Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4639439

13 дпп кашель

Добрый день, на 4 дпп заболела , горло болело, кашель и насморк ( кашель был уже до переноса, он уже где- то месяц у меня) ходила к терапевту , прикрепила рекомендации и назначение . Вчера на 12 дпп закончила прием таблеток, но кашель так и остался , на приеме послушали хрипов не было . Переживаю то что он долго не проходит , надо ли дальше что то пропивать ? ОАК и хгч прикрепляю , сдала на 7 дпп

25 лет
10 Ноября ·Просмотров: 82·Изольда

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
После перенесенной ОРВИ может сохраняться поствирусный кашель в течение 3-8 недель, связан он может быть с гиперреактивность бронхов или постназальный затеком(стекание слизи по задней стенке глотки). Анализ в целом спокойный, СОЭ, гемоглобин, тромбоциты в норме. Лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных значениях немного снижены, мы это называет легкой нейтропенией, после вирусной инфекции такое встречается, так как вирусы подавляют образование нейтрофилов в костном мозге. Показатели самостоятельно придут в норму через 1-2 недели. Незначительное повышение доли лимфоцитов и моноцитов на фоне снижения нейтрофилов также может соответствовать вирусной инфекции или периоду восстановления после неё.
ХГЧ 97,1 на 7 ДПП - это положительный результат, но очень важно посмотреть в динамике. Как правило, в норме ХГЧ растет в 1,5-2 раза каждые 48 часов, после переноса рекомендую хотя бы однократно отследить динамику.
Антибиотики при обычном поствирусном кашле не нужны, прежнюю схему самостоятельно продолжать не нужно. Как правило, в подобных ситуациях мы ограничиваемся не медикаментозными методами:
✔️пить достаточно жидкости;
✔️поддерживать влажность воздуха около 40–60%;
✔️избегать табачного дыма, резких запахов, аэрозолей и холодного воздуха;
✔️при першении в горле использовать тёплое питьё, мёд при отсутствии аллергии;
✔️применять изотонический солевой раствор для промывания носа, например, Долфин, Аквалор, Аквамарис, они увлажняют слизистую.
Повторите общий анализ крови через 2 недели, показатели должны нормализоваться.
Здоровья Вам и легкой беременности❤️❤️

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами обследований.

В общем анализе крови лейкоциты 4,19 и нейтрофилы 1,54 слегка снижены, лимфоциты немного повышены, СОЭ 6. Для вирусной инфекции это типичные изменения, гемоглобин в норме. ХГЧ 97 на 7 дпп вполне укладывается в ранний срок. Отслеживать его динамику следует под наблюдением гинеколога.

Про кашель. Он продолжается уже около месяца, т.е. это уже затяжной кашель.
В этом случае необходимо в очном порядке исключить стекание слизи из носа по задней стенке глотки, либо в этом случае не исключается рефлюкс - заброс соляной кислоты из желудка в ротоглотку.

Мукалтин при сухом кашле не показан, продолжать его прием сейчас нет смысла.
Лучше обеспечить себе адекватный питьевой режим, промывание носа солевыми растворами (Линаква, Аквамарис) до 3-4 раз в день.
Для согревающего и смягчающего эффекта можно принимать молоко с медом на ночь.

Нурофен на ранних сроках беременности нежелателен. Если нужно сбить температуру, обычно принимают парацетамол.

Скажите, пожалуйста, у вас есть хронические заболевания желудка? Что, по вашему мнению, провоцирует кашель?

- отвечает СпросиВрача –
Изольда
Клиент

Добрый день, да диагноз ставил гастроэнтеролог рефлюкс, примерно год назад

Если вам его ранее диагностировали, то из-за его обострения вполне мог появиться кашель.

При рефлюксе, как правило, обеспечивают себе дробное питание малыми порциями. Последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна. Из рациона убрать жирную пищу, кофе, шоколад, мяту и газировку.
Следует спать с приподнятым изголовьем.

Скажите, пожалуйста, изжога не беспокоила ранее вместе с кашлем?

- отвечает СпросиВрача –
Изольда
Клиент

Вчера и позавчера перед сном была , до этого давно не было ее

Принятый ответ

Поняла. Прогестерон расслабляет нижний сфинктер пищевода, и желудочное содержимое забрасывается вверх. На фоне того, что рефлюкс был и раньше, он мог обостриться.
В таких случаях при беременности можно принимать Ренни или Гевискон.
Со 2 триместра допускается прием Омепразола.
И очный осмотр ЛОР-врача также нужен, чтобы исключить постназальный затек.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По общему анализу крови имеются изменения, которые больше соответствуют вирусной инфекции: отмечается небольшое снижение общего количества лейкоцитов и нейтрофилов, снижение относительного количества нейтрофилов, а также относительное повышение лимфоцитов и незначительное повышение моноцитов.


Что касается кашля, наиболее вероятно, что сейчас сохраняется поствирусный кашель, который может продолжаться несколько недель после перенесённой инфекции, даже когда насморк, боль в горле и другие симптомы уже прошли. Также возможен постназальный затёк -стекание слизи из носоглотки по задней стенке глотки, которое раздражает её и провоцирует кашель, если т усиление кашля в положении лёжа, ночью или утром, ощущение слизи в горле и желание постоянно откашляться.


В подобных случаях рекомендую регулярное промывание носа солевыми растворами, обильное питьё и поддержание достаточной влажности воздуха в помещении. Промывание помогает удалять слизь и уменьшать её стекание по задней стенке глотки, питьё увлажняет слизистые и облегчает отхождение мокроты, а увлажнение воздуха уменьшает раздражение дыхательных путей и выраженность кашлевого рефлекса

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.