Хронический ринит, заложенность носа, отек, ухудшение после перенесенного орви с 1 по 10 октября
Здравствуйте! Хочу проконсультироваться по поводу длительной заложенности носа, возможной аллергии и постоянного использования сосудосуживающих капель. История проблемы Примерно с подросткового возраста до 2021 года ежедневно использовала сосудосуживающие капли, преимущественно ксилометазолин, по 3–5 раз в день. В 2021 году после COVID-19 долго сохранялись насморк и раздражение слизистой носа. Тогда использовала Изофру в течение недели, после чего состояние улучшилось и удалось отказаться от постоянного применения сосудосуживающих. В последующие годы использовала их только при ОРВИ, не дольше пяти дней, затем необходимость в них проходила. Что изменилось в этом году С мая появились симптомы, которые связываю с возможной аллергией: заложенность носа, чихание, покраснение глаз. Живу в Ставропольском крае. Заметила связь с погодой: в сухие периоды симптомы возникали, во время затяжных дождей проходили, а примерно через сутки после окончания дождей возвращались. Так продолжалось в мае и летом. Привычных для меня признаков ОРВИ в эти периоды не было. С августа заложенность стала мешать спать и работать: по профессии мне нужно много говорить. Поэтому снова начала регулярно пользоваться сосудосуживающими, хотя вирусной инфекцией в тот момент не болела. В начале октября перенесла ОРВИ с кашлем, болью в горле, выраженным отёком носа и обильными выделениями. Лечилась около десяти дней, промывала нос Долфином, продолжала пользоваться сосудосуживающими (горло и кашель также лечила, пила много воды, проветривала посещение, следила за влажностью в квартире, много спала). После болезни симптомы со стороны носа полностью не прошли: уже больше месяца состояние то улучшается, то ухудшается. Состояние сейчас Сохраняются постоянная заложенность, выделения из носа, периодическое чихание и ощущение щекотки или раздражения в носу. Отёк менее выражен, чем во время ОРВИ, но отказаться от сосудосуживающих не получается. Недавно повторно использовала Изофру в течение семи дней — без улучшения. Ранее пробовала другие средства от насморка, но выраженного эффекта не замечала. Что известно о носе Есть искривление носовой перегородки. Ранее рекомендовали операцию, но пока нет финансовой возможности её сделать. Около двух лет назад, когда ходила на прием также по причине орви, врач рекомендовал Дезринит или аналогичный гормональный назальный спрей. Тогда не начала его применять, поскольку через несколько дней состояние самостоятельно улучшилось. Сейчас такие препараты ещё не использовала. Вопросы 1. С чем может быть связана сохраняющаяся заложенность: с аллергией, длительным применением сосудосуживающих, последствиями ОРВИ или сочетанием причин? 2. Как правильно отказаться от сосудосуживающих? 3. Показан ли сейчас Дезринит или аналогичный препарат? Если да, по какой схеме и как долго его применять? К сожалению не располагаю финансовой возможностью к обследованиям на данный момент. Знаю также, что в детстве мне делали тесты на аллергию, на какую-то пыльцу была реакция, но никогда в жизни не было симптомов аллергии, как в этом году. Мне 27 лет (1999 года рождения)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В данном случае заложенность носа может иметь несколько причин, среди которых имеющийся медикаментозный ринит (из-за постоянного использования сосудосуживающих), аллергический ринит под вопросом (необходима консультация аллерголога и сдача анализов крови , хотя бы общий анализ крови и IgE). Также возможно имеет место быть хронический риносинусит (для диагностики используется КТ околоносовых пазух).
В подобном случае целесообразно начать в нос Риалтрис по 2 дозы 2 раза в день - 2-3 месяца , нос промывать раствором Долфин 3 раза в день 10 дней. При отсутствии эффекта от лечения необходимо исключить каждую патологию из списка выше.
В некоторых случаях требуется хирургическое лечение.
Благодарю!
Добрый вечер Валерия! Это лор хирург Сергей Львович.
Ваша проблема с нарушением носового дыхания, пристрастием к сосудосуживающим препаратам,присоединении аллергии на пыль и возможно пыльцу растений - имеет основную причину!!! Я думаю - вы ее прекрасно знаете!!!
Пока у вас будет наличие искривления перегородки носа,вы будете продолжать пользоваться сосудосуживающими каплями или спреями - слизистая носовых раковин будет разрастаться и гипертрофироваться,нарушится иннервация и тонус сосудов слизистой носовых раковин - носовое дыхание будет ухудшаться! Да,конечно применения ИнГКС Назонекс,Риалтрис и другие- вам принесут временный эффект улучшения носового дыхания,но пока вы их применяете! В будущем- вам все равно придется делать операции на перегородке носа и структурах носа- но объём и травматичность операций - будет выше!
Мой совет,как лор хирурга( Септопластику не обязательно делать в платных клиниках- эти операции на потоке в гражданских стационарах по ОМС). Поймите- если носовое дыхание затруднено - возникает постоянная гипоксия мозга,с вытекающими последствиями! Я желаю вам принять своевременное и верное решение,сделать операцию на перегородке носа - понять как же может прекрасно дышать ваш нос без всяких сосудосуживающих капель и спреев!!!
Будьте здоровы!
Благодарю, буду искать пути решения и планировать операцию, насколько я понимаю это неизбежно(
Валерия! Да это основной путь к выздоравлению! Увы!
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 14 ответов
- 5 Августа 9 ответов
- 15 Ноября 20256 ответов
- 14 Августа 20256 ответов
- 5 Апреля 202516 ответов
- 9 Сентября 202414 ответов
- 1 Марта 202421 ответ
- 4 Мая 202324 ответа
- 21 Апреля 202313 ответов
- 11 Апреля 202313 ответов