Возвращение булимии на фоне ввода Депакина Хроно? — вопрос №2464844

Question

Возвращение булимии на фоне ввода Депакина Хроно? — вопрос №2464844

Татьяна

222 просмотра

22 сентября 2024

Добрый день!

Эпи нет. Точный диагноз не знаю - БАР, депрессия, ГТР... честно говоря, все равно, лишь бы стало лучше.
Пью Дулоксенту (60 утром и 60 вечером) и 50 мг сероквеля на ночь (было 25, потом перешли на 100 и 200, но чувствовала себя днем слишком вялой и слабой, самовольно перешла на 50 мг, чувствую себя нормально, сон хорший (до начала лечения не было вообще), хотя врач считает, что надо пить минимум 100 мг сероквеля). И вот что я хочу подчеркнуть - даже на 200 мг сероквеля аппетита не было, вес уходил (есть лишний), а этот момент очень важный.

Недавно произошло очень травмирующее меня, тяжелое семейное событие. Врач добавила в качества нормотимика (если я правилно называю) депакин хроно. Утром 300 (1 таблетка) и вечером 600 (2 таблетки).

И меня понесло. Появился аппетит, как до начала лечения (глушила все едой). За неделю рвоту вызвала уже трижды или четырежды. Пью слабительный чай. Вес растет. Да, я по-прежнему сплю как нормальный человек и менее тревожная, чем год назад. Но ситуация с едой не может оставлять меня равнодушной.
Врач уверена, что дело не в депакине. А я не знаю. До него ведь еда не интересовала меня.

Проконсультируйте меня, пожалуйста.

Возраст: 36

Хронические болезни: тонзиллит, пароксизмальная тахикардия, ринит, синусит, гастрит, хроническое акне

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 22 сентября 2024

Клиент

Артур, совсем не поняла вот эту часть "В любом случае такое лечение не подходит, так как долго принимать не будете". Поясните, пожалуйста, развёрнуто.

К слову забыла указать, что терапия депакином Хроно идет всего месяц. Дозировку наращивали постепенно. А весь кошмар начался недели полторы как.

И ещё забыла указать, что за минувшую неделю я не только 3-4 раза объелась и вызвала рвоту, но и изрезала несколько дней подряд ножом ладонь, чего уж со мной вообще не бывало очень давно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 22 сентября 2024

Психотерапевт

Медикаменты принимать не будете, если будет их додо переносить, нарушается комплайнс и теряется доверие с врачом (это очень важно) - это про первое.

У вас не совсем понятная ситуация, учитывая почему то отсутствие постановки диагноза.

Пожаловаться

Татьяна, 22 сентября 2024

Клиент

Артур, диагноз БАР в смешанной фазе но я его совсем не чувствую сейчас. Не знаю, что чувствую. Тревоги нет, в теперь разодрала ногти в мясо как раньше до всех таблеток. Не понимаю, что не так. Это внешнее событие меня так подкосило (смерть отца) или просто депакин стал лишним в моём наборе таблеток?
И этот жор. Я так боюсь опять набрать вес.
Если снижать депакин Хроно 300 совсем на отказ, то по какой схеме?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 22 сентября 2024

Психотерапевт

Да, отменять по 300 каждые 5 дней, просто аккуратно постепенно сойдете.
Данное ухудшение вероятно на фоне стрессовой ситуации, не думаю, что депакин мог такую динамику резко дать.

Пожаловаться

Татьяна, 22 сентября 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, я посмотрела свои записи - рвать крышу по еде мне стало уже на 4 день приёма 900 мг. Возможно ли так быстро?
Изначально схема захода была 300 мг на ночь 4 дня. Потом 600 мг на ночь 6 дней. И потом вот полная схема - 300 утром, 600 вечером. Наверное, если бы он мне не подходил, это раньше бы стало понятно?
Хотя сначала меня жутко обсыпало гнойниками, но врач сказала, что депакин не может их вызывать. Потом они сошли (салициловый спирт и Клензит).

Я не понимаю, что со мной, как действовать? Жор это побочка и она пройдет? Меня ведь сначала и от дулоксетина тошнило, и от 25 мг сероквеля я засыпала за 15 минут. Но потом-то все устаканилось.

Может, ждать и тут? Ведь и 25 дней не пью еще, а схему из 900 гр и вообще 13 дней всего. Но меня так пугает мой жор и вызывание рвоты! Я-то знаю, до чего могу дойти, до каких цифр на весах! И то, что я дыв дня подряд резала ладонь ножом. С чего бы? Я не чувствую тревогу. Потерю, горечь - да, но без тревоги. Ободрала все ногти. Жру и блюю. Режусь. Что происходит? Я никак не могу понять сама свое состояние.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 22 сентября 2024

Психиатр, Психотерапевт

Да, так быстро и такая побочка не проходит, по этому менять препарат.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы со щитовидной железой

1 ответ

23 января 2021

Мария

Вопрос закрыт

Нервная булимия, алкозависимость, депрессия, тревога,

3 ответа

20 августа 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Хочу есть

1 ответ

22 марта 2024

Елена

Вопрос закрыт

Беспокойство перед началом приёма нормотимиков

1 ответ

17 октября 2024

Рита, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ахкамов Артур, 22 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-22T15:46:06+03:00

Здравствуйте!
На фоне депакина конечно может быть подьем аппетита, такое бывает, реакция может быть абсолютно любой на фоне медикаментов. В любом случае такое лечение не подходит, так как долго принимать не будете, Вам в Вашем случае стоит обратиться к другому врачу-психиатру/психотерапевту для альтернативного мнения, так же надо диагноз установить для начала в идеале для того, чтоб понимать точно лечение и чего хотим добиться медикаментозно.

Accepted Answer · 2024-09-22T15:47:10+03:00

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 22 сентября 2024

Психиатр

Здравствуйте! Повышение аппетита и веса при приеме депакина хроно встречаются. В таких ситуациях лучше рассмотреть переход на другой нормотимик(например, ламотриджин, если состояние депрессивное).

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-09-22T22:14:32+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 22 сентября 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, побочный эффект частый, в таком случае заменить его на литий или ламотриджен. Обязательно сдать кровь на пролактин.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-09-23T17:29:03+03:00

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 23 сентября 2024

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Татьяна.
На фоне депакина может вырасти аппетит. А что значит, что еда Вас не интересовала? Отсутствие аппетита - тоже не очень хорошо.
Думаю, Вам надо менять нормотимик.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-09-24T08:37:48+03:00

Здравствуйте, Татьяна! Сожалею вашему состоянию, положению(

Важно уточнить диагноз. Если это всетаки БАР, то дулоксетин не очень хороший вариант, который может ухудшать его течение.

БАР может сопутствовать РПП, активизируясь или ослабляясь в определенные фазы течения.

Наиболее вероятно причина в депакине. Кветиапин иногда может не вызывать значимого усиления аппетита.
Я бы рассмотрел в вашем случае прием лития или ламотриджина. Тем более, что депакин не лучший вариант для девушки.
P.s. какой у вас сейчас рост и вес?

Если есть уточняющие вопросы - спрашивайте ?

ПО возмодности пройти тестирвоание
Прочитайте инструкцию к каждому тесту.
Перед началом или в конце отметьте галочкой «Сохранить бланк с ответами»!
После выполнения скопируйте ссылку вверху страницы:«результаты+бланк», и отправьте в ответ.
PHQ-9 https://psytests.org/depr/phq9.html
ГТР-7 https://psytests.org/anxiety/gad7.html
HCL-32 https://psytests.org/diag/hcl32.html