Пятна на языке
Здравствуйте. С февраля 2026 года начались проблемы с желудком- изжога. С июня 2026 начались появляться пятная на языке. На фгдс поставили гэрб. Так же были проблемы со стулом. В ходе обследования про лечилась антибиотиками от хеликобактера и так же были обнаружены гельминты, так же прошла лечение. Стул пришел в норму. Еще до начала приема антибиотиков стали появляться пятна на языке и так каждый месяц. Проходят в течении 3 недель. И со временем появляется вновь. Соскоб брали с языка , грибок кандид пришел положительный. Про лечилась флюконазол 3 таблетки с промежутком 3 дня. Полощу ромашкой, содой. Рассасываю лизобакт. Последний месяц от гэрб принимаю рабепрозол 20 мг. Пятна появились вновь. Как найти причину их появлений и избавиться от них. Пила кок в течении 3 лет. Тоже их бросила как 3 месяца.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По фото и описанной клинической картине, состояние расценивается как рецидивирующий кандидозный стоматит. Ключевым фактором риска в подобном случае выступает прием рабепразола - использование блокатора Ипп значимо повышает вероятность колонизации полости рта грибами Кандида . Дополнительным триггером могла послужить антибиотикотерапия при лечении хеликобактера, которая подавляет нормальную микрофлору и создает условия для размножения грибка.
Проведенный курс флуконазола из трех таблеток, вероятно, оказался недостаточным для эрадикации возбудителя, поскольку при оральном кандидозе обычно требуются более длительные схемы (от 7 до 14 дней) для предотвращения рецидивов.
Отмена комбинированных оральных контрацептивов является обоснованным шагом ввиду влияния гормональных изменений на слизистые , однако основная причина, скорее всег связана с кислотосупрессивной терапией. Целесообразно обсудить с гастроэнтерологом коррекцию терапии ГЭРБ - снижение дозы рабепразола или его замену на другой препарат при сохранении контроля над симптомами , а также пересмотреть противогрибковую схему с возможным продлением курса или добавлением местных антимикотиков. Дополнительно рекомендуют исключить дефицит железа , витамина B12 и нарушение углеводного обмена ( эндокринолог ) , так как данные состояния предрасполагают к рецидивам кандидоза .
А какими еще препаратами можно лечить ГЭРБ , если не Ипп?
Инфекционист прописывала кетоканалоз 1 таб 2 раза. Я почитав инструкцию, решила что они сильно садят печень и купила сама флюконазол. Может тогда мне их пропить , а 2 таблетки это не мало? Чем еще лечить кандидоз по мимо таблеток. Благодарю за ответ.
Так же после антибиотиков сильно мучает метеоризм в кишечнике. Хотя уже прошло два месяца.
Помимо таблеток еще используют для лечения кандидоза мази для слизистых рта с антибактериальным эффектом. Флуканазол 100 мг 1 раз в день 7-14 дней - по согласованию с врачом очно. Кетоканазол посильнее конечно.
После антибиотиков может меняться микрофлора кишечника. При вздутиях назначают Эспумизан симптомаиически, из пробиотиков для помощи кишечнику - Энтерол . Но возможно развился Сибр ( синдром избыточного бактериального роста). Для его исключения есть дыхательныйтест с лактулозой
Помимо блокаторов Ипп при Гэрб назначают прокинетики. Но все препараты лишь уменьшают симптомы. Важно и соблюдение антирефлюксного режима :
Вот антирефлюксный режим :
1. Прием пищи дробный, 4–5 раз в день, небольшими порциями, без переедания.
2. Ужин — не позднее чем за 3–4 часа до сна.
3. В течение 1,5–2 часов после еды не рекомендуется ложиться и наклоняться.
4. Сон с приподнятым головным концом кровати на 10–15 см.
5. Исключаются: острое, жареное, кислое (томаты, цитрусы), кофе, крепкий чай, газировка, шоколад, мята, алкоголь.
6. Ношение свободной одежды, не сдавливающей живот.
7. Исключение упражнений на пресс и наклонов сразу после еды.
Здравствуйте , мне нужно задать несколько уточняющих вопросов
Скажите пожалуйста, такие пятна появились как давно? Белого налета нет на слизистой полости рта?
Какие симптомы беспокоят после того как начали пить антибиотики?
Здравствуйте. Да, белый налет присутствует. 4 месяца мучает. Пятна начали появляться еще до приема антибиотиков.
После приема антибиотиков мучает метеоризм и периодически появляются симптомы гэрб ( горький привкус во рту, кислая отрыжка, ком в горле).
На счёт пятен на языке желательно проверить все дефициты витаминов, особенно дефицит витамина В12.
Да, это очень частый так сказать побочный эффект на кларитромицин, поэтому рекомендуется пить антибиотики после еды с интервалом час друг от друга. Желательно потерпеть 14 дней, если совсем будет тяжело пропить антибиотики 10 дней хотя бы.
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 202343 ответа
- 9 Августа 20238 ответов
- 7 Мая 202319 ответов
- 24 Апреля 20235 ответов
- 24 Апреля 202330 ответов
- 1 Апреля 202311 ответов
- 5 Марта 202325 ответов
- 26 Февраля 202318 ответов
- 24 Января 202315 ответов
- 18 Января 20237 ответов