Что вас беспокоит?
Папула растёт
13.04.26г. Сделали манту, 6мм в четверг при проверке. До этого не было никакой реакции. Ребёнку 3,6 лет. Я не нашла никакой папулы, возвышения не было, был синяк. Так же в четверг начался ротовирус, рвота, боли в животе. Температуры не было. А в выходные перед прививкой ели клубнику, сначала щеки покраснела, пот ом пупрышки на щеках появились. Нам дали направление к фтизиатру. Но меня уже ни это пугает, а то, что папула эта, была синяком, потом покраснела, а сегодня (суббота 18.04), как уплотнилась. Что это может быть, или это всё на фоне аллергии и ротовируса?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения.
Иммунологические тесты на туберкулёз рекомендуют проводить на фотке относительно здорового состояния организма.
Ситуация которую вы описали, похожа на ложноположительную реакцию Манту. Уплотнение через несколько дней часто возникает на фоне аллергии (клубника могла дать сенсибилизацию) или инфекции (ротовирус ослабляет иммунитет и может усиливать реакцию на туберкулин). Отсутствие классической папулы в начале, наличие синяка и покраснения — тоже не типично для туберкулезной инфекции. Скорее всего, это гиперчувствительность замедленного типа, спровоцированная вирусом и аллергенами. Фтизиатр учтет все эти факторы: возраст, нулевую пробу ранее, текущую болезнь, сыпь. Фтизиатр назначат пробу Диаскинтест после полного выздоровления.
По возможности приложите фотографию с результатом пробы манту, пожалуйста.
Фото приложила. Спасибо за ответ.
Ксени, по фото четкой папулы действительно нет, есть гиперемия с мелкими везикулами. Такой результат расценивают как сомнительный. Нарастание пробы на 6мм и более это показание для консультации фтизиатра и проведение диаскин-теста
Спасибо. К фтизиатру я записалась сразу, на вторник 21.04.26. Переживаю. По везикулам. Это пупры? Просто у нас кожа такая на руках и ногах, керотоз, папа такой же.
Ксения, такой результат тоже может указывает на инфицирование, но это модно доказать только повторив пробу манту через 3 месяца на фоне здорового состояния организма и на фоне приема антигистаминных препаратов.
Спасибо большое.
Всех благ, Ксения 🌼обращайтесь, если еще будут вопросы
Здравствуйте! Оцениваем реакцию Манту через 72 часа после постановки. Все что потом происходит на месте введения иммунологической пробы считается уже отсроченной реакцией кожи и не связаны с реакцией на туберкулезную инфекцию. По вашему описанию покраснение и уплотнение сейчас связано скорее всего на фоне приема продукта- аллергена ( клубники) при том появилась сыпь на щеках, что это подтверждает и также острая инфекция ( ротовирус тоже может дать такую реакцию). При помещении фтизиатра опишите всю картину и скажите что был синях при проверке, хорошо если у вас есть фото и вы можете показать при приеме. Фтизиатр оценит все показатели и анамнез и может назначить ДСТ, он уже точно покажет на туберкулезную это инфекцию или все же аллергия. Но ДСТ как и все иммунологические тесты делаются на фоне полного здоровья ребенка, чтобы исключить ложноположительный результат .
Фото приложила. К фтизиатру идём во вторник, 21.04.26г.
Когда мы оформлялись садик, на попе у нас были пупры, медсестра из привычного кабинета нас повела к врачу, нам отменили пробу. Мы пили 5 дней зодак, а потом пошли на Манту. А в этот раз я и забыла, вроде щёки покраснели в пятницу, капли дали, краснота сошла, а про пупрышки я и забыла.
Спасибо за ответ.
Да, ещё перед ДСТ тоже обязательно за 2 дня до постановки пробы и потом 3 дня до измерения
Эти фото сегодняшние? Сейчас покраснение и думаю уплотнение есть. Но это может быть аллергическая реакция
Фото вчерашнее, в четверг был синячок, его я не сфотографировала. Манту проверили, ничего не сказали. А в пятницу мне прислали фото направления, ну я сразу пощупала и сфотографировала. Уплотнения не было, оно уже сегодня появилось. Но мы с вечера четверга ротовирусим, вздутие живота добавилось к этому.
Принятый ответ
В любом случае стоит выздороветь полностью и потом можно сделать ДСТ. В некоторых случаях чтобы исключить ошибку в чтении или если есть сомнения могут через пол года сделать реакцию Манту и ДСТ в разные ручки, это никакой нагрузки на иммунитете не несет и бывает так делают для точности, чтолы уже понять инфицирован ребенок палочкой или нет. Это уже на очном осмотре как решит фтизиатр
Здравствуйте, Ксения. По фото папулы не видно, только неяркая гиперемия. Кроме того, на результат Манту повлияла клубника (сама клубника, особенно первые, весенние, ягоды нередко наиболее аллергентны). И у малышки начиналась вирусная инфекция. Всё это могло дать ложноположительный результат. На консультации обязательно скажите всё это фтизиатру. Он может, конечно, назначить Диаскин-тест для проверки результата пробы Манту, но может и повторить Манту на фоне полного здоровья малышки, с антигистаминными, через 3-6 месяцев. Диаскин-тест также можно с антигистаминными.
Спасибо большое. Я очень серьёзно отношусь к прививкам, у нас весь график сместился. Старшая дочь то одно схватит в школе, то другое. И пока все дома здоровы не будут, маленькую не прививала. А с этой клубникой...краснота прошла и слава Богу. И ко всем прививкам я готовила, давала за 2 дня зодак и потом.
Да, если ребёнок склонен к аллергии, то для профилактики антигистаминные лучше малышам давать. Начинать их лучше за 3-5 дней до тестирования (Манту, Диаскин-тест), ежедневно и пока не проверят результат. Кроме того, на этот период постарайтесь ограничить или исключить сладкое, цитрусовые, красные ягоды, все что может вызвать аллергию.
Ещё раз большое спасибо!
Пожалуйста, Ксения, крепкого здоровья Вашей малышке. Напишите, если появятся вопросы, что-то будет волновать. Постараемся разобраться. Не переживайте, всё у Вас хорошо.
Спасибо! Обязательно напишу, как сходим к врачу.
Принятый ответ
Да, и подумаем, как лучше сделать.
Здравствуйте. По фото есть небольшая гиперемия, папулы не видно. При отсутствии папулы проба считается сомнительной . При оценке Манту диагностическое значение имеет именно результат через 72 часа, все что после не связано с туберкулезом. Более вероятно место пробы спровоцировало вирусное заболевание, в связи с этим оно увеличилось.
Большое спасибо.
Принятый ответ
Всего хорошего 🌸
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20201 ответ
- 24 Января 202125 ответов
- 9 Марта 202111 ответов
- 14 Октября 20214 ответа