Микоплазменная пневмония
Около двух лет назад я впервые переболела микоплазменной пневмонией. Только после двух курсов антибиотиков она ушла. С августа месяца у меня череда орви. При орви в середине сентября мне показались странными ощущения в груди и я решила сдать анализ на Ig M, они оказались положительными. Также сделала КТ, снимок был без патологий. При этом никаких ярких симптомов не было, даже СРБ был в норме. На приеме пульмонолог назначила Клацид СР 7 дней. Курс закончился почти 1,5 месяца назад. За это время у меня была очередная орви. На днях сдала снова ОАК и Ig M, они опять положительные (прикрепила). Ощущения в грудной клетке периодически такие же, но я уже не понимаю это реальные ощущения или психологические. Подскажите, могут эти антитела болтаться еще с начала октября? Или курс был недостаточным? Или после курса антибиотиков, очередная орви вызвала рецидив микоплазмы? Опять пить курс антибиотиков? Или сделать снова КТ? Буду очень благодарна за помощь!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анастасия Евгеньевна! В анализах крови но 8 ноября нет признаков активного бактериального и вирусного воспаления. Однако на фоне инфекционного процесса признаки интоксикации, железодефицитной анемии и эозинофилии ( что может быть при аллергии или начинающемся выздоровлении).
Да, действительно антитела IgM к микоплазме обнаружены. Но, к сожалению, данные антитела могут длительно сохраняться и после приема антибиотиков и на фоне вирусной инфекции. Более точная диагностика - это ПЦР из зева и носа на M. pneumonia.
Учитывайте, что в анализе крови нет признаков воспаления, клинически ( у Вас нет температуры тела, симптомы неспецифические), антитела IgM могут длительно положительными, повторная антибиотикотерапия не показана.
В настоящее время можно порекомендовать
Прием антигистаминного препарата, например Левоцетиризин или Эбастин в течение 10 дней.
Рекомендуется сдать кровь на панель анемий: ферритин, трансферрин, процент насыщения трансферрином, В9, В12.
Противоинтоксикационная терапия: обильное тёплое питье, витамин Д3, витамин С.
Рекомендуется консультация инфекциониста по поводу сохраняющих антител к микоплазме.
Подскажите пожалуйста, беспокоит ощущение заложенности в гр. клетке? Хрипы? Есть ли аллергия?
С уважением.
Спасибо большое за ответ!
В грудной клетке ощущаю только какую-то сдавленность, хочется постоянно делать глубокие вдохи
Хрипов вроде нет и аллергий никогда не было
Благодарю за ответ! Скорее всего сдавленность- это субъективное ощущение после перенесённой инфекции. Этот со временем должно пройти
Здравствуйте, Анастасия. По прикрепленным анализам крови нет признаков бактериального присоединения, СРБ, лейкоциты, нейтрофилы в норме.
Антитела М к микоплазме пневмонии могут сохраняться в крови до 6 месяцев.
В спорных случаях смотрят антитела G и M в количественном варианте, а также сдают ПЦР- мазки из зева на обнаружение ДНК живого микроорганизма.
При отсутствии повышенной температуры тела, хрипов в груди, изменений в анализах крови- проведение компьютерной томографии органов грудной клетки, а также повторного курса антибиотиков не показано. С уважением!
Спасибо большое за ответ!
На здоровье!
Здравствуйте, Анастасия
В общем анализе крови признаков активного воспалителения нет, уровень лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ, СРБ в норме, положительные антитела класса М говорят о контакте организма с инфекцией микопоазменной, они долго могут сохранятся в организме, иногда 6ть месяцев, в таких случаях рекомендуют анализ мазка с задней стенки глотки на ПЦР к ДНК микоплазмы, чтоб оценить связаны ли жалобы с микоплазменной инфекцией.
В анализе крови повышен в процентах уровень эозинофилов, они отвечают за аллергию.
Дискомфорт в грудной клетке может быть связан с этим. В таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на общий igE, чтоб исключить реакцию бронхов на аллерген.
В анализе крови снижен уровень эритроцитарных индексов, что может говорит об анемии.
В таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на ферритин, ожсс, трасферрин, чтоб оценить необходимость назначения препарата железа.
С уважением!
Спасибо большое за ответ!
Рада была помочь, если будут вопросы ещё, пишите, постараюсь помочь разобраться.
Здравствуйте!
Антитела IgM после перенесенного инфекционного процесса могут сохранятся в крови до нескольких месяцев. ПЦР из носоглотки в подобных случаях является золотым стандартом для диагностики активной инфекции, отрицательный результат обычно исключает острую инфекцию и, как следствие, говорит об отсутствии необходимости повторной антибиотикотерапии.
По представленным анализам крови нет повышения маркеров воспаления, что обычно также указывает на отсутствие необходимости в терапии антибиотиками.
По общему анализу крови гемоглобин на нижней границе нормы и снижены показатели MCHC и MCV, при подобных показателях обычно можно предположить латентный железодефицит. А при дефиците железа может возникать склонность к частым рецидивам и хронизации инфекционно-воспалительных заболеваний. В подобных случаях для уточнения железодефицита, как правило, рекомендуется анализ крови на железо, ОЖСС, ферритин.
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20245 ответов
- 5 Ноября 202317 ответов
- 23 Октября 202314 ответов
- 7 Октября 20239 ответов
- 1 Сентября 20237 ответов
- 23 Августа 202323 ответа
- 4 Августа 20239 ответов
- 6 Июня 202331 ответ
- 7 Апреля 20238 ответов
- 19 Февраля 202319 ответов