Каждый день плохо
Пишу уже не в первый раз .Всем привет. Мне 23 года, и я уже 2,5 года живу с этим ужасом. Началось всё в спортзале, когда после приседа меня резко бросило в пот, потемнело в глазах и я сильно испугался. С тех пор меня постоянно накрывают странные волнообразные симптомы. Это мурашки по ягодицам и ногам, сжимает мошонку, бросает то в холод, то в жар, горит лицо и уши, пересыхают губы, появляется ком в горле и нехватка воздуха. Бывает резкая дурнота от живота к груди, руки как будто наливаются тяжестью, давят скулы, правый глаз и виски, чувствую перебои в сердце. Раньше пульс в покое подскакивал до 110. Плюс постоянный страх за здоровье, я уже загуглил всё, что можно, боюсь тромбов, инфарктов и рака. Вчера вечером было прям очень плохо. Накатывало волнами по паре минут, я ходил по комнате, садился, становилось легче, а потом снова накрывало. Всё это время был легкий озноб. Когда ложился спать, тоже были накатывания, но уснул я нормально и ночью не просыпался. И вот что я заметил: мне кажется, это не тревожное расстройство, потому что сначала я начинаю чувствовать что-то в теле, а тревожиться начинаю уже потом, из-за этого ощущения. Я обследовался вдоль и поперёк. МРТ головы, шеи и позвоночника чистые, только мелкие протрузии без компрессии. Холтер показал 23 экстрасистолы за сутки, ишемии нет даже в моменты, когда болит грудь. УЗИ сердца, щитовидки, почек и брюшной полости идеальные. Анализы крови, гормоны, кортизол, надпочечники, инсулин, сахар, ферритин — всё как у космонавта. Один раз калий показал 7, но лаборатория отменила результат из-за свернувшейся крови, при пересдаче было 4.99. ЭЭГ в норме. Полтора месяца назад я отменил флувоксамин. Сейчас пью Бисопролол 2,5 мг, он держит пульс, даже когда мне плохо. Недавно врач выписал Тералиджен, Фенибут и уколы Кортексин с Мексидолом. После отмены антидепрессанта и начала этих таблеток симптомы вернулись с новой силой: озноб, дрожь, минутные приступы, расфокусировка, чувство, что не могу улежать на месте, а от жалости и попыток меня успокоить мне становится противно. При этом я не сижу дома, у меня своя строительная организация, я постоянно в работе и движении, но вечерами часто становится дурно. Устал очень. Хочу услышать мнение тех, кто через это проходил, и врачей.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Михаил!
По описанным симптомам, это очень похоже на панические атаки, особенно, если это участилось на фоне отмен антидепрессантов.
Подскажите, пожалуйста, обращались к психотерапевту?
Я переживаю что эти приступы связны как-то с сердцем или еще чем-то,что так накатывает все внутри не описуемо и жду когда снова накатит
Анализы щас прикреплю
И если есть возможность, холтеровское мониторирование ЭКГ
К психотерапевту обращался,назначили пока что финибут тералиджен и уколы проколол миксидол и картексин
Сказал попробуем пока так,если нет,то вернем антидепрессанты
А когнитивно-поведенческой терапией занимаетесь?
Нет,был на приеме пока один раз,16 числа еще иду
Прикрепил холтер еще
1. КАРДИОЛОГИЯ (Сердце и сосуды)
• Суточное мониторирование ЭКГ (Холтер, 22 часа): Синусовый ритм. Средняя ЧСС днем 86, ночью 66 уд/мин. Макс. ЧСС при нагрузке 118. Зафиксировано 23 одиночные наджелудочковые экстрасистолы (менее 1 в час — норма). Желудочковых экстрасистол, ишемических изменений ST-T и нарушений дыхания (апноэ) НЕ выявлено.
• Примечание: В моменты жалоб пациента на боль в груди, перебои и нехватку воздуха на ЭКГ регистрировался нормальный синусовый ритм без ишемии.
• Эхокардиография (УЗИ сердца, 03.10.2024): Фракция выброса 72,47% (выше нормы). Полости сердца не расширены. Клапаны не уплотнены. Минимальная физиологическая регургитация. Зон гипокинезии нет.
• ЭКГ покоя (многократно): Синусовый ритм, вертикальное положение ЭОС. Все интервалы (PQ, QRS, QTc) в норме.
• УЗДС брахиоцефальных артерий (15.05.2025): Стенки ровные, без атеросклеротических бляшек и стенозов. Гипоплазия правой позвоночной артерии (врожденная особенность, гемодинамически не значима).
