Давление 200/105, боль в шее

Фатима Гаджиева10 Ноября

4.0

Терапевт

11 243 консультации

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией
Уточните, пожалуйста, какие препараты принимает на постоянной основе от давления

Такие проявления могут соответствовать течению дестабилизации гипертонической болезни.

В таких случаях необходимо ОБЯЗАТЕЛЬНО очно осмотреться у терапевта, и выполнить:
ЭКГ, ЭхоКГ
УЗИ почек и почечных сосудов
Крови - клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ АСТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, липидограмма, калий натрий хлор, общий белок, коагулограмма, ТТГ, т4 свободный
Общий анализ мочи

В качестве скоропомощного средства в таких случаях рассматриваем Моксонидин 0.4, не более 0.6 в сутки, или Капотен 50 мг, не более 150 мг в сутки, под язык. Повторный контроль давления через 40 минут после приема

Относительно сосудов и сдавления в шее, относительно гипертонии это абсолютный и устаревший миф.
Однако при таких результатах УЗДГ БЦА мы видим активный атеросклеротический процесс БЕЗ нарушения кровоснабжения головного мозга сейчас, по результатам липидограммы по этому поводу с терапевтом также подбирается терапия для нормализации холестерина, иначе бляшки будут расти

Если на постоянной основе препараты не принимает, то в таких случаях ОБЯЗАТЕЛЬНО подбирается терапия - первой линией может быть, например, Телмиста АМ начиная с 40+5 мг утром в одно и то же время, с возможностью повышения до 80+5 мг
Чтобы препарат начал работать стабильно нужно около 2 недель
Потому в таких случаях критически важно вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс, чтобы более подробно оценить ситуацию

Ксения Югова10 Ноября

5.0

Терапевт

3 189 консультаций

Добрый день!

Вероятно имеет место последствия той самой тяжелой операции на шее. Позвонки срослись, есть остеохондроз и мышцы шеи находятся в постоянном напряжении

Из-за этого сосуды которые идут к голове пережимаются. Мозгу не хватает кислорода. Поэтому когда папа берет сумки или неудобно лежит давление сразу подскакивает

Важно понимать что принииает отец в качестве гипотензивной терапии регулярно. Если на таблетках давление поднимается до 200 значит текущая терапия не справляется со своей задачей. Ее нужно менять и корректировать

Если давление снова поднимется высоко и будет плохо, для экстренной помощи можно использовать Моксонидин (Физиотенз). Это современный препарат для быстрого снижения давления

Вы заметили что от Сирдалуда давление падает до 90 это его побочный эффект он расслабляет не только мышцы шеи, но и сосуды

Завтра на приеме у невролога обязательно скажите об этом. Можно обсудить замену сирдалуда на мидокалм

А вот диклофенак с осторожностью т к есть астма , лучше изпользовать гели/мази местно а не пить таблетки, и мягкий воротник Шанца Воротник будет разгружать шею и снимать спазм с сосудов

План обследования включает в себя:

◻️осмотр невролога

◻️консультация карлиолога чтобы подобрать базовую терапию, чтобы давление держалось стабильно

◻️суточное мониторирование (ЭКГ + давление), УЗИ сердца

◻️общий анализ крови + базовая биохимия (липидограмма, глюкоза, креатинин, мочевина, алт, аст, билирубин)

Юлия Аникеева2 часа назад

3.8

Терапевт, Ортопед, Травматолог

2 206 консультаций

Здравствуйте
Обычно в таком случае необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней

В старте терапии для коррекции ад можно рассмотреть например Эдарби 20 мг. Обычно начинают с половины таблетки дабы иозбежать гипотонии, но подбор будет осуществляться на очном приеме.

УЗИ почек регулярно, эхо кг, Оам, пса контроль.