Онемение пальцев
Добрый день. Месяц назад у меня случился острый радикулит по левой ноге. Принимал мидокалм лонг, диклофенак. Острый период прошел, по немногу делаю упражнения для укрепления поясницы. Но неделю назад пришла неприятность в верхних конечтостях, я проснулся и у меня онемели обе кисти, в течение получаса вроде все пришло в норму, была нарушена только чувствительность указательных пальцев. А с тех пор самое интересное, каждый день я просыпался и все было ничего а в течение дня у меня то мерзнут пальцы, то немеют. Причем это происходит хаотично с мизинцами иногда безымянными пальцами обеих кистей и указательными. Последние два дня процесс именно в мизинцах с небольших затрагиванием безымянных пальцев. Болят мягкие ткани при этом как в кисти так и в предплечье. А еще напряжена сильно шея и трапеции до лопаток. Немного почитав, у меня падают подозрения на нервы С7-С8. К вечеру симптомы стихают. Мучаюсь с этим уже 5 дней, очень мешает работе и сильно меня это беспокоит. Пью витамины В(нейромультивит), сегодня утром выпил таблетку мидокалм лонг еще. Подскажите, что еще можно сделать, что это может быть? Слабости в кистях нет. На покалывание, горячее и холодное, тьфу тьфу реагируют хорошо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
День добрый! По жалобам больше похоже на туннельную нейропатию (карпальный и кубитальный каналы).
При карпальном (в области запястья) срединный нерв поджимается связкой, из-за чего происходит ишемия нерва и возникновение онемения в зоне его иннервации (1–3 и половинка 4 пальцев).
При кубитальном (по внутренней поверхности локтя) поджимается уже локтевой нерв, ситуация такая же, но немеют уже вторая половина 4 пальца и мизинец.
При радикулопатии онемение распространяется полосочкой (по дерматоме) пораженного корешка.
Если все это носит эпизодический характер, то нужна только профилактика в виде избегания провоцирующих положений.
Если будет носить постоянный характер, то стоит выполнить стимуляционную ЭНМГ срединного и локтевого нервов
Спасибо Вам за ответ. Я не могу сказать, что сейчас это эпизодический характер. В течение 5 дней это уже держится и мешает работать. Я вообще не понимаю как с кистями это случилось. Причем с обеими. У меня и раньше бывало такое но с одной стороны. А сейчас ну что-то непонятное. Когда напряженье стихает в области предплечья то и чувствительность становится лучше
Анатомическая особенность, каналы, видимо, у вас поуже, чем у большинства, а симметричная симптоматика в целом характерна.
Поэтому ЭНМГ стоит сделать.
Здравствуйте
По описанию возможно сдавление периферических нервов или раздражение нервных корешков в шейном отделе позвоночника. Онемение мизинцев и безымянных пальцев чаще связано с локтевыми нервами, особенно если во время сна руки находятся в согнутом положении. Напряжение шеи и трапециевидных мышц также может сопровождать проблемы шейного отдела.
Рекомендуется обратиться очно к неврологу, выполнить ЭНМГ верхних конечностей для оценки проводимости нервов. При необходимости МРТ шейного отдела позвоночника. Пока избегайте длительного сгибания рук, опоры на локти и интенсивных упражнений для шеи. Мидокалм может уменьшить мышечное напряжение, но причину онемения не устраняет.
Отсутствие слабости в кистях хороший признак. Однако если появится слабость, выпадение предметов из рук или нарастающее онемение, необходимо обратиться к врачу без промедления
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятно, что онемение связано со сдавлением периферических нервов рук, прежде всего локтевых. Объясню почему. Локтевой нерв обеспечивает чувствительность мизинца и половины безымянного пальца. Он проходит через узкий канал возле локтя и легко сдавливается во сне при согнутых руках, а днём при длительной работе за компьютером или опоре на локти. Именно поэтому симптомы могут появляться и исчезать. Боль в предплечьях также укладывается в эту картину. Однако онемение указательных пальцев заставляет предположить дополнительное вовлечение срединного нерва, который может сдавливаться в области запястья. Иногда одновременно страдают несколько нервов. Следующая возможная причина это шейная радикулопатия. Корешок С8 связан с чувствительностью мизинца, С7 преимущественно среднего пальца. Напряжение шеи и трапеций поддерживает эту гипотезу, однако одновременное поражение нескольких корешков с обеих сторон менее типично. Что рекомендую? Начать с очного осмотра невролога с проверкой чувствительности, рефлексов и силы отдельных мышц кистей. Основное исследование это ЭНМГ обеих рук, позволяющая определить, где именно страдает нерв. При признаках корешкового поражения целесообразно МРТ шейного отдела. Пока избегайте опоры на локти, сна с согнутыми руками, длительного напряжения шеи. Мидокалм не устраняет сдавление нерва, витамины группы В при отсутствии дефицита тоже не решают проблему.