• УЗДС артерий и вен нижних конечностей (15.05.2025): Без патологии, тромбов нет.
2. НЕВРОЛОГИЯ И ГОЛОВНОЙ МОЗГ
• МРТ головного мозга + МР-ангиография (28.04.2025): Очаговых изменений, опухолей, аневризм, демиелинизации и признаков инсульта НЕ выявлено. Виллизиев круг замкнут. Вариант строения венозных синусов (без патологии).
• ЭЭГ (15.05.2025): Без эпилептиформной и очаговой активности (эпилепсия исключена).
• РЭГ (03.12.2024): Функциональные изменения тонуса сосудов (без органики).
3. ПОЗВОНОЧНИК (МРТ от 08.12.2025)
• Шейный отдел: Минимальные задние протрузии C3-C4, C4-C5, C6-C7 (1,1–1,5 мм) без компрессии корешков и спинного мозга.
• Грудной отдел: Хрящевые узелки Шморля Th6, Th11, Th12 (безопасная находка).
• Поясничный отдел: Протрузии L4-L5 (3,5 мм) и L5-S1 (3,8 мм) без компрессии корешков. Узелки Шморля.
4. ЛАБОРАТОРНЫЕ АНАЛИЗЫ КРОВИ
• Общий анализ крови (ОАК): Гемоглобин 160 г/л (норма 130-170), Эритроциты 6,04 (незначительное повышение, вариант нормы), Лейкоциты 7,18 (норма 4-9), Тромбоциты 205 (норма), СОЭ 4 мм/ч (норма 0-15, исключает воспаление и онкологию).
• Почки и электролиты: Креатинин 72 мкмоль/л (норма), Мочевина 5,30 ммоль/л (норма). Калий 4,99 (норма; результат 7.03 был аннулирован лабораторией из-за гемолиза/свертывания крови в пробирке), Натрий 142,5, Хлор 101,8 (все в норме).
• Углеводный обмен (диабет исключен): Глюкоза 5,03-5,7 ммоль/л. HbA1c (гликированный гемоглобин) 5,4% (строгая норма <5,7%). Инсулин 9,1 (норма). HOMA-IR 2,3 (норма <2,7, инсулинорезистентности нет).
• Железо и витамины: Железо 20,2 (норма), Ферритин 72,80 (норма). Витамин B12 441,40 (норма), Витамин D (25-OH) 34,25 (норма, дефицита нет).
5. ГОРМОНАЛЬНЫЙ ПРОФИЛЬ (Эндокринология)
• Щитовидная железа: ТТГ 1,395 / 2,40 мкМЕ/мл (идеальная норма). Свободный Т3 6,20, Свободный Т4 14,60 (норма). АТ-ТПО 11,6 (норма, аутоиммунного тиреоидита нет).
• Надпочечники: Кортизол в крови (утро) 574 нмоль/л (норма 140-600). Кортизол в слюне (ночь) 2,05 нмоль/л (идеальный ночной спад). Альдостерон 60,9 (норма), Ренин 27,2 (норма).
• Репродуктивная система: Тестостерон общий 21,850 нмоль/л (норма). Пролактин 228, Эстрадиол 139 (в норме).
6. УЗИ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ
• УЗИ брюшной полости: Без патологии. Есть упоминание об уплотнении стенок печени при нормальных размерах (требует контроля АЛТ/АСТ, не является острой патологией).
• УЗИ почек, щитовидной железы: Без патологии, размеры и структура в норме.
По приложенным обследованиям, все в пределах нормальных показателей!
Уточните, во время ношения холетра были данные симптомы?
Не было сильных таких приливов
Единственное, что могу посоветовать: это попробовать зафиксировать момент приступа на ЭКГ, либо при помощи кардио-флешки
Если там нет значимого нарушения ритма- вероятнее всего, это панические атаки и помогут занятия с психотерапевтом
Я переживаю что в животе начинается непонятное ощущение,нехватка воздуха начинается и покалывания в голове в затылке,сохнут губы,слегка может в пот бросать,можете у меня какой-нибудь спазм в диафрагме начинается,я как бы в принципе уже понимал от врачей к кому ходил,мне все по анализам говорят что у меня норма,но плохо каждый день
Ровно все, что вы описываете характерно для панических атак
Просто такое вот может начаться,но паники сильной нет и пульс в норме но состояние не очень и потом просто может произойти плохо,но не сразу все эти симптомы и резко накатывает
Паническая атака не обязательно сопровождается осознанным чувством страха или ощущением надвигающейся катастрофы. Иногда на первый план выходят преимущественно телесные проявления: слабость, головокружение, нехватка воздуха, дискомфорт в груди, ощущение внутренней дрожи, жара или холода. При этом эмоционально человек может не испытывать выраженной паники
Добрый день!
