Рвота у ребенка
Добрый день. Ребенку 1,5 года. 8 го числа прилетели в Тайланд. Сегодня утром при поездке в авто его стошнило всем что пробовал на завтраке ( кусочек яйца вареного, макаронина из пасты карбонары, кусочки цукатов, огурец, в номере потом дала местный йогурт на основе кокоса ложечки три ( его же он ел вчера), пил воду с лимоном на завтраке немного . Из своего поильника пьет воду магазинную. В машине вырвало где то в 10 час утра Потом на пляже где то в 11:30 он спал и проснулся от этого, перед сном грудь давала. Далее в отеле где то в 12:00-13:00 еще раз стошнило. Давали Адиарин немного сколько смогли. Давала грудь Писал при мне раз в 13:30 где то покакал , диареи нет. Ел хлебные палочки Температуры нет. Электронный градусник максимум 37 выдает если в ухе измерять. В целом ребенок не горячий. Не сказала бы что вялый. Уснул на второй сон с грудью. Еще дома перед вылетом 6 го числа была температура 38 где то , давали Нурофен, педиатр смотрела его с утра 7 го , только немного красное горло было. Легкие чистые. Далее температура не поднималась. До этого неделю были сопли, промывали вылечили. Сейчас небольшой кашель бывает у него иногда. Подскажите как быть. Стоит ли обратиться в местную больницу?
Принятый ответ
Добрый день! Исходя из Ваших жалоб, нельзя исключить течение острой кишечной инфекции ( по типу гастроэнтерита).
Самое главное - не допустить обезвоживания. Сейчас рекомендуется дробно поить ребенка, обычно для этого подходят солевые растворы по типу адиарин регидрокомплекс из расчета 40-50 мл/кг, чередовать с водой, подслащенными напитками . Дробно - это значит по 5-10 мл каждые 10-15 минут. После рвоты делать паузу около 15-20 минут, затем продолжать выпаивание.
При повышении температуры тела ( она может подняться в течение первых суток), обычно рекомендуется парацетамол 15 мг /кг :24 ( мл) с интервалом 6 часов до 4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг/ кг ( вес пополам=мл) с интервалом не менее 6 -8 часов 3 раза в день.
Также рекомендуется щадящее питание : исключить кисломолочные продукты , сырые фрукты / овощи/ ягоды овощи , мучные изделия , жирное , жареное . Допускаются сушки / сухари , легкие супы, каши, картофельное пюре.
Важно исключить признаки обезвоживания - плач без слез , сухость слизистых, отсутствие мочеиспускания больше 5-6 часов, выраженная вялость.
Если не смотря на дробность, паузы после рвоты- рвота сохраняется, то да - это повод для очного осмотра.
Добрый день. Спасибо! То есть помимо Адиарина могу ему например чай немного сладкий дать или разбавить сок?
Адиарин очень тяжело идет…
Да, конечно. Чай подслащенный, яблочный сок с водой 1/1, либо детские компотики ( лучше из сухофруктов).
Например, ложка воды - перерыв- ложка адиарина - пауза - ложка подслащенного питья
ГВ между делом также оставляете, но смотрите, если прям грудным молоком будет рвота, стараться немного отвлекать ребенка и чуть меньше давать ( но не убирать полностью)
Хорошо, поняла вас. За последние три часа рвоты не было больше. Будем надеяться не повториться. Будем отпаивать.
Принятый ответ
Здравствуйте, Вера!
С учетом предоставленной информации нельзя исключать течение вирусной инфекции с кишечным синдромом .
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка специальными глюкозо -солевыми растворами с низкой осмолярностью, например Адиарин Регидрокомплекс по чайной ложке каждые 5-10 минут.
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты- кроме смеси или ГВ , ограничить свежие овощи ,фрукты , ягоды , предпочтительнее вся пища вареная и пареная )
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
-неукротимая рвота
-кровь в стуле
Принятый ответ
Добрый день Вера, по описанной вами ситуации нельзя исключить начало кишечной инфекции или вирусной инфекции с абдоминальным синдромом.
Обычно в таких случаях рекомендуют- достаточное потребление жидкости, важно не допустить обезвоживания, оак же при повторяющейся рвоте для восстановления водно-электролитного баланса может быть рекомендовано отпаивание растворами электролитов- адиарин регидрокомплекс, регидростандарт (можно подобрать аналоги в аптеке по возрасту).
Диета- не настаивать на еде , предлагать, если откажется- не заставляйте.
Ограничить употребление молочных продуктов, свежих фруктов и овощей.
При болях в животе, повышении температуры тела, выраженной слабости и вялости- рекомендуется обращение в стационар.
Скорейшего выздоровления 🌼
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 33 ответа
- 8 Декабря 20255 ответов
- 25 Июля 202518 ответов
- 13 Июля 20257 ответов
- 19 Апреля 20257 ответов
- 9 Апреля 202512 ответов
- 31 Марта 20256 ответов
- 24 Декабря 202412 ответов
- 19 Октября 20247 ответов
- 11 Апреля 202319 ответов