как минимум, 4 недель .
Далее возможно повышение дозы согласно инструкции. Но на каждой дозе можно оставаться так долго, пока сохраняется эффект в виде снижения аппетита , веса или объемов, но не менее 4 недель .
Подскажите, как ранее переносили Семавик ?
На Семавике первые месяцы приема была тошнота и ком в горле , наедалась крохотными порциями еды, на Седжаро на старте нет ни тошноты, ни кома , но и аппетит он не так сильно притупляет
Здравствуйте
Уровень витамина Д соответствует дефициту. В таких случаях рекомендуется принимать витамин Д 10000 МЕ в сутки в течение двух месяцев, далее 4000-5000 МЕ в сутки длительно.
Уровень ферритина, действительно, ниже рекомендованного. Рекомендуется прием препаратов железа (сорбифер, феррум лек, сидерал форте) 100 мг в сутки в течение 2-3 месяцев.
Терзипатид (седжаро) на сегодняшний день является самым эффективным в снижении веса.
Для профилактики снижения мышечной массы рекомендуется употребление белка не менее 1,2 грамма на кг веса, физическая активность ( не менее 150 минут в неделю аэробной активности, 2-3 силовые тренировки в неделю.
Здравствуйте, Анастасия!
Вы правы, уровень ферритина и витамина д3 действительно низкие, в подобной ситуации действительно рекомендуют более высокие дозировки аювитамина д3, а также препараты железа:
Витамин д3 в дефиците, в подобной ситуации рекомендуют приём витамина д3 в дозировке 7000-8000 ме в сутки, лучше выбирать препараты с доказанной эффективностью: Аквадетрим/вигантол/ДеТриферрол/фортедетрим первые три в каплях- рекомендуют по 14 капель=7000 ме ежедневно после завтрака, последний препарат Фортедетрим в капсулах , его принимают по 4000 ме по 2 капсулы в день два месяца, далее переходят на поддерживающую дозировку-2000 ме ежедневно.
При ферретине ниже 45 можно говорить о латентном ( скрытом) железодефиците.
В подобной ситуации рекомендуют приём препаратов железа, таких как Тардиферон, Ферретаб, Ферро-фольгамма, Тотема -курсом не менее чем на два месяца с последующим контролем ферретина и общего анализа крови.
Препараты железа принимают натощак за час до еды или через два часа после, запивая водой или соком с витамином С, при этом нельзя совмещать их с молочными продуктами, кофе, чаем, шоколадом, антацидами и минералами цинком и магнием из-за конкуренции за всасывание.
Также важно присутствие достаточно количества белка в рационе, а также продуктов, богатых железом:Говяжья печень, устрицы, кунжут, морская капуста, чечевица, тыквенные семечки, говядина, гречка, шпинат, яичный желток.
Анастасия,здравствуйте.
По результатам обследования действительно нужна дополнительная коррекция:
1. повышены печеночные показатели, такое часто бывает при наличии жирового гепатоза, для улучшения работы печени и нормализации печеночных показателей рекомендуется прием препарата Урсосан 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки утром и вечером независимо от еды, продолжительность приема составляет 2 месяца, далее нужно снова сдать АЛТ,АСТ,ГГТП
2. Повышен уровень общего холестерина, что требует сдачи крови на липидный спектр и выполнения узи сосудов шеи, чтобы определить показаний к прием гиполипидемической терапии
3. Ферритин по нижней границе нормы, для повышения уровня ферритина рекомендуется препарат Сорбифер Дурулес 100+60 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки до еды на 1 месяц, затем нужно сдать повторно ОАК,железо,ферритин,ОЖСС
4. Дефицит витамина Д, который так же отражается на скорости обмена веществ. Для нормализации уровня витамина Д рекомендуется Девилам табл 50000 МЕ, по 1 табл 1 раз в неделю в один и тот же день независимо от еды 2 мес, далее по 1 табл 1 раз в 2 недели 2 мес
Седжаро хороший препарат, противопоказаний к приему у Вас нет
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 21 ответ
- 25 Июля 14 ответов
- 19 Мая 20 ответов
- 24 Февраля 202524 ответа
- 7 Февраля 20255 ответов
- 22 Сентября 202411 ответов
- 1 Июля 202412 ответов
- 5 Июня 20247 ответов
- 7 Декабря 202317 ответов
- 29 Июля 202316 ответов