Подскажите пожалуйста - в связи с чем был отменен антидепрессант?
Бисопролол в данном случае является хорошим препаратом для контроля пульса, единственный нюанс - все же молодым пациентам рекомендуется небиволол в той же дозировке из-за некоторых побочных эффектов бисопролола.
Все же по описанию симптомов, при отсутствие какой либо органической патологии по результатам исследований и отсутствии эндокринной патологии, более вероятно повышенное влияние нервной системы на органы и ткани. В таком случае рекомендуется грамотная противотревожная терапия
Прикрепил холтер еще
Почему разница в давлении такая и нижнее давление такое низкое,раньше такого не было
1. КАРДИОЛОГИЯ (Сердце и сосуды)
• Суточное мониторирование ЭКГ (Холтер, 22 часа): Синусовый ритм. Средняя ЧСС днем 86, ночью 66 уд/мин. Макс. ЧСС при нагрузке 118. Зафиксировано 23 одиночные наджелудочковые экстрасистолы (менее 1 в час — норма). Желудочковых экстрасистол, ишемических изменений ST-T и нарушений дыхания (апноэ) НЕ выявлено.
• Примечание: В моменты жалоб пациента на боль в груди, перебои и нехватку воздуха на ЭКГ регистрировался нормальный синусовый ритм без ишемии.
• Эхокардиография (УЗИ сердца, 03.10.2024): Фракция выброса 72,47% (выше нормы). Полости сердца не расширены. Клапаны не уплотнены. Минимальная физиологическая регургитация. Зон гипокинезии нет.
• ЭКГ покоя (многократно): Синусовый ритм, вертикальное положение ЭОС. Все интервалы (PQ, QRS, QTc) в норме.
• УЗДС брахиоцефальных артерий (15.05.2025): Стенки ровные, без атеросклеротических бляшек и стенозов. Гипоплазия правой позвоночной артерии (врожденная особенность, гемодинамически не значима).
• УЗДС артерий и вен нижних конечностей (15.05.2025): Без патологии, тромбов нет.
2. НЕВРОЛОГИЯ И ГОЛОВНОЙ МОЗГ
• МРТ головного мозга + МР-ангиография (28.04.2025): Очаговых изменений, опухолей, аневризм, демиелинизации и признаков инсульта НЕ выявлено. Виллизиев круг замкнут. Вариант строения венозных синусов (без патологии).
• ЭЭГ (15.05.2025): Без эпилептиформной и очаговой активности (эпилепсия исключена).
• РЭГ (03.12.2024): Функциональные изменения тонуса сосудов (без органики).
3. ПОЗВОНОЧНИК (МРТ от 08.12.2025)
• Шейный отдел: Минимальные задние протрузии C3-C4, C4-C5, C6-C7 (1,1–1,5 мм) без компрессии корешков и спинного мозга.
• Грудной отдел: Хрящевые узелки Шморля Th6, Th11, Th12 (безопасная находка).
• Поясничный отдел: Протрузии L4-L5 (3,5 мм) и L5-S1 (3,8 мм) без компрессии корешков. Узелки Шморля.
4. ЛАБОРАТОРНЫЕ АНАЛИЗЫ КРОВИ
• Общий анализ крови (ОАК): Гемоглобин 160 г/л (норма 130-170), Эритроциты 6,04 (незначительное повышение, вариант нормы), Лейкоциты 7,18 (норма 4-9), Тромбоциты 205 (норма), СОЭ 4 мм/ч (норма 0-15, исключает воспаление и онкологию).
• Почки и электролиты: Креатинин 72 мкмоль/л (норма), Мочевина 5,30 ммоль/л (норма). Калий 4,99 (норма; результат 7.03 был аннулирован лабораторией из-за гемолиза/свертывания крови в пробирке), Натрий 142,5, Хлор 101,8 (все в норме).
• Углеводный обмен (диабет исключен): Глюкоза 5,03-5,7 ммоль/л. HbA1c (гликированный гемоглобин) 5,4% (строгая норма <5,7%). Инсулин 9,1 (норма). HOMA-IR 2,3 (норма <2,7, инсулинорезистентности нет).
• Железо и витамины: Железо 20,2 (норма), Ферритин 72,80 (норма). Витамин B12 441,40 (норма), Витамин D (25-OH) 34,25 (норма, дефицита нет).