Спасибо Вам за ответ. Я просто не понимаю как это могло произойти одним днем да еще и с обеими руками. И почему так долго не отпускает. Про ЭНМГ понял, спасибо
Здравствуйте
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия локтевого нерва. Возможно рука находится в согнутом положении в локтевом суставе длительное время , что создает условия для сдавления нерва.
Если будут данные симптомы часто беспокоить рекомендуют в таких случаях выполнить энмг верхних конечностей.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Дексаметазон вм утром
Вазонит- 600 мг в сутки. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 40 мг/суи- препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам
Упражнения при нейропатии локтевого нерва
https://yandex.ru/video/touch/preview/13369601921090459140
Ортез на локтевой сустав.
Изменение двигательного стереотипа
Используйте всегда специальную подушку , когда сидите за столом, чтобы локоть не касался твердой поверхности.
Не ставить локоть на стол
Избегайте длительного сгибания локтя более чем на 90 градусов.
Спать лучше на на спине или на здоровом боку. Рука должна быть прямая
Также вероятно вовлечен срединный нерв -ортез на лучезапястный сустав.
Спасибо Вам за ответ. Знаете на что я обратил сегодня более пристальное внимание. Что боли усиливается при работе за клавиатурой и мышкой. Даже вот был сейчас часовой перерыв обеденный и онемение почти прошло, остался только тонус в кистях и предплечьях
Ухудшение так как руку сгибаете и опираетесь на стол
Здравствуйте, Александр.
Действительно в такой ситуации можно предположить корешковый синлром со сдавлением корешка С7, С8. Но помимо этого можно предположить иунрельный синлром со сдавлением локтевого нерва (если речь идёт о мизинца и безымянном пальце) в области кубитального канала. Для более точное постановки диагноза нужен очный осмотр невролога. В плане лечения для устранения боли опять же начинают с нпвс, при отсутствии эффекта назначают антиконвульсанты или антидепрессанты с обезболивающим эффектом.
Здравствуйте, спасибо за ответ. Я прочитал что есть такое признак Тиннеля. Постучал по локтям немного совсем и правда ток по всей руке. На второй чуть меньше. Я так подразумеваю, что передал во сне тогда все, а работой с клавиатурой и мышью видимо не даю восстановиться. Сейчас вот вечером не работаю ни с чем и чувство почти пропали неприятные
Если говорить о туннельном синдроме, то в целях лечения обычно назначают ортезы, могут порекомендовать блокады и плане устранения боли антиконвульсанты или антидепрессанты с обезболивающим эффектом.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете нейропатию
рекомендуется пройти ЭНМГ локтевого нерва, чтобы оценить степень проводимости
При легкой и средней степени тяжести рекомендовано проведение пробного консервативного лечения с целью достижения регресса симптоматики в сроки 2-х недель.
- иммобилизация является лечением первой линии (ортезирование страдающей части)
- возможное локальное введение ГЛК с местными анестетиками под навигацией УЗИ
-Рекомендуется применение пероральных глюкокортикоидов - пероральное применение преднизолона
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 202570 ответов
- 15 Июня 20255 ответов
- 29 Марта 20258 ответов
- 18 Марта 20257 ответов
- 7 Марта 20255 ответов
- 28 Февраля 20259 ответов
- 10 Июля 202415 ответов
- 19 Апреля 20245 ответов
- 20 Июня 20239 ответов
- 16 Мая 20235 ответов