Ожирение, Инсулинорезистентность, СПКЯ.
Здравствуйте, сдавала анализы ходила по гинекологам, эндокринологам. Выявили ожирение 1ст, инсулинорезистентность, СПКЯ. Рост 159, Вес 88. Последний раз, когда была у эндокринолога сказали пить витамин D3 (у меня он по анализам 26,9) и при выявлении СПКЯ начать пить "Глюкофаж Лонг" 1000мг 1 таб вечером. Я ещё раз сходила к гинекологу, мне прописали пить инозитол (пью Витажиналь). И снова идти к эндокринологу, так как гинеколог сказала, что вообще странно, почему эндокринолог прописала вам глюкофаж лонг, это устаревший препарат, сейчас есть лучше и эффективнее. Гинеколог посоветовала сходить к определенному эндокринологу ( по еë рекомендациям),а запись была только на конец декабря. Пока жду своей записи, можете подсказать, что мне лучше принимать до приëма врача? Какой лучше препарат мне принимать? Помогите пожалуйста... (Вообще не думала, что у меня СПКЯ и хотела попробовать колоть препараты для похудения, по советам предыдущих гинекологов). У меня постоянная усталость, стресс, отëки на лице ужас просто. (Результаты анализов, которые я сдавала прикрепила).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
В данном случае при исключении возможных противопоказаний возможна постановка препарата тирзетта или седжаро, можно выбрать любой, и тот и тот препарат содержат действующее вещество тирзепатид. Препарат рекомендуют ставить с дозы 2,5мг. 1 раз в неделю в течение 4 недель. Затем с шагом 2,5мг. рекомендуют повысить до дозы 5мг., так же 1 раз в неделю в течение 4 недель. Далее с шагом 2,5мг. - 7,5мг. Максимально допустимая доза до которой возможно повысить препарат 15мг. Каждую из доз рекомендуют ставить 1 раз в неделю в течение 4 недель. При этом если на любой из доз будет необходимый эффект снижения веса, возможно на ней быть столько долго, сколько есть эффективность данной дозировки.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата тирзепатида рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке препарата тирзепатид.
Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?
Здравствуйте, у меня нет панкреатита и не было. Щитавидку проверяла в том месяце, (диффузное изменение по типу аид), сдала анализы Анти-ТГ в крови 1.52; Анти-ТПО в крови < 1.00.(прикрепила их).
УЗИ брюшной полости делала всë хорошо, только диффузные изменения печени по типу жирового гепатоаз.
А при СПКЯ можно колоть такие препараты (тирзетта, седжаро)?
Просто я, когда была у эндокринолога мне сказали, что при выявлении СПКЯ нельзя колоть какие то уколы.
При спкя есть показания для данного препарата, противопоказания так же исключены в отношении постановки данного препарата. Анти к ТПО и ат ТГ находится в нормальном значении, риск развития заболеваний щитовидной железы в будущем минимальный. Подскажите пожалуйста, возможно остались ещё какие либо вопросы?
Да один вопросик остался, то есть мне можно при СПКЯ делать уколы (тирзетта и тд), верно?
Да, всё правильно, какой либо инъекционный препарат для снижения веса при спкя не имеет противопоказаний.
Поняла, спасибо вам большое🌸💕
Рада была помочь! Всего Вам доброго и крепкого здоровья.
Здравствуйте!
Глюкофаж Лонг (метформин) не устаревший препарат. При СПКЯ и избыточной массе тела его назначают для улучшения метаболических показателей. Инозитол тоже можно рассматривать, с недавних пор его тоже включили в список препаратов для улучшения метаболических показателей при СПКЯ, но доказательства его эффективности ограничены.
ИМТ 34,8 кг/м2 - это ожирение первой степени. Поэтому медикаментозное лечение ожирения препаратами на основе семаглутида или тирзепатида обоснованно. Важно учитывать противопоказания, планы беременности и необходимость длительного лечения.
Препараты противопоказаны при беременности и грудном вскармливании, при личном или семейном анамнезе медуллярного рака щитовидной железы и синдроме МЭН-2. Осторожность необходима при желчнокаменной болезни, перенесенном панкреатите, гастропарезе.
Подскажите, пожалуйста, были ли камни в желчном пузыре, острый панкреатит? Делали УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы?
Здравствуйте, камней в желчном пузыре не было, панкреатита и гастропаоезе тоже не было. Щитавидку проверяла в том месяце, (диффузное изменение по типу аид), сдала анализы Анти-ТГ в крови 1.52; Анти-ТПО в крови < 1.00.(прикрепила их).
УЗИ брюшной полости делала всë хорошо, только диффузные изменения печени по типу жирового гепатоаз.
А при СПКЯ можно колоть такие препараты (тирзетта, седжаро)?
Просто эндокринолог в первый раз мне этого не сказала, что если вам выявят СПКЯ то пейте таблетки..
При СПКЯ эти препараты показаны. Сейчас очень много исследований ведется по этому поводу, эффективность подтверждается. В целом снижение веса и улучшение метаболических показателей положительно влияют на течение СПКЯ, регулярность цикла и овуляцию. На жировой гепатоз тоже оказывают положительное влияние, так как снижение веса уменьшает количество жира в печени.
Противопоказаний у Вас нет, с эндокринологом можно обсудить терапию Тирзепатидом.
Схема титрации: начинают с 2,5 мг подкожно 1 раз в неделю в течение 4 недель, затем повышают до 5 мг в неделю. При необходимости и хорошей переносимости дозу увеличивают на 2,5 мг не чаще чем раз в 4 недели. Максимальная доза 15 мг в неделю. Повышать дозу обязательно до максимальной не нужно: ориентируются на динамику веса, аппетит и переносимость.
