Поранил палец глубоко. Надо ли прививаться от столбняка?

Александр Сердитов10 Ноября

5.0

Ортопед, Травматолог

16 567 консультаций

Добрый день! Нужно ли мне делать вакцинацию от столбняка? ➡️ После подобных ран рекомендуется вакцинация в течение 21 дня с момента получения травмы.

Помимо вакцинации рекомендуется попасть к врачу травматологу-ортопеду, который сможет обработать рану и наложит несколько швов на рану.

Мария Андреева10 Ноября

4.9

Ортопед, Травматолог

1 272 консультации

Александр, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и фото.
После последней вакцинации прошло не более 5 лет. Уровень защитных антител еще высокий, прививка не требуется.
Спустя 5 лет, при ранениях выполняется экстренная профилактика однократно.
Для обработки раны, используйте стерильные салфетки и раствор бетадина (если нет аллергии на йод).

С уважением, Андреева М.А.

Андрей Кандалов10 Ноября

3.9

Ортопед, Травматолог

1 049 консультаций

Здравствуйте.
По прививкам ответ короткий: экстренная профилактика столбняка вам не нужна.
В Вашей карте две записи — 25 апреля 2022 года АДС-М и 25 мая 2022 года АДС. Это полный курс. С последней прививки прошло 4 года 5 месяцев, а по СанПиН 3.3686-21 при полном курсе и сроке до 5 лет ни анатоксин, ни противостолбнячную сыворотку не вводят. Плановая ревакцинация АДС-М у взрослых раз в 10 лет (приказ Минздрава России № 1122н), ваша следующая в 2032 году. Нормы «прививка в течение 21 дня» нет: на экстренную профилактику отводят до 20 суток, и она не про вас. Записи из карты покажите в травмпункте, вопрос закроется сразу.
Важнее прививки сама рана. Звезда оставляет глубокую рваную рану с металлической стружкой, грязью и смазкой, а это инородные тела, нагноение и анаэробная флора. Перекись для обработки не подходит: она повреждает живые ткани и почти не обеззараживает. Сейчас нужны хлоргексидин или бетадин и сухая стерильная повязка. До утра терпит, сутки ничего не решают, но завтра нужен хирург: обработка, ревизия раны, при подозрении на металл рентген, проверка сухожилия и чувствительности пальца, при глубокой ране ушивание с дренированием. Рентген покажет металл и кости, смазку и грязь находят при ревизии. Антибиотик только по решению врача после осмотра.

- не заклеивайте рану наглухо и не бинтуйте туго;
- не парьте и не кладите мазь под повязку без назначения;
- не промывайте спиртом и зелёнкой внутри раны;
- не выковыривайте инородные тела сами.
Данная консультация имеет заочный формат. Глубину раны и сухожилие по фото не оценить, окончательно решит очный осмотр у хирурга или травматолога.
Если возникли вопросы, спрашивайте.

Александр ПобединВчера в 11:44

4.1

Ортопед, Травматолог

3 855 консультаций

Здравствуйте
Дополнительная прививка сейчас не требуется, поскольку после последней вакцинации прошло менее 5 лет
Что касается самой травмы, рана расположена в области сустава пальца. Учитывая механизм повреждения ведущей звездой мотоцикла , существует риск загрязнения раны, повреждения сухожилий и суставной капсулы
Рекомендую обратиться в травмпункт сегодня, не откладывая до завтра. Помимо профилактики столбняка , может потребоваться хирургическая обработка раны. Перекись водорода не обеспечивает полноценного очищения глубокой загрязнённой раны
До осмотра желательно сохранить чистую стерильную повязку и ограничить движения пальцем

Расул Гелимов9 часов назад

4.7

Ортопед, Травматолог

17 796 консультаций

Здравствуйте Александр! Учитывая ,что с момента последней вакцинации от столбняка прошло менее 5 лет,то по приказу вакцинация не требуется.Сейчас должен быть достаточный титр антител к столбняку.

Если есть обеспокоенность по этому поводу ,то можно проверить «напряженность» иммунитета против столбняка (для этого нужно сдать анализ крови и определить титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови. Если он выше 1:160 по данным РПГА, что соответствует титру выше 0,1 МЕ/мл по данным биологической реакции нейтрализации – РН,то вакцинация не требуется (это защитный титр).

Также важно осуществлять ежедневные перевязки раны с антисептиком ,под контролем медицинского работника.

Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить