У ребёнка 5 лет постоянно повторяющийся конъюктивит
Около полутора месяцев назад у ребёнка 5 лет стали слипаться глазки по утрам, появилось покраснение. По рекомендации педиатра капали левомецитин 3 раза в день и закладывали эритромецин на ночь 5 дней. Симптомы прошли, но через неделю появились снова. Повторили тоже лечение, но уже 10 дней. Снова симптомы ушли, но через неделю снова появился гнойный конъюнктивит. Обратились к офтальмологу, он сказал, что конъюнктивит возникает на фоне аллергии (других аллергический симптомов на тот момент у ребёнка не наблюдалось). Назначил лечение - тобразон 2 недели, пикторид 10 дней, от аллергии олопатин - месяц и Зодак 2 недели. Около 5 дней назад закончили антибактериальное лечение, остались только противоаллергические капли олопатин. Также около 5 дней назад появились общие простудное симптомы - заложенность носа, лающий кашель, красное горло. Один день ребёнок жаловался на острую боль в ухе, но после обезболивающего боль в ухе прошла и больше не повторялась. Принимаем лечение от педиатра. Сегодня уже на фоне общих симптомов снова заметила небольшие выделения из глаз. Переживаю, что снова обострится конъюнктивит и не понятно чем опять его лечить, чтоб у бактерий не вырабатывалась резистентность. Кроме прочего, на протяжении этих полутора месяцев, ребёнок несколько раз слегка мочил трусики в кровати. До этого навык удержания мочи был полностью сформирован. Последние полторы недели этой проблемы не было, в кровати сухо. Помогите, пожалуйста, сформировать общее видение ситуации и понять причину постоянно повторяющиеся конъюнктивитов. Визит к какому врачу у нас сейчас в приоритете - педиатр, офтальмолог, аллерголог, лор? Никаких анализов пока не сдавали. В плане анализ мочи, ОАК, иммуноглобулин общий, эозинофильный катионный белок (для аллерголога)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Возможно имеет место демодекоз, при этом ключевой признак — плотные чешуйки-«муфты» у основания ресниц. При демодекозе зуд не всегда снимается противоаллергическими каплями, а дискомфорт сильнее утром. Антибиотики в каплях — не основное лечение. И как раз таки это может поддерживать воспаление и возврат конъюнктивита
Рекомендовано в подобных ситуациях показать ребенка офтальмологу и попросите оценить края век и чешуйки у корней ресниц. Обсудите длительную гигиену век с блефарогелем (метронидазол, сера). Выделения на фоне простуды могут быть наслоением вируса.
Приложите фото глаз ребенка сейчас
И по утру до умывания
Здравствуйте, спасибо за ответ! Фото на данный приложила. Утром тоже сфотографирую прикреплю.
Добрый вечер.
На фоне общего заболевания могут наблюдаться проявления раздражения слизистых глаз, выделения , краснота.
В подобных ситуациях капаем антисептик окуларис 5/6 раз в сутки в течение недели.
К доктору через неделю можно подойти, дообследовать ребенка .
Скорейшего вам восстановления!
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и фотографиями. Причиной рецидивов конъюнктивита может быть несколько, в том числе ослабление местного иммунитета, аллергический или демодекозный конъюнктивит (в таких случаях бактериальная флора присоединяется вторично) и сужение слезных путей.
Из обследования добавить к вашему списку можно анализ ресниц или соскоб кожи век на демодекс (делается утром до умывания), мазок с конъюнктивы на флору и чувствительность к антибиотикам (он информативен после перерыва в антибактериальном лечении не менее 7-10 дней) и проведение пробы на проходимость слезных путей.
Недержание мочи ночью иногда может наблюдаться у деток до 7 лет. Это не является патологией. Регуляция тазовых органов может быть уже сформирована, но после сильных эмоциональных переживаний, переутомления или после большого количества выпитой жидкости в глубокой фазе сна может теряться контроль. Это пройдёт с возрастом. В некоторых случаях виной является маленький объем самого мочевого пузыря, когда малыш подрастёт дозреет нервная система и увеличится мочевой пузырь и такие редкие "аварии " прекратятся.
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 23 ответа
- 10 Сентября 20247 ответов
- 2 Января 20247 ответов
- 19 Апреля 202313 ответов
- 11 Апреля 20235 ответов
- 3 Апреля 20239 ответов
- 31 Марта 202313 ответов
- 23 Февраля 20236 ответов
- 14 Февраля 202315 ответов
- 19 Января 202316 ответов