Возможные побочные эффекты: тошнота, диарея, запор, рвота, дискомфорт или боль в животе, иногда слабость. Чаще они возникают в начале лечения и при повышении дозы.
Препарат не применяют во время беременности и грудного вскармливания. Если планируете беременность, лечение необходимо заранее отменить
Поняла, спасибо вам большое❤
Была рада помочь, будьте здоровы 🫰🌸
Здравствуйте!
Скорее всего вам назначил врач Глюкофаж Лонг ,так как есть инсулинорезистентность и да гинеколог права ,данный препарат для ее устранения давно не принимается . Инсулинорезистентность напрямую связана с ожирением,при снижении веса индекс HOMA будет приходить в норму .
СПКЯ не является противопоказанием к приему инъекционных препаратов для снижения веса (таких как к примеру Тирзетта,Семавик Ит.д)
Перед приемом данных препаратов необходимо пройти УЗИ брюшной полости ,УЗИ щитовидной железы и если имеются узлы в щитовидной,то сдать кровь на кальцитонин.
Противопоказанием к приему данных препаратов является острый панкреатит в анамнезе,беременность ,период кормления грудью.
Здравствуйте, панкреатита у меня нет, беременности тоже. Щитавидку проверяла в том месяце, (диффузное изменение по типу аид), сдала анализы Анти-ТГ в крови 1.52; Анти-ТПО в крови < 1.00.(прикрепила их).
УЗИ брюшной полости делала всë хорошо, только диффузные изменения печени по типу жирового гепатоаз.
А при СПКЯ можно колоть такие препараты (тирзетта, седжаро)?
Просто я, когда была у эндокринолога мне сказали, что при выявлении СПКЯ нельзя колоть уколы, только пить таблетки, если СПКЯ у вас нет про пишем уколы Велгия.
Подскажите пожалуйста, а то я уже вообще ничего не понимаю...
При СПКЯ данные препараты (Велгия,Тирзетта и т.д.) никак не противопоказаны ,не переживайте .
Поняла, огромное вам спасибо 🌸😌
Будьте здоровы 🙏
Здравствуйте!
На самом деле, ошибки в назначении Метформина нет, как и Инозитола. Оба препарата могут применяться при СПКЯ.
Также возможно рассмотрение медикаментозной помощи в снижении веса.
Инъекционные препараты (семаглутид, тирзепатид) сейчас являются самыми эффективными в данном вопросе. Они действуют на центры голода и насыщения, замедляют опорожнение желудка, улучшают чувствительность к инсулину, также доказано их благоприятное воздействие на сердце, сосуды, липидный профиль.
Выполняли в этом году УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости?
Здравствуйте, щитавидку проверяла в том месяце, (диффузное изменение по типу аид), сдала анализы Анти-ТГ в крови 1.52; Анти-ТПО в крови < 1.00.(прикрепила их).
УЗИ брюшной полости делала всë хорошо, только диффузные изменения печени по типу жирового гепатоаз.
А при СПКЯ можно колоть такие препараты (тирзетта, седжаро)?
Просто я, когда была у эндокринолога мне сказали, что если выявят СПКЯ, то пить только таблетки....
Да, можно. Очень часто препараты благоприятно влияют на цикл и фертильность.
Поняла, спасибо большое.
Рада помочь!
Если настроитесь на инъекции, то очень важно предварительно проконсультироваться с врачом. Есть много нюансов по дозам и образу жизни во время терапии.
Будьте здоровы 🌷
Виктория, здравствуйте.
При наличии синдрома поликистозных яичников ключевым звеном является коррекция инсулинорезистентности.
Инсулинорезистентность - состояние, когда рецепторы в тканях становятся нечувствительны к инсулину, вырабатываемому поджелудочной железой, инсулин часто на какое -то время задерживается в крови развивается гиперинсулинемия, что сопровождается повышенным аппетитом, частыми эпизодами голода, снижением насыщаемости от пищи, то есть полноценно покушал, а снова хочется есть. Основная причина такой нечувствительности рецепторов-это развитие избыточного веса, когда рецепторов к инсулину сколько было, столько и осталось, а жировой ткани стало слишком много.
Главный способ коррекции инсулинорезистентности это нормализация массы тела и соблюдение определенных правил питания: исключение частых перекусов, исключение сладкого, мучного, белого хлеба, манной крупы- то есть простых углеводов и продуктов, которые дают резкий скачок сахара в крови и ,как следствие, резкий выброс инсулина в кровь.
Если не получается контролировать вес и пищевое поведение самостоятельно, то возможно применение препаратов для контроля массы тела, в частности, применение инъекционных препаратов для снижения веса на основе семаглутида (Велгия,Велгия ЭКО), тирзепатида (Тирзетта,Седжаро), применение инъекций при СПКЯ разрешено и более того показано.
По результатам обследования данных за диабет,предиабет у Вас нет, патологии щитовидной железы не выявлено. Отмечается нехватка витамина Д, с целью восполнения дефицита витамина Д рекомендуется приеем препарата Девилам 50 000МЕ 1 раз в неделю в один и тот же день недели на протяжении 2 месяцев
Поняла, спасибо вам большое🌸😌
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 202311 ответов
- 16 Июля 20239 ответов
- 24 Июня 20238 ответов
- 20 Мая 202310 ответов
- 3 Апреля 202311 ответов
- 24 Марта 20236 ответов
- 9 Марта 202317 ответов
- 25 Февраля 20236 ответов
- 18 Января 202318 ответов
- 16 Января 202311 ответов