5. ГОРМОНАЛЬНЫЙ ПРОФИЛЬ (Эндокринология)
• Щитовидная железа: ТТГ 1,395 / 2,40 мкМЕ/мл (идеальная норма). Свободный Т3 6,20, Свободный Т4 14,60 (норма). АТ-ТПО 11,6 (норма, аутоиммунного тиреоидита нет).
• Надпочечники: Кортизол в крови (утро) 574 нмоль/л (норма 140-600). Кортизол в слюне (ночь) 2,05 нмоль/л (идеальный ночной спад). Альдостерон 60,9 (норма), Ренин 27,2 (норма).
• Репродуктивная система: Тестостерон общий 21,850 нмоль/л (норма). Пролактин 228, Эстрадиол 139 (в норме).
6. УЗИ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ
• УЗИ брюшной полости: Без патологии. Есть упоминание об уплотнении стенок печени при нормальных размерах (требует контроля АЛТ/АСТ, не является острой патологией).
• УЗИ почек, щитовидной железы: Без патологии, размеры и структура в норме.
Я переживаю что в животе начинается непонятное ощущение,нехватка воздуха начинается и покалывания в голове в затылке,сохнут губы,слегка может в пот бросать,можете у меня какой-нибудь спазм в диафрагме начинается,я как бы в принципе уже понимал от врачей к кому ходил,мне все по анализам говорят что у меня норма,но плохо каждый день
Здравствуйте!
С кардиологической точки зрения, учитывая результаты обследований, ваше сердце абсолютно здорово. УЗИ исключают органическую патологию.
Описанные симптомы могут быть проявлением вегетативной дисфункции и тревожного расстройства, где первичным триггером выступает не сама тревога, а гиперчувствительность нервной системы, которая запускает каскад реакций.
Отмена флувоксамина могла спровоцировать возврат симптомов .
Поэтому в таких случаях рекомендуется консультация психотерапевта или психиатра для коррекции базовой терапии (возврат антидепрессанта или подбор аналога), так как проблема, вероятнее всего, находится в сфере регуляции ЦНС, а не кардиологии.
То есть может быть всё-таки мое состояние связано с органическим чем-то ?Я переживаю что может у меня какая-то аритимия или еще что-то которая не показалась на холтере
По Холтеру всё хорошо, отмечается совсем небольшое количество экстрасистол.
На Узи нет структурных изменений, что полностью исключает органическую патологию.
Поэтому, с большой вероятностью, причина связана с вегетативной дисфункцией.
Я переживаю что в животе начинается непонятное ощущение,нехватка воздуха начинается и покалывания в голове в затылке,сохнут губы,слегка может в пот бросать,можете у меня какой-нибудь спазм в диафрагме начинается,я как бы в принципе уже понимал от врачей к кому ходил,мне все по анализам говорят что у меня норма,но плохо каждый день
Эти симптомы как раз и являются проявлением вегетативной дисфункции на фоне тревоги или нервного напряжения. Что вызывает спазм мышц диафрагмы, межреберных мышц и создает ощущение скованности в груди и животе.
Здравствуйте!
По результатам ЭКГ показатели в норме;
По данным Холтер ЭКГ также все хорошо, выявленное количество экстрастстол допустимо в норме ;
Отсутствие структурных изменений сердца по узи сердца говорит о том, что сердце здорово и данные жалобы с сердцем не связаны
Описанные жалобы с сердцем не связаны, вероятнее всего ,причина в повышенной тревожности на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы , и в таких случаях рекомендуется консультация невролога и/или психотерапевта для решения вопроса о необходимости возобновления противоиревожной терапии
Я переживаю что в животе начинается непонятное ощущение,нехватка воздуха начинается и покалывания в голове в затылке,сохнут губы,слегка может в пот бросать,можете у меня какой-нибудь спазм в диафрагме начинается,я как бы в принципе уже понимал от врачей к кому ходил,мне все по анализам говорят что у меня норма,но плохо каждый день
Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000 экстрасистол в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы. ,
Признаков ишемии не выявлено .
По ЭКГ нарушений также не выявлено;
Исходя из описания, скорее всего рано отменили антидепрессанты, так как описанные жалобы больше похоже на панические атаки.
С психологом не работаете?
Я переживаю что в животе начинается непонятное ощущение,нехватка воздуха начинается и покалывания в голове в затылке,сохнут губы,слегка может в пот бросать,можете у меня какой-нибудь спазм в диафрагме начинается,я как бы в принципе уже понимал от врачей к кому ходил,мне все по анализам говорят что у меня норма,но плохо каждый день
Спазм мышц и происходит как раз на фоне паники, а не просто от какой-то патологии
Здравствуйте ! По описанию больше похоже на тревожное расстройство с выраженными вегетативными проявлениями и паническими приступами.
