Боль в пояснице

Мария Краснова10 Ноября

4.3

Нейрохирург

3 689 консультаций

Здравствуйте. Скорее всего у Вас мышечно-тонический синдром ( возникает при перенапряжении мышц, переохлаждении).
Обычно рекомендуется курс терапии: НПВП, например налгезин-форте/ибупрофен в дозах по инструкции + протектор для желудка ( 7-10 дней); миорелаксант, например сирдолуд 2-4 мг/сут вечером (14-16 дней); местно обезболивающие мази/гели.
При отсутствии эффекта от лечения, усилении болей, появлении болей, онемения в ногах рекомендуется МРТ поясничного отдела и очная консультация невролога.

Екатерина Савина10 Ноября

5.0

Невролог

6 079 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом

В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней

+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней


Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также можно лежать на аппликатор Кузнецова
Делать массаж

Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)

Виктория Качанова10 Ноября

5.0

Невролог, Психотерапевт

1 300 консультаций

Здравствуйте. По описанию наиболее вероятна острая мышечно-скелетная боль в пояснице после физической перегрузки. Две недели ремонта привели к перенапряжению мышц, а резкий наклон спровоцировал защитный спазм. Мышцы словно «заблокировали» поясницу, ограничивая болезненные движения. Поэтому сидеть с прямой спиной относительно комфортно, а вставать, разгибаться и переворачиваться очень больно. Ощущение, что поясницу дёргает, также характерно для мышечного спазма. Другая возможная причина — повреждение фиброзного кольца межпозвонкового диска или обострение его дегенеративных изменений. При наклонах нагрузка на диск возрастает, вызывая резкую боль. Если боль отдаёт в ягодицу, ногу, сопровождается онемением или слабостью, необходимо исключить раздражение нервного корешка. Реже причиной бывает раздражение межпозвонковых суставов. В подобных случаях желательно очно обратиться к неврологу для проверки мышечной силы, чувствительности и рефлексов. МРТ сразу обычно не требуется, но при появлении неврологических нарушений или сохранении выраженной боли врач рассмотрит обследование. Пока важно исключить ремонт, наклоны и подъём тяжестей, но не соблюдать строгий постельный режим. Обычно применяют короткий курс противовоспалительной терапии с учётом противопоказаний. При выраженном спазме врач может рассмотреть миорелаксант. Если боль настолько сильная, что трудно самостоятельно передвигаться, необходим очный осмотр в ближайшее время.

Сабина Магомедова10 Ноября

2.0

Невролог

306 консультаций

Здравствуйте. .Вероятнее всего -локальные боли в спине связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (скелетно-мышечная боль).Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физической нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в например: ксефокам 8 мг 2 раза в сутки 7 дней+ омепразол 20 мг 2 р /сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 4 мг / сут вечером 10 дней или мидокалм 50 мг/. 3 р/сут обычно курс составляет 14 дней.Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен,меновазин).
На ночь можно использовать нанопласт
При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)

Нурлан Иманов10 Ноября

4.1

Нейрохирург

6 340 консультаций

Здравствуйте
По описанию скорее всего после длительной физической нагрузки и работы в неудобном положении произошло перенапряжение мышц поясницы с выраженным спазмом, острый прострел . Также возможно раздражение межпозвонкового диска. Поэтому сейчас трудно разогнуться, вставать и менять положение тела.
На несколько дней необходимо прекратить ремонт, исключить наклоны и подъём тяжестей. Полностью лежать не нужно, желательно понемногу ходить. Для уменьшения боли можно использовать противовоспалительные препараты при отсутствии противопоказаний. Учитывая выраженное ограничение движений, желательно обратиться к неврологу для осмотра.

Ростислав Синельников10 Ноября

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

29 861 консультация

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
- миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
также ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне