Таблетки от давления,нет стабильного повышенного давления!в спокойствии 110/70,когда встаю минут 10 держится 140/90-130/90,потом само снижается
Давление поднимается в вертикальном положении,сидя или лежа 110/70,стоя 140/90,130/90.через 10 минут само снижается до 125/85 ,110/70 Врач назначил гипосард н 16 встационаре. Терапевт по месту жительства Гипосарт 8 мг Принимаю конкор 2,5 Не понимаю какую дозировку принимать и стоит ли вообще принимать препараты от давления
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах биохимического контроля показатели функции почек абсолютно адекватные.
Уточните, пожалуйста, мочу сдавали на фоне менструации?
Выполняли ли повторный контроль мочи?
Также при таких результатах ЭхоКГ функция сердца абсолютно сохранна.
При таких результатах ЭКГ мы не видим признаков нарушения кровоснабжения сердца, ритм правильный.
Однако в таких случаях необходимо обязательно также оценить:
УЗИ почечных сосудов (дуплекс) - это важно в связи с изменениями давления при перемене положения тела
ТТГ, т4 свободный в крови для оценки состояния щитовидной железы
Для терапии в таких случаях гипосарт Н 16+12.5 может оказаться избыточен, может снизить давление ниже комфортных (в том числе учитывая результаты суточного мониторинга давления)
В таких случаях возможно рассмотреть старт приема препарата гипосарт 8 мг утром вместе с Конкором, строго под контролем врача очно, под контролем давления и пульса
Для того, чтобы препарат начал работать стабильно, нужно около 2 недель, ведём дневник давления и пульса с записью утро вечер, чтобы более подробно оценить ситуацию и принять решение о необходимости коррекции терапии, в том числе дозы препарата
Здравствуйте,прикрепила исследования щит.железы
Ознакомилась
Были ли у эндокринолога?
Такие цифры ТТГ могут соответствовать формированию субклинического гипотиреоза, требуют обязательного повторного контроля в динамике и наблюдения эндокринолога
Была на приеме у эндокринолога,с 2010 года такие показатели и диагноз субклинический гипотериоз
Если начать принимать гипосарт 4мг ?или этого не достаточно ?
Сегодня в течении дня давление не превышало 127/87
Поняла вас, и без терапии верно? Тироксин не назначен?
В таких случаях допустимо начинать с меньшей дозы и при необходимости повышать, если давление не выше 135/85.
Такие цифры систолического хорошие, а диастолического все же выше оптимальных, дают нагрузку на почки и сердце, потому терапия остаётся актуальной, стремимся к цифрам не более 80-85
В один момент научилась какая то тревожность и давление поднялось до 145/90,через минут 30 я успокоилась и давление снизилось.пульс при этом не поднимается,так как я пью конкор(это мои предположения)
Да, Конкор держит пульс стабильным
Если есть четкая связь с тревожностью, такие проявления могут соответствовать лабильной артериальной гипертензии - то есть ЭПИЗОДИЧЕСКОЙ
Эндокринолог не назначала тироксины.
Гипосарт все таки начинать с 8 мг или 4мг?
Принятый ответ
При таких цифрах оптимально начать с 4 мг утром в одно и то же время, вести дневник давления с записью утро вечер и отслеживать динамику давления в течение 5-7 дней, при необходимости рассматривается повышение дозы
Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса Спроси врача. Ознакомилась с ситуацией. В подобных случаях рекомендуется дообследование в виде холтер ЭКГ, очная консультация эндокринолога, УЗИ щитовидной железы и бца для исключения наличия бляшек атеросклеротических.
При повышении АД ситуационно и разово на фоне терапии обычно рекомендуют табл. Каптоприл 25 мг под язык или табл. Моксонидин 0,2 мг однократно, измерить АД через 1 час
Цель — добиться стабильного давления ниже 140/90 мм рт. ст., а при хорошей переносимости — ближе к 130/80.
РЕКОМЕНДАЦИИ по питанию и образу жизни:
▫️Суточная калорийность пищи от 1500 до 2000 ккал.
▫️Избегать жирных, сладких блюд, отдавать предпочтение овощам, фруктам, злаковым и хлебу грубого помола
▫️Потребление соли ограничить до 5 г/сут
▫️Бросить/ограничить курение и потребление алкоголя
▫️Регулярные физические тренировки не менее 4 раз в неделю по 30–45 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , Екатерина! Я врач-терапевт и врач ФД, Агибалова Дарья Александровна. Изучила выписной эпикриз, спасибо, что приложили его.
Действительно, рекомендации врачей разнятся, это можно объяснить тем, что в стационар вы попали в момент «пика» подьема АД, а на приеме у участкового были, наверняка, на фоне уже назначенного лечения.
В такой ситуации обычно используют максимально работающую для вас дозировку гипотензивного препарата, например, гипосарт н 12.5+16 мг. Необходимо вести дневник давления и пульса. При этом важно учесть, что АД измеряется в положении сидя после 10-минутного отдыха. Физиологичным является тот момент, что в положении стоя давление выше и что оно снижается спустя время. Также и с пульсом.
Данные вашего СМАД-исследования говорят о том, что даже на фоне лечения АД поднималось до 153 мм рт ст и слабо снижалось в ночные часы, следовательно, препарат лучше принимать вечером, а утром оставить принимаемый вами бисопролол.
Были ли ранее такие «скачки» давления? Имеются ли у вас отеки? На фоне приема препарата в стационаре, ощущали ли вы себя плохо? Была ли связана данная госпитализация со стрессом?
Здравствуйте,все обследования проходила и принимала только конкор 2,5 мг
Отеков как таковых нет,только если поем соленого на ночь ,СМАД делали без препаратов снижающих давление
Я не принимаю ничего кроме конкор 2,5,давление скачет само и стабилизируется тоже,при этом я чувствую головокружение небольшое
Екатерина, теперь поняла Вас. Конкор также влияет на давление-он снижает его, как и пульс. Уточните, пожалуйста, вы чувствуете головокружение при снижении или стабилизации давления? Как давно вы стали принимать Конкор и по какому поводу?
Также обратила внимание на ТТГ-не назначили ли эндокринологи вам ничего?
Тогда дозировка, которую я писала выше, не потребуется. В вашем случае рекомендуется гипосарт с 4 мг утром, под контролем АД в течение 10-14 дней с записями в течение дня. Далее уже можно смотреть, нужна ли корректировка
Конкор принимаю с 22.10,первый скачок давления был и терапевт назначила перендоприл и конкор 2,5,я побоялась пить от давления таблетки,т.к. давление не стабильно высокое,в итоге увезли на скорой в стационар
Эндокринолог ничего не назначал,с 2010 года показатели плюс минус одинаковые ,говорят что субклинический гипотериоз,
Может быть нужно препарат какой то начать принимать?
Простите, я не эксперт в этой области, насчет щитовидной железы не могу подсказать.
Так как периодически отмечаются скачки давления и есть небольшие начальные изменения в сердце и СМАД, препарат от давления нужен, только начать с маленькой дозировки. Обычно начинают с периндоприл 4 мг или гипосарт 4 мг . Конкор также влияет на давление, хотя часто его воспринимают как безобидный препарат.
Поняла,спасибо
Пожалуйста, поправляйтесь!
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 202312 ответов
- 17 Марта 202338 ответов
- 13 Марта 202310 ответов
- 11 Марта 20235 ответов
- 2 Марта 202316 ответов
- 1 Марта 202318 ответов
- 20 Февраля 202350 ответов
- 5 Февраля 20235 ответов
- 2 Февраля 202313 ответов
- 24 Января 202317 ответов