Важный момент: то, что сначала возникают телесные ощущения, а потом страх, не исключает тревогу. Вегетативная реакция может запускаться раньше осознанного чувства тревоги.
Обследование в целом успокаивающее. Отдельно учитывала бы отмену флувоксамина: возможно возвращение исходной симптоматики. Также стоит оценить переносимость Тералиджена и Фенибута.
Я бы хотела уточнить:
1. В какой дозировке и как долго принимали флувоксамин? Как отменяли?
2. На его фоне симптомы полностью прошли или сохранялись?
3. Есть ли сейчас постоянное внутреннее беспокойство, невозможность усидеть на месте?
4. Между приступами вы чувствуете себя нормально или постоянно прислушиваетесь к организму?
5. В каких дозировках принимаете Тералиджен и Фенибут?
Применял флувоксамин в дозировке 50 где-то месяца 4 потом полтора месяца по 100
Симптомы не ушли,все были но как-то меньше вроде было проявлений и не было сильных
Постоянного нету состояния такого,вот с утра сегодня например.Проснулся,как только переключился со сна на жизнь,взял телефон,начал думать о работе и тд началось в животе это ощущение как бабочки или как перед экзаменом.Потом прошло это через минут 40,поехал до офисе,там занимался делами по хозяйству,было такое ощущение как будто глаза слипаются чтоли если можно так сказать,как будто док луна не проснулся.Потом начала немного побаливать голова справа в затылке и глаз давить правый и состояние такое вялое слегка,как будто хотелось прилечь и переодически вот эти вот разряды тока легкие в затылке(не знаю у кого как,у меня примерно такое ощущение бывает,когда телефон из рук выпадает и ты его ловишь)Потом раскачался вроде,не обращал внимания.Вечером сел на диван в офисе,общался с руководителем отдела и началось вот легкие мурашки в ягодицах и в моменте накатило это чувство дурное,перед этим заметил что как будто лицо слегка горело и был легкий озноб чтоли и так е обращал внивмние что кисти рук как будто горячие.
Между приступами бывает нормальное состояние,могу петь в машине ехать, смеяться искренне,но могу и через 5 минут как будто отвращение поймать к этому всему или нежелание просто это делать,днем бывает часто слабость,какие-то симптомы легкие но к вечеру начинается сильнее всё.
Вечером финибут 1 таб 250 мг и перед сном 1 таб
Тералиджен 1/2 таб утром,днем целая и вечером целая
Я вот переживаю за свое давление,вот эта разница между верхним и нижним
Я начинаю думать,вдруг это давление такое из-за каких-то органических проблем и вся симптоматика по этому,а это понять никто не может и я это не лечу.Так же думаю вдруг из-за каких-то проблем с шеей или шейно-грудным отделом
Потому что не всегда же вот у меня эти мурашки по ягодицам начинают и потом дурнота эта накатывает
Так же вот может не с того ни с сего как будто губы сухие стать и потом проходит
Воздуха бывает нехватаем тоже часто и вместе с этим как будто под ребрами какое-то непринятое ощущение как будто стянутостл или щекотание легкое начинается
Так же бывает такое что утром просыпаюсь и мизинец и безымянный как будто слегка немеет или чуть чуть вибрирует,не могу сказать что онемел но что-то в этом роде,чаще только на левой руке.И вот много симптомов которые прявлтся у меня и все как будто в разных направлениях и я сам не могу пазл сложить,на что думать
Я вам перечисляю прсото все то,на что я могу обратить внимание сильное чего раньше не было
Вот эти вот мурашки которые пробегают по ягодицам и мошонке как будто,вместе с этим по стопам может начаться легкий жар или теплота или наоборот пробежаться холод по ногам волной и одновременно с этим в области живота может начаться как будто наплыв дурноты,такое ощущение что бабочки в животе и щекотание лёгкое,схоже как на качелях качаешься и подлетаешь высоко такое ощущение в животе
Пишу без знаков препинания,мысли льются,хочу ничего не потерять и передать смысл
Хотел бы услышать от вас какой-нибудь развернутый ответ,просто меня это так все беспокоит уже почти три года.Завтра иду второй раз к психотерапевту,общался с ней по телефону через две недели после первого приема,скзала будем добавлять скорее всего АД
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 8 ответов
- 10 Апреля 5 ответов
- 31 Августа 20259 ответов
- 10 Августа 20255 ответов
- 17 Января 20258 ответов
- 23 Ноября 202411 ответов
- 7 Декабря 202320 ответов
- 22 Ноября 202312 ответов
- 10 Октября 20239 ответов
- 10 Января 20237 ответов